讨论风险管理在儿科门急诊护理中的应用

2020-07-24姚玉洁

临床医药文献杂志(电子版) 2020年37期

姚玉洁

（清华大学附属北京清华长庚医院，清华大学临床医学院，北京 102218）

风险管理是新时期下的一种较为有效的管理程序，将其应用到护理工作中，可以有效识别潜藏的医疗风险，从而避免出现风险事故，对医疗机构造成不良影响。基于此，文章结合儿科急诊部门收治的50例患儿作为本次的研究对象，讨论了风险管理在儿科急诊护理中的应用效果，现将研究过程和研究结果做了如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将儿科门急诊在2019年9月～2019年12月三个月内收治的50例患儿作为本次的研究对象，并将其随机的分成两组，A组和B组，各25例。其中，A组患儿年龄2～11岁，平均（6.0±1.0）周岁；B组患儿的年龄3～10岁，平均（6.5±1.0）岁。两组患儿的一般性资料基本相似，可以进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于A组患儿，实施常规的护理方法，B组患儿则在常规护理的基础上增加风险管理的方法，具体可以从以下几个方面入手。

1.2.1 提高护理人员的风险意识

对于B组的护理人员，医院首先要提高其风险管理的意识，使其在日常的护理工作中，保持认真严谨的工作态度，及时发现并解决医疗过程中的潜在风险。为此，（1）科室应该加强对护理人员的专业技能的培训，不断提高护理人员的急诊急救工作技能，使其可以以更加专业的精神面貌投入到对患儿的急诊急救工作中；（2）科室需要加强对医护人员的风险管理方面的知识培训，使其认识到自身工作中可能存在的风险，明确一旦出现工作上的疏忽将会导致的后果，进而不断强化护理人员的风险管理意识；（3）科室还需要加强对护理人员职业道德、法律法规方面的培训，使其在实际的护理工作中，严格按照相关的规章制度进行，对于容易发生护理风险的薄弱环节，则需要加强重视和管理，做好风险的识别、评估以及防范工作；（4）科室还需要制定完善的护理告知制度，保障患儿家属的知情权，对于患者家属的疑问，护理人员要耐心解答，提高患儿家属的护理满意度，缓解护理人员和患儿家属之间的矛盾[1]。

1.2.2 加强对护理人员的管理和考核

对于B组患儿的护理人员，医院还需要加强对其的管理和考核，对于护理人员的专业知识水平以及操作能力要进行定期且全面的考核，并根据考核结果制定相应的奖惩制度，以此来促市护理人员积极主动的学习，不断提高护理人员自身的业务水平。另外，医院还需要对护理人员的沟通能力进行考核，使其在日常的工作过程中，可以采取恰当的方式和患儿以及患儿家属进行交流，拉近护理人员和患儿以及患儿家属之间的关系，进而增强患儿和患儿家属的治疗和护理的配合度，促进医疗工作的顺利开展。

1.2.3 建立并完善护理风险管理制度

对于B组患儿，还需要建立并完善护理风险管理制度，成立专门的风险管理部门。为此，（1）医院要组建护理风险网络管理，针对儿科门急诊工作中的护理风险进行管理，并制定风险管理应急预案，提高护理流程的有序性；（2）医院需要定期的组织护理人员对医疗事故的处理条例进行学习和分析，提高护理人员的应急水平[2]；（3）医院定期的进行儿科门急诊急救流程的演练，全面提升护理人员的工作能力和综合水平。

1.2.4 实施科学分层管理

对于B组患儿，医院对其实施科学分层管理，按照门急诊患儿的人数，实施弹性排班制度，以此来满足就诊高峰期的患者的护理需要。另外，医院在实施分层管理的过程中，还需要建立并完善分级优先的机制，充分发挥所谓的绿色通道的作用，对于病症严重的患儿要进及时的抢救。最后，在实际的护理工作中，护理人员还需要严格按照查对制度进行，并加强门急诊护理巡视工作，及时发现并处理儿科急诊风险[3]。

1.2.5 加强对各个部门的安全措施

医院还需要加强对各个部门的安全措施，患儿在急诊急救的过程中，护理人员需要口头简单叙述患者的病症，包括患儿的抢救过程和用药的情况，保证交接工作的有效性。另外，对于需要接受抢救治疗的患儿，护理人员在抢救中需要做好相关记录，如果涉及到多个科室的抢救，护理人员需要马上通知相关科室医生，保证医生可以在5分钟内赶到儿科急诊抢救室。最后，在抢救工作完成以后，护理人员则需要协助患儿家长办理住院手续，并注意观察患儿的病情变化，如果患儿出现异常情况要马上通知医生[4]。