一场千里之外的雪中送炭

史晓宁

妙妙的危急时刻

5年前，妙妙从武汉考入北京的一所大学，在校期间顺风顺水，直到去年面临毕业，对于毕业后的去向感到彷徨无助，逐渐出现失眠、焦虑、情绪不稳定，甚至频繁和同学发生争执。一个本来性格温顺的小姑娘，变得暴躁易怒，让家人和同学都感到诧异，学校的心理辅导老师建议其到北京某三甲精神专科医院就诊。经过门诊医生的全面检查后，妙妙被确诊为双相情感障碍，经过系统的药物治疗，病情很快缓解，顺利毕业后回到武汉工作。妙妙对疾病和治疗的态度也由最初的抵触、不理解，转变为积极配合，认识到药物治疗的重要性，即使回到了武汉，也能够坚持至少每2个月到原医院复诊，与医生交流自己的病情变化、服药情况、工作状态。

今年春节，一场突如其来的疫情席卷全国，改变了很多人的生活方式，对于妙妙来说更是影响巨大。深处疫情中心，每天被负面消息包围，面对未来的不确定性和新型病毒的未知性，甚至根本无法出门，都让妙妙感到深深的恐惧。尤其是和主治医生断了联系，让妙妙觉得更加无助，自己现在的状态究竟是面对疫情的正常反应还是过度焦虑？精神科的药物是否应该调整？如果突然断药了怎么办？这个时候犯病了可以去哪里就诊？一系列问题随之而来，但是这些问题家长无法解答，自己也找不到答案。

3月中旬，一直关注着医院公众号的妙妙了解到医院推出了线上视频复诊的服务，下载APP后顺利地通过了复诊审核，更加欣喜的是自己的主治医生也是进行线上复诊的医生之一。相隔2个月，妙妙和母亲通过手机视频再次见到主治医生的时候激动万分：“见到您真是太好了，我有好多话想对您说，这段时间你们医生都很辛苦吧，也要保重身体呀！”虽然只有短短的10分钟，但是视频复诊就和线下复诊一样，妙妙将自己近2个月的病情变化如实反馈。医生也解答了一系列的疑问，同时针对病情提出了药物治疗的调整建议，最后开出处方，可以让妙妙足不出户就能收到快递配送的药品。互联网实现了医生和患者身处异地也能“面对面”就诊的需求，缩短了北京和武汉乃至全国各地的距离，更重要的是能够将医生处方的药品配送到家，避免了患者因为断药导致的病情波动。

互联网医疗，为病程管理插上翅膀

对于需要长期规律服药且病情相对稳定的慢病患者及家属来说，更为适用于互联网诊疗这一就诊模式，减少了在医院挂号、排队、取药的等待时间，在家就能接收到药品。与此同时，医生在线上了解病情后也能够给出治疗和康复建议，更有助于发现病情变化，及时线下就诊、检查。

每年有很多全国各地的精神科患者来京就医，而精神疾病的治疗需要全病程管理，绝不是一次两次门诊或者一次住院就能解决问题的。开通互联网诊疗后，曾经在医院住院或者门诊就诊过的外地患者，可以很大程度地节约时间及路途成本，通過线上视频复诊，和医生建立更为紧密的治疗关系，定期复诊更为便捷。依托于发展完善的物流配送体系，能够实现送药到家，对于外地患者来说，不用再担心当地药品不全或规格不同，整个治疗过程的用药都能够和医生的处方药品保持一致。

当然，互联网诊疗并不适用于所有患者，比如初次就诊的患者，需要医生给予全面的评估，除了患者及家属介绍病情，还需要进行相关心理测查及化验检查，以进行诊断及鉴别诊断，目前只能在线下门诊完成;对于病情不稳定的患者，需要评估患者是否规律服药、分析病情波动的原因，同时要配合进行相关检查，也需要线下门诊才能实现。

随着互联网+医疗服务的不断发展，互联网诊疗覆盖的内容会越来越丰富，与线下门诊相结合，相信会给患者提供更完善便捷的服务，有助于提高医疗质量，提升患者满意度。