整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术患者围手术期护理中的应用效果分析

林芸 张磊洁（通讯作者）

（南京医科大学附属南京医院＜南京市第一医院>妇科 江苏 南京 210006）

卵巢囊肿是一种常见的妇科肿瘤疾病，肿瘤的性质大多数为良性，一般的治疗方式为腹腔镜下卵巢囊肿切除手术[1]。本次研究针对整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中的应用效果进行分析，结果如下。

1.资料与方法

1.1 临床一般资料

病例选取时间为2018年2月—2019年8月，选择符合研究标准的40例卵巢囊肿并接受腹腔镜卵巢囊肿切除术的患者，按照随机数字的方式将患者进行分组，每组20人。其中观察组中患者的年龄范围在28岁～49岁，平均年龄为（35.42±1.37）岁，对照组中患者的年龄范围在29岁～49岁，平均年龄为（35.33±1.34）岁，两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理，观察组进行整体护理。（1）术前护理。首先要在手术之前一天对患者进行探访，对患者的基本情况和信息进行了解和记录，针对患者的实际情况进行健康教育，同时还要将手术过程对患者进行讲解，告知患者手术不需要开腹，并且创伤较小。（2）术中护理。进入手术室之后要保证患者能够以一个稳定的心态接受手术，另外还要指导患者取正确的体位，以免对肢体产生不必要的压迫，连接好各种导线以及二氧化碳瓶，给予患者全身麻醉，在患者的臀部下方放置电刀负极板，以免出现术中触电的情况，对患者的手术部位皮肤进行消毒，并且对术中所使用的器械进行消毒[2]。（3）术后护理。清理患者的创口处，为了避免患者醒来之后出现躁动的情况，可以对患者进行安全约束。另外在患者出手术室之后要立即进行吸氧，将腹腔中的残留二氧化碳排出。等待患者苏醒之后对足三里穴、双侧内关穴等穴位进行按摩，这样能够促进患者身体的康复。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的护理效果、离床活动时间、排气时间、进食时间、住院时间等恢复情况以及恶心呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓等不良反应发生率。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS22.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 护理效果比较

两组患者的护理效果对比，见表1。

表1 两组护理效果比较[n(%)]

2.2 恢复情况比较

观察组的离床活动时间、排气时间、进食时间、住院时间等恢复情况均短于对照组，P＜0.05，详情见表2。

表2 两组恢复情况比较（±s)

表2 两组恢复情况比较（±s)

组别 n 离床活动时间（h）排气时间（h）进食时间（h）住院时间（d）观察组 20 6.72±1.53 20.14±6.11 2.02±0.14 4.21±1.52对照组 20 10.34±1.15 28.55±5.73 2.77±0.25 5.33±1.37 t 8.4582 4.4900 11.7058 2.4477 0.0000 0.0001 0.0000 0.0191 P

2.3 不良反应发生率比较

观察组的恶心呕吐、皮下气肿、下肢静脉血栓等不良反应发生率低于对照组，P＜0.05，详情见表3。

表3 两组不良反应发生率比较（n）

3.讨论

整体护理模式目前在临床上比较常见，是一种综合各种护理方式并且坚持以患者为中心的护理模式。根据对患者实际身体情况和需求所制定的个性化整体护理方案，不仅能够维护患者的正常心理、精神，还能够为患者提供围手术期的护理[3]。其中主要包括术前、术中以及术后护理三个阶段，术前需要深刻了解患者的实际需求和身体情况，并且与患者进行良好的沟通，帮助患者建立一个正确的治疗心理[4]，术中要加强与医生之间的配合，并且严格监测患者的生命体征，出现问题及时告知医生处理。术后需要按照腹腔镜特征对患者的身体情况进行观察，尽可能的降低患者不良反应发生率，同时还要缩短住院时间，为患者减轻负担。

在本次研究中，观察组的护理效果高于对照组，不良反应发生率低于对照组，而且离床活动时间、排气时间、进食时间、住院时间等恢复情况均优于对照组，P＜0.05。

综上所述，整体护理在腹腔镜卵巢囊肿切除术围手术期护理中的应用效果显著，值得进一步应用。