浅析临床医学专业教育存在的问题及解决措施

【摘要】近年来随着临床医学领域的迅速发展，我国的各个高校都开设了临床医学专业以培养高级医学人才，但是，在高校中出现的一些问题，却严重阻碍了我国临床医学的发展，因此针对不同学历层次的学生，我国在高校的临床医学专业教育中特地采取了不同的教育方法以解决出现的问题。

【关键词】临床医学;高校专业教育;问题及解决措施

我国的临床医学专业自建立以来经历过很多变革，在学制年限上，有过5年制，也有过6年制，慢慢发展到多种学制并存，直到2015年，又出现了一种新的学制，“5+3”学制，也就是临床医学本科5年教育+住院医师3年规范化培训。临床医学专业的学生和其他的专业学生相比有很多的不同，他们身上更多的是担着病人的生命安全，因此，对于临床医学专业的教育是十分重要的。对于在高校临床医学专业教育中出现的问题，我们应该及时的发现和解决，提高高校在这方面的教育质量，为临床医学领域输送能对社会做出贡献的高级医学人才。

一、不同层次临床医学专业教育中的问题

（一）本科临床医学专业教育中的问题

在我国的本科临床医学专业教育中，主要是在教学方面以及学生存在的问题。在教学方面，许多高校采取的教学方式依旧是填鴨式教学，在教学中，学生只能按照教师的教学体系和思路进行学习，缺乏积极性和自主性，严重影响了教学效率。另一方面，这种填鸭式教学也没办法让学生把所学的知识点融合到实际的临床问题中去。在学生方面，临床医学专业这门学科对于学生的要求是很高的，不仅对专业理论知识要求过高，同时由于在临床中出现的各种问题也就导致他们对于其他学科也要有广泛的知识积累。因此，过多的知识量会使学生在学习的过程中慢慢降低学习兴趣，增加身体和心理上的负担。

（二）研究生临床医学专业教育中的问题

在我国的研究生临床医学专业教育中，主要集中的是在针对研究生的教育和临床的医师培训之间的问题以及过度的实践导致的科研水平较低问题。在我国，高校的研究生管理和住院医师的管理分属两个不同的部门，一个是教育部门，一个是卫生部门。两个部门之间政令的不同导致研究生在日后的医师培训中，需要花费更长的时间来适应医师工作。另一方面，在针对研究生的教育上，为了配合临床医学专业的实践要求，大量缩减了研究生的教学时间和教学课程内容，主要放在了实践上。因此，在教育上，研究生的科研能力减弱，针对临床医学专业逐渐变成了职业技能培训，缺乏了教育性。

二、不同层次临床医学专业教育问题的解决措施

（一）本科临床医学专业教育问题的解决措施

针对本科临床医学专业教育中出现的问题，我们可以从改变教学模式和学生的学习模式入手。在当前的“5+3”教学模式下，临床医学专业的学生基本上前4年都是在学习理论知识的，最后一年才会到医院实习，这就导致学生对于理论知识和实践往往会造成一个脱节的情况。学生在学习理论知识时没有实践的辅助，很难把理论和实践相融合;在进入医院实习时，又因为时间的限制，对于理论知识会逐渐忘记，导致在实习中没有很好的实践效果。因此，在教学中，除了要把学习的主体还给学生以外，还需要教师根据学生的实际情况制定教学方法，让学生把理论和实践相融合到一起，实现达到最好的教学效果。

在学生方面，学生可以更多的以病例为中心进行学习，改变自己的学习方法，分段的进行理论知识的学习。现代互联网的普及在给高校的教育中带来了很多的便利，因此，在学习中，教师还可以采用多媒体教学，利用视频或者相关的模型针对一些无法现场观察的案例进行讲解分析，这不仅会方便教师的教学，还能方便学生对于不懂的地方进行反复的观看分析。另一方面，互联网上大量的相关论文、专利、专著等都能帮助学生扩充自己的知识面，增加自己的知识储备，开拓自己的视野。

（二）研究生临床医学专业教育问题的解决措施

在我国的研究生临床医学专业教育中出现的问题，我们也可以提出相应的解决措施，首先，针对研究生的专业教育和医师培训问题，可以将二者结合在一起，即同步进行专业教育和医师培训。如何同步进行？可以让临床医学专业的研究生一边进行研究生学习，一边担任高校的住院医师，参与到临床诊断中去。

在研究生的理论和实践上面，也不能只关注实践而不注重理论，虽然在临床医学专业是一门实践性较强的学科，但随着时间的推移，在当前的临床医学领域，对于临床医师不仅要有丰富的实践经验，还要求有扎实的理论知识基础。因此对于临床医学专业的研究生，学校方面，不能一味的鼓励学生进行临床研究工作，还应该为学生的理论学习创造良好的学习环境，在学校积极开展各种学术讲座、学术会议、学术竞赛等等。

三、结语

虽然我国近年来临床医学教育得到快速发展，但在高校中，针对不同层次的学生，应该要采取不同的教育方式，例如本科的临床医学专业学生，在教学中就应该以他们为主体，把提高他们的职业素养当成教学的目标;针对研究生，就要以理论和实践结合的方式进行临床医学的教育。有针对性的解决教育中出现的问题，才能更好的推进我国临床医学的发展。

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作者简介：

赵诗斌（1972-），男，汉族，湖北仙桃人，学士，讲师，仙桃职业学院，研究方向：医学教育。