延续性护理在慢性伤口患者治疗中的应用价值分析

夏志琴 罗吉敏

（贵航集团302医院 贵州 安顺 561000）

慢性伤口的定义目前尚未统一界定，临床上多指由于各种原因导致伤口在经过一定时间治疗后未完全愈合或未愈合倾向，而从伤口愈合学上讲，慢性伤口为一个无法通过正常有序而及时的修复过程达到解剖和功能上的完整状态的伤口。伤口愈合时间是由伤口大小、病因、个体一般健康状况等多种因素决定的，因此不能以简单的时间进行划分。在临床治疗慢性伤口患者中，由于治疗周期长、伤口愈合慢，大多数患者在病情有所改善后均选择出院静养，而出院后缺少相关护理知识与经验，易导致伤口恶化，严重影响患者生活质量[1]。基于以上，我院展开了延续性护理在对慢性伤口患者进行护理中应用价值的相关研究与分析，如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取自2019年5月开展研究工作以来我院收治的122例慢性伤口患者为研究对象，并进行6个月的临床研究，采取随机分组法将所有患者分组为人均61例的AB两组。A组患者中，男性患者35例，女性患者26例，平均年龄为（35.5±2.6）岁，B组患者中，男性患者37例，女性患者24例，平均年龄为（38.5±2.4）岁，两组患者在性别、年龄等一般资料上无显著差异，不具备统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

B组患者实施常规护理，包括出院指导、叮嘱患者定期进行身体检查等。

A组患者在B组患者常规护理基础上实施延续性护理措施，内容如下：

（1）加强专科护士延续性护理工作管理制度，成立延续性专科护士小组，利用专科护士在慢性伤口领域上的指数、专长和技术对慢性伤口患者进行分类档案管理，对患者的疾病类型、伤口状况、出院时间、家庭住址、联系电话等方面进行详细记录，制订患者出院后延续性护理计划，包括电话随访和家庭访视等措施[2]。（2）对患者以及患者家属进行知识以及健康宣教，普及疾病的相关知识，树立患者及患者家属正确的治疗理念，并指导患者以及其家属如何正确的清洁伤口，更换辅料，无菌操作的重要性，操作前进行七步洗手法对手部进行清洁，指导患者以及家属进行药物使用、更换辅料以及伤口大小的记录，复诊时可以为医生诊治提供依据，规定患者定期对伤口进行拍照，及时与延续性专科护士小组人员交流，时刻关注患者伤口变化[3]。同时制定合理的饮食方案，用以保证身体所需营养正常摄入，在病情许可的情况下，指导患者进行适当的身体锻炼，促进患者新陈代谢，加快伤口愈合。（3）对患者进行电话随访慰问，频率保持每周1次，每次通话时间为10分钟，了解患者伤口变化，患者的需求，药物和辅料是否需要补充，治疗过程中发现的问题提出并帮助解决。（4）对患者进行家庭访视，频率保持在1个月1次，由于有的患者年龄较大、行动不便，对于拍照和电话沟通使用不流畅，专科护理人员登门进行护理，查看患者伤口，对患者和家属进行补充性建议，对患者进行一定的心理指导，避免患者产生过多的不良情绪，不利于病情发展。

1.3 判定标准

根据患者护理实施后身体健康问题的改善情况以及对护理工作满意情况进行数据分析；2个月后将患者伤口愈合情况进行统计，显效为伤口创面大幅度减小，愈合面积≥75%，有效为伤口创面愈合面积≥30%，伴肉芽新组织长出；一般为伤口创面小面积愈合，愈合面积＜30%。

1.4 统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者身体健康问题的改善情况对比

B组患者治疗总有效率88.5%，显著低于A组患者的98.4%，数据差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者身体健康问题的改善情况对比（n）

2.2 两组患者对护理工作满意度对比

A组患者对护理工作满意度96.7%，显著高于B组的86.9%，数据差异具有统计学意义，P＜0.05，详见表2。

表2 两组患者对护理工作满意度情况对比（n）

3.讨论

由于各种原因造成的身体创伤，例如溃疡性伤口、糖尿病伤口、外力所致损伤，慢性伤口愈合时间较长，如长期住院治疗会使医疗费用有所增加，同时也占用医院床位和护理资源，所以大多数慢性伤口患者选择在家治疗。由于患者对于疾病认识不足，换药操作不当，容易造成伤口继续恶化，专科护士是延续性护理中的主力人员，指的是对出院患者进行护理指导，通过电话、微信等工具进行交流，还可以上门为患者进行护理服务。延续性护理不仅免于患者来回去医院奔波，节省患者医疗费用，同时专科护士与同行、医生等协作，指导和帮助患者提高慢性伤口的自我护理和治疗，提高患者自我治疗的质量，促进伤口快速愈合，提高了治疗有效率。

本研究显示，护理实施后，两组患者身体健康问题的改善情况以及对护理工作满意度均存在显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，延续性护理在慢性伤口患者中的应用价值显著，不仅能有效促进伤口愈合，还可提高患者对护理工作满意度，值得应用。