糖尿病肾病患者精细化康复护理效果观察

肖荣成 罗雅丹 李丹 李维（通讯作者）

（中国人民解放军联勤保障部队第924医院＜广西代谢性疾病研究重点实验室> 广西 桂林 541002）

糖尿病是一种临床发病率高的疾病，会对人体造成严重损害。随着疾病的发展，可能引起各种并发症[1]。糖尿病肾病的发病率较高，其主要特征是蛋白尿，血压和血糖升高。晚期肾衰竭严重威胁患者健康。临床有关研究显示，糖尿病肾病的发生将会增加终末期肾脏疾病的发生几率。患者会表现出糖尿病视网膜病变、外周神经病变等临床症状。临床上通常采取血液透析方法进行治疗，但是治疗时间相对较长，加之见效慢，并不利于患者的预后。临床上通过结合患者的实际情况给予护理干预，提高患者的舒适度和护理满意度，积极为其构建一个良好的生活环境[2-4]。为了优化患者的治疗效果，提高患者的舒适度和治疗参与度，有必要优化护理工作，提高护理质量。相关资料表明，在晚期糖尿病肾病血液透析中应用完善的康复护理可以改善患者的情绪，改善患者的生活质量。作为一种新型的护理措施，完善的康复护理模型可以结合患者疾病发展阶段，患者饮食习惯，人格等方面的不同制定相应的护理措施[5-6]。对于患者而言，康复质量更为理想，整体护理质量得到改善。本文分析了精细康复护理模式在糖尿病肾病患者中的应用效果，具体如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1—12月我院糖尿病肾病住院患者84例，抛硬币法选择其中的42例，设为常规组，剩余42例患纳入护理组中。常规组男25例，女17例，年龄最小37岁，最大78岁，平均年龄(58.48±3.16)岁；护理组男26例，女16例，年龄最小36岁，最大78岁，平均年龄(58.39±3.26)岁。分析两组各项情况指标，P＞0.05。有可比性。

1.2 方法

护理组采用精细化康复护理。首先，护理人员需要加强对患者的健康教育指导，及时纠正患者的错误观念，详细说明疾病的发生机理，临床症状，治疗措施和护理方案，加深对疾病的认识[7]。对患者进行血液透析治疗。并根据患者的认知能力和文化水平，以一种易于理解的方式进行解释，并告知患者血液透析的重要性和优势，从而提高患者对血液透析治疗的信心。同时，要耐心回答患者及其患者家属提出的问题，加深他们对相关知识的理解，促进护理工作的顺利开展。其次，由于血液透析的治疗过程非常漫长和复杂，患者容易出现焦虑。此时，护理人员需要加强与患者的沟通，并及时提供针对性的心理咨询，有效缓解患者的不良情绪，提高患者的配合与依从性。最后，护理人员需要确保透析室清洁卫生，每天通风1～2h，并询问患者在治疗过程中的真实反应[8]。调节室内温度和湿度，以确保患者处于舒适的环境中。在交流过程中，语言温和。

常规组采取常规护理措施。严格观察患者各项体征的变化情况以及病情变化，加强饮食以及用药的干预指导。

1.3 观察指标

比较两组生活质量（SF-36）评分及护理满意度。

1.4 统计学处理

数据采用SPSS20.0统计学软件分析处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组护理前后生活质量比较

对比两组护理前后生活质量，护理前无显著差异，P＞ 0.05，护理后护理组评分高于常规组，P＜0.05，详见表1。

表1 两组护理前后生活质量比较（±s，分)

表1 两组护理前后生活质量比较（±s，分)

组别 n SF－36评分护理前 护理后护理组 42 69.47±11.12 102.54±15.23常规组 42 68.23±12.42 86.59±12.31 t 0.482 5.278 0.631 0.000 P

2.2 两组护理满意率比较

护理组护理满意率高于常规组，差异显著（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意率比较[n(%)]

3.讨论

糖尿病肾病患者生理和心理上都发生了很大的变化，同时对医院环境有不熟悉的感觉，并对自己的疾病感到焦虑[9]。此时，患者不仅需要医生来治疗，而且更需要照顾患者的心理。医务人员首先了解患者的文化水平和生活习惯，针对不同患者采取不同的护理措施，解决相应的问题，并结合患者的所有检查数据，进行正确的护理评价。并制定实用且有针对性的医疗和护理计划和措施。精细康复护理，将祖国传统医学的经验和理论与护理干预计划相结合[10-11]。该程序不仅符合现代医学的诊治规范，而且符合中医学的概念。通过对患者的饮食结构，日常生活和运动护理进行有效的护理干预，可以改善患者的免疫功能和相关疾病的症状，可以增加患者的治疗信心，使患者能够以积极和充分的心态参与疾病的治疗，从而改善患者的生活质量。

糖尿病肾是指由糖尿病的异常代谢引起的肾小球硬化。临床上尿蛋白含量升高是糖尿病的常见并发症，可能发展为肾衰竭并引起死亡。因此，需要控制疾病进展。完善的康复护理措施，关注患者的生理和心理需求。实施完善的康复护理措施，结合患者的实际需要制定了适当的护理方案，增进了患者对知识的了解，科学饮食，限制蛋白质的摄入，提高了优质蛋白质的摄入，提高了自我保护能力和对疾病的认识，更积极的治疗，提高治疗质量。