呼吸内科规范治疗慢性支气管炎的效果分析

陈佳艳

（嘉兴市秀洲区新塍医院 浙江 嘉兴 314000 ）

慢性支气管炎是呼吸内科十分常见的呼吸系统疾病，其主要的临床症状为咳痰、反复咳嗽（有的患者会伴有喘息）。该病的成因很多，其中最多见的原因有：过敏、空气污染、冷空气以及吸烟，患病后易于反复，甚至会伴随有肺动脉高压、肺源性心脏病和阻塞性肺气肿，严重威胁到患者的生命健康和生活质量[1]。据相关研究报道，慢性支气管炎疾病在我国国内的发病率大约为4%左右。旨在通过两种治疗方法的对比，进一步探讨慢性支气管炎的有效治疗方法。

1.资料和方法

1.1 一般资料

选82例本院呼吸内科2018年10月—2019年11月收治的慢性支气管炎患者，随机分为对照组和研究组，每组各41例。其中对照组男性患者24例，女性患者17例，年龄19～62岁，平均年龄（42.24±6.28）岁；研究组男性患者25例，女性患者16例，年龄为20～63岁，平均年龄（43.25±6.27）岁。全部患者病程2～11年，平均病程为（6.48±2.04）年。全部患者均符合慢性支气管炎诊断要求，均接受建议戒除接触烟酒，均有良好的服药依从性。排除严重心功能不全、药物过敏史、长期酗酒或滥用药物、妊娠期及哺乳期妇女、未满18周岁、心脏疾病引起的咳嗽、不愿意定期复查、不接受出院随访等。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者给予止咳平喘、解痉、抗生素抗感染等常规治疗。

1.2.2 研究组进行呼吸内科规范治疗，具体方法是：借助肺功能检查和胸部CT检查对患者的病情进行确诊，排除因肺病、心脏病引起的喘息、咳嗽以及咳痰等，避免误诊；对患者的致病菌进行确认，根据病菌的不同类型采用不同的药物进行抗感染治疗；对急性加重期的患者，应首先明确其程度，然后根据相关治疗指南进行规范化干预；加强合理用药，严格控制用药的种类和剂量，并严密监测患者的体征和症状，及时合理地调整治疗方案；加强健康教育，叮嘱患者规范生活习惯，严格禁烟禁酒，远离污染源；患者康复出院后强化随访观察。

1.3 观察指标

对两组的治疗效果和不良反应发生率进行对比。

1.4 评价标准

有效、显效和无效。有效：生命体征各指标状况明显改善，部分肺部病灶消除；显效：生命体征各指标状况恢复正常，肺部病灶消除；无效：生命体征各指标状况无改善，病情更为严重。

1.5 统计学方法

数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组治疗总有效率比较

研究组治疗总有效率为92.68%，显著高于对照组的78.10%。P＜0.05，有统计学意义。见表1。

表1 两组治疗总有效率比较（例）

2.2 两组治疗不良反应发生率比较

研究组不良反应发生率为4.87%，显著低于对照组的17.07%，P＜0,05，有统计学意义。见表2。

表2 两组不良反应比较（例）

3.讨论

由于慢性支气管炎的临床症状无特异性，常常容易被误诊为心肺疾病，所以，正确的诊断防止误诊是治疗该疾病的首要前提。在以往常规的治疗中，大多数是根据医生的临床经验以及医院所具备的药物进行止咳祛痰、平喘、解痉以及抗感染等治疗[2]。近些年来，抗菌药物的大量使用明显增加了细菌的耐药性，给慢性支气管炎的治疗增加了难度[3]。

呼吸内科规范治疗不主张将抗菌药物作为常规使用的药品，而是看重于相关检查的结果然后进行针对性治疗，严格控制药物的剂量和种类，较大幅度地控制了不良反应的发生率[4]，同时注重于患者的生活习惯改善以及对治疗依从性的提高，包括患者出院后的认真随访和生活习惯指导，对稳定患者的病情以及治疗效果都有着积极的意义[5]。本结果显示，通过呼吸内科规范治疗，总有效率达到92.68%，比对照组有显著提高，其不良反应发生率也仅有4.87%，明显比常规组的17.07%要低出很多。因此，建议在临床中推行呼吸内科规范治疗。