皮敏消胶囊治疗慢性湿疹52例的临床疗效观察
2020-07-24丛林
丛 林
（四川省第二中医医院，四川 成都 610000）
湿疹是一种由多种内外因素引起的过敏性炎症性皮肤病，是皮肤科的常见病[1]，其临床特征主要包括：自觉剧烈瘙痒、呈对称分布多行性皮损且有渗出倾向、红斑等，其病程长，治疗难度较大，且常反复发作，根据其临床特征，中医归属于“浸淫疮”、“湿毒”。临床对于湿疹的分类，根据皮损的表现，可分为急性、亚急性、慢性湿疹，三种类型。慢性湿疹的形成，是开始即呈现慢性炎症特征，或者是急性亚急性湿疹的反复发作演变而成。慢性湿疹以浸润肥厚、苔藓样变为主慢，常伴剧烈瘙痒，复发率较高，治疗难度较大，严重影响患者的生活质量。西医一般的治疗方法是以外用激素药膏,内服西替利嗪、氯雷他定、依美斯汀等抗组胺药，控制症状，因本病病因复杂，迁延难愈，常反复发作，笔者采用中西医结合治疗方法治疗慢性湿疹患者52例，疗效满意。现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为2018年2月～2019年2月收治的102例慢性湿疹患者，分组方法采用随机数字表法，分为两组，观察组、对照组各52例。一般资料对比，包括年龄、性别、病程等，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 诊断及纳入标准
所有患者均符合《皮肤性病学》[2]中相关诊断标准者。
1.3 排除标准
①有严重疾病，本研究药物过敏史者；②有精神病，意识不清者；③孕期及哺乳期妇女；④年龄小于18岁或大于60岁者；⑤不能按规定服药，资料不全或无法判断疗效者。
1.4 方法
1.4.1 治疗方法
对照组：治疗方法采用湿疹的西医常规方法，给予盐酸左西替利嗪片口服，5 mg，每日1次，局部外用丁酸氢化可的松乳膏，1 g，每日2次。
观察组：给予口服皮敏消胶囊，4粒，每日3次，局部外用丁酸氢化可的松乳膏，1 g，每日2次。
1.4.2 观察指标及方法
分别于治疗前及治疗后按EASI评分法，即按湿疹面积及严重指数评分[3]疗效评定。临床症状积分包括瘙痒、红斑，按严重程度级别以分值表示，按照0～3分记录，分值越高症状表现越严重[4]。临床安全性评价：观察两组患者不良反应发生情况，对于发生严重不良反应患者终止治疗。
1.5 疗效判定标准
根据公式进行判定：减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%，①痊愈：95%≤减分率；②显效：减分率＜95%但≥70%；③有效：减分率≥25%但＜70%；④无效：减分率＜25%。 总有效率=（痊愈+显效+有效）/总例数*100%。临床症状的疗效以疗效指数作为判定的标准，为百分率，得出方法按照（治疗前临床症状积分-治疗后临床症状积分）/治疗前临床症状积分×100%的公式计算，以显效（疗效指数≥75%）；改善（疗效指数≥30%但＜75%）；无效（疗效指数＜30%，或症状加重）为评定标准。其症状改善的总有效率的计算方法为（治愈数+改善数）/总例数*100%
1.6 统计学方法
将所有数据录入SPSS 22.0进行统计学分析，经统计学分析，当P＜0.05为差异显著。
2 结 果
2.1 治疗前后治疗效果的比较
经治疗后观察组总有效率为94.23%，高于对照组的84.62%，临床治疗效果对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 临床治疗效果的比较[n（%）]
2.2 临床症状疗效比较
治疗前，两组患者症状评分（瘙痒、红斑）比较差异，差异无统计学意义（P＞0.05），相互可比。经治疗，主要症状疗效对比，观察组治疗总有效率比对照组更高，经统计学分析，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。
表2 临床症状疗效比较[n（%）]
2.3 不良反应观察
治疗过程中，两组均未发生严重不良反应。
3 讨 论
慢性湿疹是由于多种原因诱发的过敏性皮肤病，主要临床表现为瘙痒、红斑、抓痕，目前临床对于湿疹的病因尚无明确定论，可能与多种因素相关，近年来随着环境、气候的变化，本病的发病率逐年上升，因其对患者身心健康均有影响，严重影响患者生活质量。中医学认为慢性湿疹多由外邪侵入导致，以风、湿、热邪最为常见，治疗本病宜祛风除湿、清热解毒。皮敏消胶囊是由21味中药配伍组成的纯中药制剂，以苦参、苍术、防风、荆芥、蒺藜五味药相配共为君药，祛风、清热、除湿、止痒，以白鲜皮、蛇床子、苍耳子、蜈蚣四味为臣，共助君药燥湿杀虫、除湿止痒之功，以青黛、蒲公英等八味配伍为佐，助清热解毒、燥湿凉血之功，以蝉蜕、西河柳等四味药为使药，解风、湿、热之表邪，除湿热内蕴，科学组方，多靶点起效，现代药理研究表明其多个成分具有抗炎、抗过敏作用，能快速、全面缓解过敏性皮肤病患者的临床症状，临床研究显示，其对于过敏性皮肤病引起的红、肿、瘙痒、皮疹、风团、糜烂、渗出等症均有显著疗效。笔者采用皮敏消胶囊与丁酸氢化可的松乳膏联合用药治疗湿疹，临床疗效确切，体现了中西医结合的优势治疗方案，值得临床推广使用。
