手机里的白大衣

郭彤

“野狼disco”之手机里的白大衣

唉，怎么在家没精神呢;是不是担心这次疫情啊;快来，找个信号好的地方;我告诉你，你得听话啊;听好啦，我开唠啦：

心里的话，真想跟你说点啥;这次疫情来了，国家让咱宅在家;这真不是调侃，避免传播感染;安全伴随大家，你知道吗？

这是最好的时代，这是现代化时代;在家网络问诊这点儿事，真的不意外;下载软件“首知心”，手机里面“心连心”，问诊、开方、送药就是快，根本没有障碍;大时代，会就医，手机里的白大衣;度过困难的时期，病毒终会摇白旗;不管多难都不能脱下我的白大衣，为了祖国医疗事业献身在所不惜……

什么是互联网诊疗

随着互联网技术的发展，远程医疗逐渐受到重视和推广，尤其是2020年年初以来，受新冠疫情影响，线上就医问诊的需求呈现出前所未有的增长趋势，为充分发挥远程医疗服务积极作用，提高医疗服务效率，保证医疗质量和医疗安全，互联网诊疗正在如火如荼快速发展中。

互联网诊疗是指医疗机构利用在本机构注册的医师，通过互联网等信息技术开展部分常见病、慢性病复诊和“互联网+”家庭医生签约服务。互联网诊疗主要针对复诊患者，通过互联网全面实现预约、挂号、复诊、调方、缴费及药品配送等系列服务。

互联网诊疗有哪些优势

1避免人员聚集

众所周知，新冠肺炎改变了人们往日的生活常态。如今，减少室内人员聚集是防控疾病传播最有效的途径之一。医院作为人流量大、人员接触密集的室内场所，承担着所在地区乃至全国人民的医疗卫生服务，更是疫情防控的重中之重。互联网诊疗远程、非接触的形式，简直像是为减少人员聚集而量身打造的。患者中一部分非急性或非首诊的、病情稳定的病人，可以通过在线方式就诊，这样既保障了医院能在有限的空间内，为更多急需面诊的病人提供服务，又不影响其他病人的就诊需求和质量。

2足不出户完成就诊流程

除了减少人员聚集外，互联网诊疗最直接的优势便在于为患者节省了大量时间与精力。虽然现在网上挂号越来越普及，但患者来到医院，总要付出路程、候诊、取药的时间。尤其对于精神科而言，那些病情稳定，只需定期复诊开药的患者，可能平均就诊时间只有10分钟，却要为此足足花费半天的时间。而采用互联网诊疗的模式，患者动动手指即可足不出户，真正做到所有时间都花在看诊上，体验上有了质的飞跃。

3减轻部分患者到医院就医的焦虑情绪

医院总的来说是一个整体氛围比较严肃的场所，大众对于医院难免会有“敬而远之”的心理，而对于部分受精神疾病困扰的患者而言，对医院有一种排斥心理也很正常。尤其对于精神专科医院，可能有的病人担忧会遭遇“有色眼镜”看待等，更加重了他们的焦虑情绪。而线上诊疗则可以很好地解决以上问题。

4更方便透明的医师选择

互联网诊疗让患者很方便直接地了解出诊医生的各项信息，比如科室、级别、擅长方向、出诊时间等，甚至能看到其他患者的评价。这种模式拉近了医生与患者的距离，使医者与患者的地位更平等，关系更紧密，患者可以选择更适合自己的医生。另一方面，从医生的角度而言，网络评价机制对医生起到激励作用，让有责任心、有爱心的医生大显身手，收获职业成就感。

5医院系统更替的有力补充

医院面诊的诊疗系统会定期升级，有时难免会对开药等环节造成影响，使患者花费更长的时间。同时，庞大的接诊量对于任何一个办公系统都是考验。为了能更好地为患者服务，在线诊疗为传统就诊提供补充，好比一条新修的道路，在原道路擁堵的时候能发挥巨大的作用。

线上复诊是如何开展的

首都医科大学附属北京安定医院贯彻落实《国务院办公厅关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》有关要求，早已着手开展相关工作。新冠疫情暴发以来，医院快速响应上级号召，在2020年2月20日通过答辩，成为全国首家具有互联网诊疗资质的精神专科医院，开创精神专科诊疗模式先例。患者可以通过医院推出的互联网诊疗APP“首知心”或“北京安定医院互联网诊疗”微信小程序来获取在线服务。

目前互联网诊疗仅针对复诊患者，患者通过实名认证后，只需将既往就诊资料，包括实体医院既往就诊病历、处方记录等有效复诊凭证提交系统，后台进行审核，通过后即可预约线上复诊，也就是挂号。选定时间后，无论身在何处，只需在预约时间打开诊疗APP，就能跟医生进行在线“面对面”的交流。医生对患者进行在线诊疗的同时，书写病例、开具处方，在经过药师的处方审核后，患者即可选择送药到家、就近取药、或来医院窗口直接取药，有效避免因挂号、候诊、缴费等环节产生的排队时间长等问题，同时有利于减少医院人流聚集情况，避免交叉感染的风险。

不过需要注意，根据北京市卫生健康委员会的有关规定，线上诊疗服务的处方不能涵盖毒麻及精神科管制类药品。精神科管制类药品包括：阿普唑仑、艾司唑仑、奥沙西泮、苯巴比妥、地西泮、酒石酸唑吡坦、劳拉西泮、氯硝西泮、马来酸咪达唑仑、硝西泮、盐酸丁丙诺啡、盐酸哌甲酯、右佐匹克隆、扎来普隆、佐匹克隆。

关于医疗费用问题，目前北京安定医院开展的线上复诊服务，面向病情相对稳定的自费及北京医保患者，医事服务费收费标准为50元/次，医保报销政策同线下就诊保持一致。

除了线上复诊外，还有哪些服务？

如您有任何精神和心理方面的疑问，在线填写个人情况信息后，可通过上传图文或电话留言的方式，提交自己的问题，医生将在24小时内通过图文或回拨电话的方式进行解答，收到答案如不满意，还可进行追问，直至得到满意的答案。目前，医院心理咨询团队全员入驻，为市民和患者提供免费咨询服务。

除此之外市民和患者还可通过诊疗APP进行自我筛查、在线获取健康科普知识等，实时掌握自己的心理状态。

互联网诊疗不仅在疫情防控方面发挥重要作用，在提高精神疾病患者治疗依从性、加强慢病管理方面也具有先天优势，有利于实现患者线上线下的全病程管理，从而提高治疗效率。相信互联网诊疗这种新型就诊方式将成为今后诊疗的主流方式之一，使更多患者受益。