利妥昔单抗治疗淋巴瘤患者的远期疗效和中期PET/CT评估价值探究

云 莎，张国栋

（内蒙古自治区人民医院血液科，内蒙古 呼和浩特 010010）

利妥昔单抗属于鼠/人嵌合型的克隆抗体，能够与肿瘤表面细胞进行靶向结合，进而促使细胞溶解。近年来的研究中发现[1]，利妥昔单抗可以有效改善患者的化疗反应率，并有助于抑制病情进展，同时并不会增加患者的化疗不良反应。PET/CT是近年来临床中的一种新型影像学技术，是指将CT图像与PET图像进行匹配和重建，能够反映出患者肿瘤代谢的实际情况，常被应用于淋巴瘤患者的诊断及分期评估中。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以本院2017年1月～2019年8月接诊的64例淋巴瘤患者，根据其就诊顺序奇偶性分组，观察组为32例，男17例，女15例；年龄32～66岁，平均（39.5±0.5）岁。对照组为32例，男19例，女13例；年龄30～69岁，平均（38.2±1.1）岁。两组线性资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组单独以CHOP方案治疗，具体如下：吡柔比星（60 mg/m2），静滴；环磷酰胺（750 mg/m2）、泼尼松（10 mg/d）、长春新碱（1.4 mg/m2）口服；观察组在此基础上联合利妥昔单抗方案治疗，即利妥昔单抗（375 mg/m2）静滴治疗。两组均以21天作为1个治疗周期，共计治疗6周期。

1.3 评估指标

（1）根据《实用肿瘤内科学》进行疗效评估，分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）、进展（PD），总有效率=CR率+PR率；（2）两组均进行随访2～3年，统计其复发率及生存率。

1.4 统计学方法

文中所涉及数据利用SPSS 17.0分析，标准差通过（±s）描述，行t、x2检验，P＜0.05表示组间有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效比较

观察组总有效率65.63%，对照组43.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效比较[n（%）]

2.2 两组远期疗效比较

观察组的远期复发率低于对照组，远期生存率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 中期PET/CT评估价值

本次研究中的64例患者在治疗期间接受PET/CT检查者共计24例，从随访结果中得知24例中期PET/CT检查患者的3年生存率是83.33%（20/24），复发率是8.33%（2/24），而其余未接受中期PET/CT检查的40例患者其3年生存率是55.00%（22/40），复发率是22.50%（9/40）。两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

淋巴瘤患者的恶性程度高同时死亡率较高，此类患者通过采取CHOP的治疗方案能够缓解其病灶肿瘤，然而患者远期复发率仍然相对较高，不利于提高患者的远期生存率及生存质量[2]-[3]。从本次的比较中可知，观察组通过在CHOP基础上加用利妥昔单抗，其总体疗效优于对照组，特别是远期的复发率和生存率均优于同期对照组。利妥昔单抗具有良好的抗细胞毒性价值，能够诱导肿瘤免疫，促进肿瘤细胞的凋亡，同时对其增生也就良好抑制作用，有助于改善患者的临床化疗效果。

综上所述，淋巴瘤患者采取利妥昔单抗其远期疗效理想，同时中期PET/CT检查有利于为患者治疗方案的拟定提供重要参考依据，有助于提高其生存率并降低复发率。