对慢阻肺用中药扶阳与舒利迭治疗疗效观察

袁海华

（江苏省海门市中医院呼吸内科，江苏 南通 226100）

慢阻肺是临床上一种常见的疾病，中医将其划分于“肺胀”疾病范畴。慢阻肺患者临床上的表现是会出现间断性的剧烈气粗，呼吸会较为困难，出现咳嗽等症，对患者的健康有较大的影响[1]。慢阻肺的病原理是肺部功能持续下降，患者均是由全身性的炎症所形成，疾病时间相对较长，容易反复出现各种症状，治疗存在较高的难度[2]。临床治疗多以西药为主，为有效对这种疾病加以治疗，本研究对选取的部分患者实施中药扶阳与舒利迭相结合展开治疗，观察治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从本院选取2017年3月～2019年11月93例慢阻肺患者展开研究，随机将其划分为对照组（46例）、观察组（47例），对照组年龄46～66岁，平均（59.1±3.2）岁；观察组年龄48～67岁，平均（58.3±2.8）岁；两组患者的基线资料没有明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），可以比较。

1.2 方法

对照组采用舒利迭（天津力生制药股份有限公司，国药准字H12020118）进行治疗，规格为50 μg/250 μg/吸，每隔12 h吸1次，每天吸2次。

观察组建立在对照组的基础上为患者实施中药扶阳，为患者服用中药补中益气汤进行治疗，使用的舒利迭与对照组相同。中药补中益气汤的主要中药成分有：生黄芪22 g、西升麻13 g、柴胡10 g、党参18 g、白术13 g、当归10 g、炙甘草9 g，用水煎服，每天为患者服用1剂，早晚分两次服用。

两组患者均每个疗程为4个月。

1.3 观察指标

观察室两组患者的治疗疗效，治疗分为显效、有效、无效，判定标准为：显效：患者临床症状得到明显的改善；有效：患者临床症状有改善迹象，但改善不够彻底。无效：患者临床症状无明显改善，甚至有加重迹象。

1.4 统计学方法

在SPSS 20.0软件系统中录入本研究患者的数据加以分析，计量资料（±s）、计数资料行t检验、x2检验对比。P＜0.05为差异明显。

2 结 果

治疗后，相较于对照组治疗总有效率73.9%，反观观察组的97.9%明显更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床效果比较[n（%）]

3 讨 论

慢阻肺是以持续的呼吸道症状和气流受限为特征的疾病，往往包含慢性支气管炎、肺气肿等这些疾病。病因常常和吸烟、烟雾或者空气中的有害颗粒有关，有些接触了职业的粉尘，还有因为有先天性家族的因素。这些病因的作用下，再加上患者逐渐出现咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状，患者会出现逐渐活动后的气短，甚至日常生活中穿衣服或者是日常生活都会觉得呼吸困难，严重影响患者的日常生活，临床治疗以药物治疗为主[3]。

舒利迭又称为沙美特罗替卡松气雾剂，为处方类药物。本品为复方制剂，其主要成分是昔萘酸沙美特罗和丙酸氟替卡松。本品为采用定量压缩装置给药的气雾剂，内容物为白色至类白色混悬液。舒利迭的主要功效与作用是解除支气管痉挛、平喘，它是沙美特罗和氟替卡松联合在一起的复方制剂，以支气管扩张剂和吸入糖皮质激素联合用药的形式改善气喘症状。适用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期，支气管哮喘等，吸入后需要漱口[4]。不良作用有声音嘶哑、口咽部念珠菌感染、关节痛、过敏反应。包括疱疹、水肿、血管神经水肿等。该药物具有较高的抗炎作用，可以在白细胞中停留足够长的时间，能够有效改善慢阻肺患者的肺部功能。若将其配合适宜的中药来治疗慢阻肺，可以起到治标又治本的功效，从而使得整体治疗疗效迅速提升。

中药扶阳采用的是补中益气汤，这种方剂是由多种药物组合熬制而成。其中的黄芪具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌的作用[5]。补气升阳，对于气虚、阳气不足的症状，可以有明显的改善；西升麻具备发表透疹、清热解毒、升阳举陷功效。主治时气疫疠、头痛寒热、喉痛、口疮，斑疹不透；中气下陷、久泻久痢、脱肛、妇女崩、带、子宫下坠、痈肿疮毒。柴胡是最常用的一种中药，别名叫地熏、山菜，味苦、性微寒，归属于心包经、肝经、胆经、三焦经，主要功效与作用为和解表里、疏肝解郁、升阳举陷、退热截疟；党参是经常用到的一味中药，它的功效就是益气补中，生津养血。经常用党参来补中益气，可以替代人参；白术是一种中药，有补气健脾，燥湿利水、止汗安胎的作用，可以用于脾胃虚弱，脾失健运所致的神疲乏力；当归具有补血活血、调经止痛、润肠通便的作用，当归长于补血，为补血要药，可以用于血虚证，常配伍熟地、白芍、川芎同用。也可以用于气虚血瘀，或者气血亏虚所致的月经不调；炙甘草汤有益气滋阴、通阳复脉的作用。可以治疗阴血阳气虚弱、心脉失养证，表现心悸、短气、虚弱无力等症状。还可以治疗虚劳肺痿弱，表现干咳无痰、咳吐涎沫、短气、身体瘦弱、虚烦不眠、自汗、盗汗、咽干舌燥、大便干结等症。多种药物综合在一起具有较高的益气补血、抚阳的作用，可以提高患者热的身体免疫力，对临床症状有效加以控制。

临床仅采用西药效果比较单一，往往是治标不治本，很难深层对疾病起到有效作用。本研究中观察组将西医与中医联合在一起治疗，治疗效果极为显著，患者的治疗总有效率得到明显的提升，治疗总有效率明显比对照组高（P＜0.05）。这一结果充分说明中西医结合在慢阻肺中的实用价值，具有较高的可行性。

综上所述，为慢阻肺患者采用中药扶阳与舒利迭联合治疗，可以提高患者的治疗疗效，临床具有较高的使用价值，值得推荐与应用。