自拟定眩汤对耳眩晕的治疗效果分析

廖芳

（广州市中西医结合医院 广东 广州 510800）

耳眩晕是中医病名，在临床比较常见，主要发生于中老年人群，是因耳窍功能失调引起，患者会突然发病，站立不稳，表现为耳鸣耳聋、恶心呕吐等症状，若不及时治疗，严重伤害患者身心健康[1-2]，影响其正常工作与生活。以往，临床多运用西药进行治疗，但长期用药，患者身体会出现抗药性，甚至产生不良反应，不仅减小了药效，还不利于患者康复。本文以我院耳眩晕患者为例，探讨自拟定眩汤在其中的运用价值，为临床治疗提供借鉴意义，具体情况如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

研究于2018年7月—2019年12月在我院进行，抽取耳眩晕患者68例，按照随机数字表法分为实验组（34例）与参照组（34例）；实验组，男性20例，女性14例，最大年龄71岁，最小年龄38岁，平均年龄（54.84±0.25）岁；病程7个月～9年，平均病程（4.67±0.34）年；参照组，男性18例，女性16例，最大年龄70岁，最小年龄39岁，平均年龄（54.86±0.28）岁；病程7个月～9.5年，平均病程（4.69±0.31）年。两组一般资料差异不显著（P＞0.05）。我院伦理委员批准此次研究，患者自愿签署了同意书。纳入标准：经临床诊断，确诊为耳眩晕者、存在头晕恶心呕吐症状者；排除标准：精神疾病者、不接受研究药物治疗者。

1.2 研究方法

参照组运用西药进行治疗，患者口服晕痛定胶囊（生产厂家：河南龙都药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z10950093），每次2片，每天3次；口服眩晕宁（生产厂家：桂林三金药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z45020605），每次2片，每天3次[3]。实验组在西药治疗以后，加行自拟定眩汤，药方基本成分为：当归15克，天麻10克，白芍12克，石菖蒲10克，半夏10克，陈皮10克，白术15克，钩藤15克，茯苓15克，枸杞子12克，甘菊15克，甘草5克。若患者气虚，加黄芪；若患者失眠心烦，加合欢皮；若患者面红耳赤，加黄芩与龙胆草。药方煎服[4]，每天1剂，分早晚两次服用，两组患者均治疗10天。

1.3 观察指标

（1）临床疗效：患者症状基本消失，可以正常工作，且一年没有复发，则为显效；患者症状好转，但一年内偶有发作，则为有效；患者症状没有变化，则为无效[5]；（2）症状积分：以我院自制量表评估患者症状情况，积分区间为0～5分，分数越高，患者症状越严重；（3）不良反应发生情况。

1.4 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组疗效分析

实验组总有效率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n(%)]

2.2 临床症状积分对比

治疗前，两组症状积分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组均有所改善，且实验组优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

2.3 不良反应对比

实验组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表2 两组症状积分比较（±s，分）

表2 两组症状积分比较（±s，分）

组别 例数 恶心呕吐 头晕目眩 耳鸣耳聋治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 34 3.85±0.14 1.13±0.54 3.75±0.43 1.25±0.51 3.52±0.59 1.05±0.39参照组 34 3.86±0.12 2.61±0.35 3.86±0.31 2.67±0.49 3.64±0.48 2.65±0.37 t 0.3162 13.4106 1.2099 11.7072 0.9199 17.3544 0.7528 0.0000 0.2306 0.0000 0.3609 0.0000 P

表3 两组不良反应发生情况[n(%)]

3.讨论

耳眩晕属于常见疾病类型，发生率逐年上升，且常见于中老年人，会加重其心理负担，伤害其身心。此病属于难治性疾病之一，虽然不会危及患者生命，但会增加其内心压力，使其出现焦虑抑郁的情绪，给后期治疗带来影响[6-7]。因此，临床治疗主要以药物为主，用来缓解患者眩晕症状，减少发作次数，提升其生活质量。另外，患者也要注意休息，保证良好的作息，不要饮用浓茶及咖啡等，与药物配合，帮助患者早日康复。常规西药主要用眩晕宁、晕痛定胶囊等治疗，但患者经过漫长的治疗仍然没有好转，难免产生失望情绪，导致依从性下降。中医认为，耳眩晕属于“眩晕”范畴，是一种特殊症候，由邪犯耳窍，耳窍失养所致，主要症状为耳鸣、头晕等，治疗的关键为疏风散邪，平肝潜阳，活血祛瘀。自拟定眩汤属于中药汤剂，方中的白芍、当归、枸杞子可以滋阴养血；天麻可以抗痉挛[8]，起到镇痛作用；白术与茯苓、半夏等可以健脾化痰；钩藤则可以镇静降压；甘草可以调和诸药。将诸药联合制成方剂，可以起到燥湿健脾、活血祛瘀、通窍活络的效果，增强治疗效果。另外，依据患者具体病症加减治疗，也可以对症下药，达到活血行气的效果。现代药学理论研究显示，此药方中的黄芪可以减少内源性胆固醇的生成，天麻可以增加脑流量，消除患者体内炎症，提升免疫力。另外，此药产生的毒副作用少，不会给患者身体带来损伤。

本次研究显示，对患者进行自拟定眩汤治疗以后，总有效率高达94.12%，远远高于参照组的76.47%，显示了此汤剂的有效性及优势。评估临床症状得知，实验组治疗后，症状得到缓解，低于参照组各项症状评分，说明自拟定眩汤发挥了药物价值。在不良反应方面，实验组概率显示为2.94%，参照组高达17.65%，说明中药汤剂可以保证患者治疗安全，控制不良事件的发生。

综上所述，根据耳眩晕患者的病情与特点，采用自拟定眩汤治疗，不仅取得了良好的效果，也降低了不良反应发生率，能够促进患者早日恢复健康，对维护人体机能有重要意义。