基于问题的学习(PBL)教学法结合以授课为基础的学习(LBL)教学法在呼吸内科学教学中的应用探索

廖春燕

（新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

随着医学的发展、医疗的变革以及医学本身和相关学科的发展，新的诊疗方法和技术层出不穷，解决了以往无法解决的医学难题，为医患提供了更多的选择[1]。本文就呼吸内科学理论教学中传统授课为基础的学习教学法结合以引入问题为主的学习方法应用在学生中的教学效果进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月在呼吸科实习的56名学生参与本次研究，根据随机均分的方法分为LBL法和LBL+PBL法，各28名，LBL法中，男15名、女13名，年龄18～22岁、平均（20.31±1.07）岁；LBL+PBL法中，男16名、女12名，年龄19～23岁、平均（20.52±1.36）岁，两组学生的一般资料不具有统计学差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对LBL教学法的学生就是进行传统的被动教学。对LBL+PBL教学法的学生均采取PBL+LBL教学方法，具体内容包括以下几个方面：①准备阶段，根据呼吸内科的大纲，对相关内容进行整合，老师提前1周发给学生PBL病例资料，学生通过图书馆、网络、教科书进行查阅、搜集资料以及整合，并进行分析、讨论。②陈述、讨论阶段，在课堂上进行，共同推荐1名学生以幻灯片的形式来进行演示，作为主要发言者并回答其他学生的问题，其他学生也可进行补充发言，教师可进行引导、主持和提示和纠正学生的认知[2]。③点评、总结阶段，老师根绝学生课堂的问题、回答问题的情况、讨论结果结合教科书进行举一反三，同时指出学生讨论的不足，并给予纠正。

1.3 观察指标

对比两组学生主动学习的积极性、自学能力、解决问题的能力、师生沟通、团队协作意识。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS 22.0来进行数据处理，计数资料率（%）。

2 结 果

本研究过程中，学生课下查阅资料积极，课堂上表现活跃，课堂气氛轻松，大部分学生对所研究的课题均有充足的准备，积极主动、踊跃发言，阐述问题条理清晰。本研究中，采用PBL+LBL教学法的学生主动学习的积极性、自学能力、解决问题的能力、师生沟通、团队协作意识均高于LBL教学法的学生，两组比较，差异具备统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 调查结果表[n（%），n=28]

3 讨 论

科技的进步也使医学教育环境发生了重大的改变，在我国高等医学教育迎来了新的发展机遇的同时也面临着新的挑战，为了推动我国医学教育与世界接轨，需要使学生从被动的学习知识转变到主动学习知识，学习新的教学方法[3]。

LBL是以教师为中心、学科为基础、课堂讲授为主要方式的教学模式，此模式在于课堂讲授、学生听课、练习[4]。教师将知识传授给学生，学生被动的接受，这种教学模式一直是教学的主流，虽然这种方式传播知识有一定的效果，但是也有不足之处，课堂上老师和学生的交流就显得比较少，学生被动听课，忽略了其提出问题和创新思维的能力，使其主观能动性降低，学生可能会出现高分低能的现象。而PBL是近年来的一种新型教学模式，采用学生自学和老师辅导为主的教学模式，通过某个具体案例引入，使学生发散思维进行讨论，整个问题作为学习的起点，可贯穿于整个学习中。有研究表明，这种教学方式，可提高学生的主动性、积极性，还可促进团队协作、师生交流。本研究结果显示，学生对问卷调查表现出非常积极的态度，且收到了良好的教学效果。

综上所述，将PBL+LBL应用在呼吸内科学的教学中，可提高学生的综合素质以及自学能力，效果显著，值得临床推广。