膝关节镜术后应用防范护理对VTE的发生率的影响分析

卢国平 俞根娣

（上海市静安区闸北中心医院骨科 上海 200070）

膝关节镜术后容易发生静脉血栓拴塞并发症（VTE），若没有效控制患者的病情，改善其身体质量，静脉血栓塞症会直接影响患者的生命质量。本文针对膝关节术后VTE的预防以及抗凝策略进行研究，[1]，现将相关病例报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取本院2017年6月—2019年6月收治的膝关节镜术患者132例，按照电脑随机法将其分为了两组，对对照组66例患者采用 常规化的护理干预法，其中男性23例，年龄为 45～75岁，平均年龄为（60.3±5.21）岁，女性43例，年龄为49～75岁，平均年龄为（63.2±7.85）岁；对实验组66 例患者采用防范护理干预法，并将其分为给抗凝药物组和非抗凝药物组，男性40例，年龄为 41～75岁，平均年龄为（52.3±6.25）岁，女性26 例，年龄为49～85岁，平均年龄为（53.6±5.25）岁；差异护理干预、抗凝药物后，对比两组患者的 静脉血栓拴塞结果。一般资料无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对所有的患者采用常规化的血管超声检查，观察患者的下肢血管的变化情况。术后对对照组患者采用一般的护理干预，不采用抗凝药干预。

对实验组患者术后采用静脉血栓拴塞防范措施，让患者及时参与康复训练，如股四头肌等长收缩练习、下肢间歇充气加压装置、患者及早下地活动等，采用循序渐进地康复恢复方式[2]。

1.3 观察指标

观察患者VTE发生情况，根据复查体格检查，如肢体红肿、胀痛、活动受限、Hoffman’s征阳性、不明原因呼吸困难、血氧饱和度降低、胸痛、心悸等临床症状将患者分为三大类：常见问题、轻微、无明显问题。对有可疑患者采取血管超声及肺动脉造影检查，对证实的VTE患者，评估其围术期VTE风险因素。

1.4 统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[n(%)]，予以χ2检验；计量资料为（±s），予以t检验。P＜0.05提示统计学意义成立。

2.结果

2.1 两组VTE并发症对比见表1。

两组差异显著，P＜0.05。

表1 两组VTE并发症对比[n(%)]

2.2 实验组VTE并发症对比见表2。

两组间无显著差异，P＞0.05。

表2 实验组VTE并发症对比[n(%)]

3.讨论

作为现代骨科手术常见的并发症，静脉血栓拴塞严重影响者患者术后恢复质量[3]。对比常规化的手术干预，关节镜手术的风险小，且并发症发生低，因此医护人员的防范意识不高，若疏忽治疗，患者很容易发生VTE问题。对此一些医生在关节镜手术围手术期间采用抗凝药物。部分医学研究表示，采用抗凝药物对患者恢复影响不大，预防VTE的重点在于加强患者的医药护理，预防其发生不良反应[4]。本次研究选取本院收治的膝关节镜术患者132例，按照电脑随机法将其分为了两组，差异护理干预、抗凝药物后，对比两组患者的静脉血栓拴塞结果。以上研究结果可知，实验组无明显问题39例（59.09%），VTE发生27例（40.91%），对照组无明显问题12例（18.18%），VTE发生54例（81.82%），P＜0.05，抗凝组无明显问题6例（18.18%），VTE发生27例（81.82%），非抗凝组无明显问题6例（18.18%），VTE发生27例（81.82%），P＞0.05。

综上所述，采用预防护理干预方式，可以减少VTE在膝关节术后产生，但抗凝药物作用不显著，建议患者早日采用康复干预，及时用药，配和护理，以此早日恢复健康。