医院耗材控制方法创新及效益研究

摘 要： 本次研究的主要目的是探讨降低医院医疗耗材使用费用的方法。通过对医院目前医疗耗材的使用情况研究发现，缺少专业采购人员、采购流程无序、临床监管不力且消耗过度及缺乏临床安全使用管理意识是导致医院在耗材上消费过高的主要原因。研究者提出，可以通过培养专业采购人才、优化采购流程、应用管理审计法管理医用耗材使用过程、增强临床医用耗材安全管理意识等方法降低医院在医用耗材方面的投入，进而降低患者的医疗费用。

关键词： 医用耗材;医用耗材管控;医用耗材使用

患者在医院接受治疗期间的主要消费项目是医用耗材使用，其中包括医用耗材和医用器械[1]。在患者接受治疗过程中，高值医用耗材的过度应用等是导致患者医疗费用过高的主要原因。所以，医疗单位对患者的医用耗材使用情况进行严格的管理和控制，可以在降低患者医疗成本的同时降低医院设备的投入成本。目前，我国相关部门及医疗单位正在努力进行相关制度的完善和推广，以期望降低患者的医疗费用，使每位患者都能获得最适宜的治疗方式。

一、医院耗材管控中存在的问题

（1）缺失专业采购人员。在目前，部分医院中存在采购人员专业能力不足的现象。采购人员并不是单单进行物品采购即可，其需要对采购流程、商品行情、供应商情况、物流知识等均有较深的了解。如果医院中的采购人员不能根据医院的具体情况进行采购，会导致医院耗材的使用情况出现问题[2]。同时，部分医院中的采购人员存在与供货商勾结吃回扣的情况，这会导致医院医用耗材的使用费用增加，进而增加患者的医疗费用，加重患者的经济负担。所以，采购人员的专业素质和素养都会对医院的医疗耗材控制产生不良影响。

（2）采购流程无序。完善有序的采购程序，可保障医院合理、节约地进行医疗耗材采购。如今，部分医院未建立科学完善的采购程序，导致采购人员在进行医疗耗材采购的时候出现混乱的现象，如医疗耗材的采购数量不符合医院的使用情况，出现某些耗材使用紧缺而有些耗材剩余过多，为医护人员的使用及仓库管理员的保管工作造成不良影响[3]。同时，不规范的采购程序还会为某些存在不良行为的采购人员及供应商提供相互勾结的机会，在医疗耗材的采购中进行不利于医院及患者的交易。

（3）临床监管不力且消耗过度。在医疗耗材的临床使用过程中，监管不到位会出现使用过度的情况。在很多医院中，都存在医疗耗材使用监管不到位导致使用过度的情况。导致该情况发展的原因主要有两个方面：①医院中病患较多，医疗耗材的使用情况较为复杂，部分医护人员在进行耗材使用申请单据的填写过程中，容易因匆忙等原因导致耗材信息填写不规范的情况，导致耗材在提取过程中出现数量、型号等错误，进而使耗材发生浪费的情况。②医院对医疗耗材管理不严，患者接受诊治的过程中，可能会进行不必要的检查，导致医院的耗材使用过度。

（4）缺乏临床安全使用管理意识。医院的医疗消耗品在使用过程中缺乏安全管理意识，会导致消耗品的使用增加、部分医疗器械的使用寿命降低，进而使患者的医疗消费增加、医院的医疗投入升高。例如，部分医护人员在为患者安置引流管的时候，由于医护人员对耗材安全使用管理的意识淡薄，未详细向患者讲解使用引流管过程中的注意事项，导致患者在引流过程中未注意保护好引流管，使引流管无法再继续使用只能更换新引流管，这就导致相关医用耗材的使用数量增加，导致患者的医疗费用增加。

二、解决医院耗材管控中存在问题的方法

（1）培养专业采购人才。医院中医疗耗材采购人员的工作能力和专业素质合格，是保障医院医疗耗材质量优良、数量适宜的重要因素。医院在招收采购人员的时候，先要对其采购的基本知识进行考核，要求其在上岗培训前需先具备采购流程、供应商管理、库存管理等相关基础知识。然后，对采购人员进行与医用耗材采购相关的培训，如医院进行医用耗材采购的相关要求和流程、市场行情和供货渠道、运输与库存管理等，并对其进行专业素养的培训，以增加其道德素养。最后，定期组织采购人员进行培训及总结大会，及时下发最新的指示，并不断总结在近期采购中出现的问题及解决方案，以提高采购人员的工作能力。

（2）优化采购流程。透明化的医疗耗材采购流程可增加对采购的监管力度，避免贪污、受贿等情况的发生。要优化医院对医疗耗材的采购流程，首先要对医院所需的医疗耗材进行合理细致的种类划分，并详细地计算出需要购买的数量，这样可以避免采购过程出现混乱，发生耗材购买数量不符合实际应用情况的发生。然后，制定适宜的采购模式。公开招标的采购模式可以在一定程度上消除采购员与供应商之间的不法联系，并控制供货商的医疗耗材单价，进而降低医院采购医疗耗材的消费，这样可以避免因医疗耗材价格过高导致患者医疗费用过高的情况发生。

（3）应用管理审计法管理医用耗材使用情况。管理审计是对人员工作和业绩进行审核、稽查的管理方法。应用管理审计的方法对医院医用耗材的使用情况进行管理，分为以下两个方面：①制定明确的管理方针及审核方法。对每项医用耗材的使用情况及方法进行明确的规定，要求医护人员不可随意、不按要求地使用耗材。然后，制定对医护人员使用医用耗材合格程度进行审核方法及奖惩制度。②对医护人员使用医用耗材的情况进行抽查，然后根据审核方法进行审核。

（4）增强临床医用耗材安全管理意识。定期对医护人员进行以“医疗耗材临床应用安全注意事项”为主题的大会，在大会上总结分析近期医院临床耗材使用的安全情况，并着重分析每一起安全事故的发生原因，然后进行相应整改制度的策划和实施。在大会中，还要为医护人员进行安全教育，让其认识到安全使用和管理医用耗材的重要性，一定要按要求做好醫用耗材的使用和管理，以防止浪费耗材等情况的发展。

三、总结

本次研究表明，通过提高采购人员的专业能力、优化采购流程、改善对医用耗材使用情况的管理方法等，可以降低医院在购买和应用医疗耗材方面的消费。以此，可以降低患者在诊治期间对医疗耗材的使用，进而减低其医疗费用。

参考文献：

[1]刘小琦.医院耗材控制方法创新与效益研究[J].财经界（学术版），501（01）：56-57.

[2]宋尚玲，刘沙沙，窦亚楠，等.关于精细化管理在降低医用耗材占比作用的研究与探讨[J].中国医疗设备.

[3]邹晓丹.医院耗材成本控制方法创新与效益探讨[J].经营管理者，2017（20）：413.

作者简介： 王海纯（1991—），汉族，安徽人。