护理干预对早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水的价值

赵运娇

（中国人民解放军陆军特色医学中心，重庆 400042）

针对早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水患者，为改善其疾病预后情况，需注重对病患的护理服务质量[1]。本次研究即探究预见性护理干预应用于早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水患者重的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院2018年1月～2019年12月收治的早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗脑外伤术后脑积水患者42例，遵循随机原则将其分组为参照组、研究组，各组21例患者。参照组中男13例，女8例；年龄9～53岁，平均（35.36±2.54）岁，交通事故致伤、重物打击致伤、坠落或跌落致伤患者例数分别为14、2、5；研究组中男14例，女7例；年龄8～52岁，平均（35.47±2.51）岁，交通事故致伤、重物打击致伤、坠落或跌落致伤患者例数分别为13、2、6。比较两组患者各基线资料可知，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组施行常规护理服务，即密切关注病患体征变化、做好治疗配合，告知患者疾病相关知识及注意事项等。

研究组则在参照组基础上施行预见性护理干预，具体措施为：（1）术前。①全面评估患者身心状况，避免颅内感染等手术禁忌症。对于长期卧床病患可给予充气软垫以防压疮，给予患者适宜弹力帽以防因反复脑膨出所致继发性脑损伤。②告知病患减压窗保护的重要性，同时为患者介绍日常临床护理要点，告知患者手术相关注意事项、术后预期、如何配合等内容。③要求对患者行备皮处理时需动作轻柔以防损伤患者脑组织，并注重对患者头、颈、腹部的消毒、清洁，以防术后感染的发生。（2）术后。①抬高床头15°～30°以维持患者正常颅内压同时减轻患者头面部水肿情况。②强化病情监测频率，维持头部敷料干燥、清洁，确保引流管通畅，做好头部加压包扎处理以防头部水肿。③为预防术后皮下积液，可行穿刺抽液、伤口加压包扎处理。④做好术后饮食结构调整，强化患者术后营养供应，必要时给予营养液静滴，若患者未出现吞咽障碍或意识障碍可给予流质或半流质饮食。

1.3 评价指标

记录、对比两组脑外伤术后脑积水患者并发症发生情况，常见有颅脑感染、皮下积液、管道堵塞等。

1.4 统计学方法

采取软件SPSS 22.0处理结果数据，计数资料结果以率（%）表示，用x2检验比较。P＜0.05即组间比较差异有统计学意义。

2 结 果

研究组患者并发症发生率0.00%显著低于参照组19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见下表1。

表1 对比两组脑外伤术后脑积水患者并发症发生情况[n（%）]

3 讨 论

临床救治因交通事故等原因所致脑外伤疾病多采取早期脑室-腹腔分流及颅骨修补治疗，临床效果较为显著，救治成功率较高，但因各种因素，患者术后易出现脑积水情况。针对脑外伤术后脑积水患者，为尽可能减少其相关并发症的发生，改善其疾病预后，需有意识强化对患者的预见性护理干预[2]。针对可能出现的临床问题施行预见性护理干预，进而有效加以避免。术前做好全面评估，并强化相关保健知识，提升患者配合度，并做好各项术前清洁、准备工作。术后则做好体位干预、病情监测干预、饮食干预、并发症预防干预，以期预防相关并发症发生[3]。本文结果亦显示，研究组患者并发症发生率0.00%显著低于参照组19.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，施行预见性护理能有效降低脑外伤术后脑积水患者并发症发生率。