经口气管插管行机械通气患者应用清新漱口液的效果观察

罗欢

（南京中医药大学第二附属医院＜江苏省第二中医院> 江苏 南京 210017）

临床在对多种类型急危重症患者进行救治的过程中，常需要对其实施经口气管插管行机械通气，但这一操作容易对患者的口腔状况产生一定的不良影响，导致呼吸机相关性肺炎等并发症的出现[1]，对患者机体健康不利。为此，做好对患者的口腔护理，维持良好的患者口腔健康状态十分必要。此次研究旨在观察经口气管插管行机械通气患者的口腔护理措施及相应的临床效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

从2017年1月—2019年10月期间本院收治的接受经口气管插管行机械通气的患者中随机选择70例进行研究，男性38例、女性32例；年龄分布范围为23岁～74岁，平均年龄为（53.36±1.63）岁；插管时间2～30 d，平均时间（15.12±1.02）d。入组患者均接受口腔护理，并被随机分为两组，每组35例，分别命名为对照组与观察组。两组患者在平均年龄、性别等方面无显著差异，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者均接受常规擦洗、冲洗等口腔护理，口腔护理前，首先将患者气管插管及口腔中的痰液进行吸除。之后，利用气囊实施适度充气，将胶布、牙垫去掉，利用盐水湿润的纱布球对患者进行口腔清洁。清洁完毕利用注射器吸取适量生理盐水，经上方缓慢注入到患者口腔中进行冲洗。在患者口腔下方嘴角处插入吸痰管，将口腔内液体吸出。反复冲洗，至吸出原液为止。冲洗结束利用纱布进行清理，更换牙垫并妥善固定气管插管。按照上述方式对患者实施口腔护理，每日三次。

观察组在对照组基础上，联合应用清新漱口液。在每次护理中口腔冲洗完毕后，利用适量清新漱口液对患者实施口腔反复冲洗，并利用吸痰管吸出口腔内液体。冲洗结束利用纱布进行清理，更换牙垫并妥善固定气管插管。按照上述方式对患者实施口腔护理，每日三次。

统计两组患者各种并发症的发生情况，包括口腔异味、感染、呼吸机相关性肺炎等。

1.3 统计学方法

采用SPSS20.0软件，计数资料[n(%)]和计量资料（±s）t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组共出现各类并发症5例，总并发症发生率为14.29%，对照组总并发症发生率为31.43%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组各类并发症发生情况比较（n）

3.讨论

在临床工作中，很多病情危重的患者会因各种原因出现无法正常呼吸的情况，需及时对其实施有效的呼吸支持。经口气管插管机械通气是目前临床应用较多的一种呼吸支持方法，在挽救患者生命健康方面具有重要的作用。但是，口腔是多种病原微生物侵入人体的重要途径，在实施经口气管插管操作后，患者口腔状况会受到极大的影响，多种微生物会快速繁殖[2]。同时，抗生素等的应用会进一步加重患者的口腔异常状况，进而引发口腔溃疡等多种情况的出现，甚至引发呼吸机相关性肺炎，延长患者的机械通气时间。为此，针对经口气管插管机械通气患者，需重视其口腔卫生，并做好相应的口腔护理工作。护理时，应注意及时清除患者气管插管及口腔中的痰液。之后，对患者口腔清洁，以达到去除患者口腔中牙菌斑、舌苔等目的。联合应用盐水进行口腔冲洗，可以有效的清除患者口腔内部及深部的各种污垢，减少黏膜以及口咽部等处的细菌，进而有效预防感染或溃疡问题的发生[3]。为了获得更好的护理效果，此次研究中，在上述常规口轻护理操作之余，联合应用了清新漱口液。清新漱口液中富含杀菌、抑菌成分，可用于口腔、咽喉部的消毒。将其应用于经口气管插管行机械通气患者的口腔护理中，可以有效杀灭多种细菌，保护口腔黏膜，促进溃疡修复，进而更好的减少各种口腔并发症的出现，获得理想的护理效果。经本组对比研究发现，观察组共出现口腔溃疡、口腔异味等各类并发症5例，总并发症发生率为14.29%，显著低于对照组的31.43%。研究结果可以证明，对经口气管插管行机械通气的患者实施口腔护理的过程中，常规护理联合应用清新漱口液可以获得理想效果。

综上所述，临床针对接受经口气管插管行机械通气的患者，需重视对其实施口腔护理。具体的护理过程中，在常规擦洗、冲洗等护理操作之余，联合应用清新漱口液可以更好的减少各种并发症的出现，获得理想的护理效果。