技能培训结合情景案例提高住院医师急救能力的教学实践

吴平凡 周天佑 陈杨（通讯作者）

（贵州省中医药大学第一附属医院 贵州 贵阳 550000）

医学是与人类健康有极为紧密关联的学科，而医学生的培养对于现代医学发展来说有积极意义[1]。急救医师在进行临床工作学习和培养时，现代医学教育应当意识到其重要性，在急救医师学习过程中，应当接受相关手术以及器械的实践训练，尽可能掌握多种临床技能，这能够为今后临床工作的实践打好坚实基础，也能保证我国临床医务工作稳步发展[2]。本次研究探究开展心肺复苏质量反馈装置除颤监护仪技术理论教学以及操作实践培训，获得令人满意的成果，现总结如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018年9月—2019年11月作为研究时段，在该时段内选择我院中住院医师40例作为本次实验样本，进行随机两组均分后记名为对照组（n=20）与实验组（n=20），分别对两组医师进行急救能力培养教学。实验组住院医师的年龄介于22～30岁之间，平均年龄（27.3±2.6）岁，其中住院医师男女性别比为（11:9）；对照组住院医师的年龄介于23～30岁之间，平均年龄（26.9±2.3）岁，其中男女性别比为（10:10）。

本次研究中所有医师基本资料选择Excel表格进行统计，实验数据由我院以及本实验中涉及的统计人员进行综合分析，个体资料可比（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组住院医师单纯应用理论教学方案。

实验组住院医师在理论教学的基础上将用技能培训结合情景案例，进行实践操作具体方式如下。

在开展实际课堂教学前，要求住院医师在课堂前进行自学，而在实际上课时，指导医师对所有住院医师进行简单的理论讲解和视频教学，主要将教学重点放在模拟人的实践操作演练中，而在实际课堂教学期间，应当着重讲解实践技能的动作规范和操作注意事项。在讲解完成后，住院医师根据模拟辅助操作演练由指导医师对其动作和操作步骤进行细节指导，保证各步骤的完整性。

指导医师按照临床上的病例，制定针对性的临床情景案例，并组织住院医师按照相关步骤进行情景模拟教学，住院医师可在案例的引导下对相关资料进行诊断分析，独立完成患者的急诊检验操作，住院医师在指导医师的引导下，将课堂知识理论转变为实践操作技巧，而教学医师则将自身的教学角色由单一的授课角色转变为临床指导角色，对课堂中存在的问题和实践操作的优缺点进行全面指点，保证干预的可行性。在开展模拟案例教学时，应当指导住院医师进行紧急干预抢救，而临床情景教学在应用过程中能够通过实际案例的方式增加，临床医师对抢救患者的紧迫感使住院医师独立思维能力得到改善。

1.3 评价标准

根据两组住院医师的考核成绩进行对比。考核成绩包含理论知识、实践操作，满分为100，分值越高说明成绩越优。

1.4 统计学方法

本次研究选择Excel表格进行数据记录；选择SPSS For windows进行数据分析；选择t值进行计量资料检验；选择χ2进行计数资料检验；实验数据中采用P＜0.05确认本次实验统计学意义存在，反之则不存在，借此进行数据关系判断。

2.结果

本次研究成果显示，实验组住院医师的理论知识水平和实践操作水平均分均在90分以上，得分明显优于对照组均分，差异显著（P＜0.05），见表。

表 两组住院医师考核成绩对比（±s，分）

表 两组住院医师考核成绩对比（±s，分）

组别 n 理论知识 实践操作实验组 20 93.54±4.81 92.27±4.26对照组 20 81.36±4.63 78.92±4.05

3.讨论

急诊科内的各项医疗事件具有突发性大多数患者存在的病情危重程度较为严重，而在临床对患者进行抢救时时间较为紧迫，这就对医师的急救能力和实践能力提出了更高的要求[3]。现代临床研究认为需要做好急诊住院医师的技能培训并提高其急诊服务质量，这对于现代急诊工作的开展来说有积极意义。

情景案例教学在应用过程中的主要目的是使急救工作的理论知识与临床实践操作相结合[4]，并采用模拟案例培训模式，能够使医师在接受教育时获得最为真实的抢救感受，增加抢救期间的压迫感，大大提高了住院医师心理承受能力，使住院医师能够处于最为真实的急救氛围中，这样有利于提高住院医师对案情的分析能力，能够大大提高现代临床上住院医师的急救综合能力。

总而言之，在开展住院医师急救能力培养时，应用技能培训结合情景案例能够有助于提高住院医师的急救能力，改善教学效果，对于临床上患者的保护来说有积极意义。