中频脉冲治疗仪治疗急性脑梗死偏瘫病人护理效果观察

奚琼华 蔡少贤 胡水勋

（惠来县慈云中医院内科 广东 揭阳 515200）

急性脑梗死发病率高，虽然目前临床治疗手段和技术不断改进，但是仍然有很多患者合并不可逆转性的肢体偏瘫，增加治疗难度，并且对患者正常生活带来严重影响。本院在临床实践中为患者采用中频脉冲治疗仪进行辅助治疗，取得良好的效果。选取60例急性脑梗死偏瘫患者加以说明，对中频脉冲治疗护理配合方法进行探讨。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次调查研究对象均为急性脑梗死并偏瘫，共88例，满足本次调查研究相关条件。纳入标准：（1）脑梗死病情明确；（2）无其他高危因素；（3）无凝血功能障碍；（4）治疗依从性较高。根据1：1比例随机分组，观察组44例患者种，男性30例，女性14例，年龄45～78岁，均值（63.33±4.25）岁。其余44例患者纳入到对照组中，其中男性29例，女性15例，年龄45～80岁，均值（63.36±4.26）岁。排除标准：（1）合并精神障碍；（2）合并全身性感染症状；（3）合并恶性肿瘤；（4）合并免疫性严重疾病及凝血功能障碍。两组一般资料对比无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 康复护理指导 两组患者入院后，均及时对其开展相关检查，确诊病情后，对疾病进展情况进行科学评估，做好抗凝、抗血小板聚集、溶栓等对症治疗及护理干预，在此基础上，给予患者肢体康复功能训练，急性期以被动训练为主，保持患者肌张力，并且维持患者关节活动在一定范围内，避免肢体功能萎缩。恢复期指导患者开展多种体位训练，包括坐起、坐位、站立、行走等训练，强化患者身体平衡能力。

1.2.2 脉冲治疗护理 观察组患者在上述治疗和干预的前提下，配合中频脉冲治疗仪（型号：BA2008-Ⅱ；北京奔奥新技术有限公司）辅助治疗，做好护理干预配合。护理人员讲解中频脉冲的必要性，一对一指导患者，治疗频率设置为2～8kHz，输出电流0～100mA±10%，电极片规格96*61mm。治疗过程中，帮助患者取平卧位，将电极片分别放置在患侧肢体肌肉处，每次持续时间20min，期间做好护理观察，密切关注患者病情变化，观察脉冲治疗过程中患者反应情况，详细记录患者生命体征状况，发现异常及时进行相应干预。

1.2.3 心理疏导干预 患者发病突然，很多患者及家属合并严重心理负担，担心疾病康复和医药费用等问题。护理人员及时对患者及家属开展心理疏导，减轻恐惧、紧张情绪。对患者情绪变化加以关注，当患者存在消极不良情绪时，及时进行心理疏导，讲解治疗成功案例，为患者树立更多治疗信心，从而最大程度强化患者治疗配合度及依从性。部分家属对脉冲治疗存在认知误区，展开系统性的宣教工作，讲解脉冲治疗的优势及中注意事项，使家属能够对治疗方案有更加深入的掌握，强化其认知程度，从而做好配合工作。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗前后肢体功能，采用FMA量表进行判定，上肢功能取分范围0～66分，下肢功能取分范围0～34分，共100分，得分越高肢体功能恢复越好[1，2]。

1.4 数据统计

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

两组患者治疗前肢体功能评分对比无显著差异（P＞0.05），治疗后肢体功能评分均有明显改善，但观察组治疗后肢体功能评分改善程度优于对照组治疗后，（P＜0.05），见表。

表 两组治疗前后肢体功能评分比较（±s，分）

表 两组治疗前后肢体功能评分比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后 t P观察组 44 42.23±4.5685.62±7.21 21.662 0.000对照组 44 42.24±4.6171.66±6.19 12.369 0.000 t 0.536 15.639 0.218 0.000 P

3.讨论

急性脑梗死发病率高，患者病情进展快，可对患者肢体造成严重损伤，造成肢体偏瘫，不仅导致患者肢体功能下降，同时也会显著增加临床治疗难度。研究指出[3]，除了要关注患者急性期治疗外，也要采取必要方法对患者偏瘫情况进行改进，从而提高预后效果。在常规治疗方法的基础上配合中频脉冲治疗仪进行辅助治疗，并且做好护理干预配合，可发挥显著的治疗效果。中频脉冲电治疗属于常见的物理疗法，其可直接作用在偏瘫肢体上，通过神经传导，不断改善患者肢体肌群功能。与低频脉冲治疗相比，中频脉冲将治疗频率设置在6-87kHz，肌肉收缩阈值更低，可有效缓解治疗过程所带来的疼痛。在此过程中，护理人员为患者做好各项护理干预配合，能显著提高患者治疗配合度及依从性。本研究结果显示，中频脉冲疗法辅助常规治疗，并给予对应护理干预，急性脑梗死患者肢和下肢功能评分明显提高，效果优于单纯常规治疗和康复指导，临床效果显著。