探讨产科护理新模式对降低剖宫产率的影响

杨树芝

【摘 要】 目的：研析产科护理新模式运用于临床对降低剖宫产率的作用。方法：择取2017年8月至2019年8月本院产科接收的280例产妇为对象，依据护理方式的不同将这些产妇纳入研究组、普通组，各组140例;普通组施予产科常规护理，研究组实行产科护理新模式，评比两组产妇的产程时间和分娩方式情况。结果：和普通组产妇相比，研究组产妇的产程时长超过12h的占比率显著更低，顺产率显著更高，而剖宫产率显著更低（P<0.05）。结论：产科护理新模式在临床中的合理运用，可促进产妇自然分娩，降低其剖宫产率，效果确切。

【关键词】 产科;护理新模式;剖宫产率

产妇分娩的过程当中，恰当采取剖宫产术能够确保母婴安全，显著降低孕产妇死亡的概率。但剖宫产分娩并非自然方式，存在一定的麻醉风险以及术后并发症，既增大了产妇术后的保养成本，又使新生儿的体质及智力受到相应影响[1]。相关医学研究指出，产科临床对产妇施予科学、有效护理干预，能显著改善其分娩质量，进而降低剖宫产率，加速产后恢复[2]。本研究择取2017年8月至2019年8月本院产科接收的280例产妇为对象，旨在评价产科护理新模式运用于临床对降低剖宫产率的积极作用，详述内容如下。

1 资料与方法

1.1 资料

择取2017年8月至2019年8月本院产科接收的280例产妇为对象，这些产妇均符合以下条件：年龄20～37岁，单胎妊娠，孕周36～42周，排除产道异常、巨大儿等危险因素，未合并心、肺、肾等重要脏器功能不全等疾病。依据护理方式的不同将这些产妇纳入研究组、普通组，各组140例;两组产妇的平均年龄为（29.30±4.58）岁;平均孕周为（39.70±2.15）周;两组各项基线资料经对照并无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

普通组施予产科常规护理，方法为：1）产科日常护理。对产妇常规测量血压、监听胎心等;2）分娩护理。在开始分娩之后，由1名助产士和1名助手负责协助产妇分娩，其余人员不得进入产房。

研究组实行产科护理新模式，方法为：1）产前护理干预。产妇入院后，全面掌握其基本信息情况，包括家庭信息、体质情况、生活习惯、自理能力等;在此条件下，注意了解产妇的精神状态及身、心护理需求，并正确评估其生理条件与心理条件，为产妇建立温馨、整洁的护理环境，尽量满足产妇的服务需求，让其乐意接受并选择自然分娩方式。此外，加强产妇及家属的健康教育、心理疏导工作，更正其以往的錯误观念，让她们充分了解自然分娩的好处与优势，并让产妇对分娩产生的疼痛做好相应的心里预设，并认识到符合自然分娩指征的情况均能够顺利实现自然分娩，以此减轻产妇的恐惧、焦虑心理;同时，引导产妇合理搭配饮食，注意多食高蛋白、高纤维素的清淡类食物，及时摄取维生素等必需物质。2）产时人性化护理。①在产科护理新模式下，产时护理强调人性化理念，既为产妇提供科学、有效的助产干预，也要结合个体情况予以针对性特色服务;分娩期间，允许产妇和家属参与分娩计划的制定，积极听取产妇个人意见，适时调整护理内容;产妇家属需参与到整个分娩计划的临床实施中，使产妇更快适应“新角色”，提升自理能力，并减轻各种负性情绪，让分娩过程更具人性化。②推行陪伴分娩服务，当产妇呈规律性宫缩，其宫口开大2cm之后，可由丈夫或者1名亲属陪同进入待产室，并全程陪伴着产妇，予以生理和情感支持。全产程中，助产士“一对一”陪伴产妇，以鼓励、安慰、激励的简单语言和产妇交流，及时施予心理和情感方面的支持，赞扬产妇生产中做出的各种努力;严密监测产妇状况，如果有异常即刻汇报医师并予以处理，但应尽量避免不必要的医疗干预措施。③待产期间，助产士辅助产妇选取舒适、合理体位，引导其正确呼吸及放松身心，适当转移注意力，以减轻痛苦;当产妇出现宫缩疼痛时，对产妇耻骨至剑突联合部位进行来回抚触，同时指导其正确呼吸，合理控制呼吸节奏;宫缩间歇期，对产妇全身肌肉进行抚触护理，让肌肉放松，辅助提升其痛阀。3）产后护理干预。分娩以后，护士快速对新生儿进行清理护理，将其放于产妇怀中，引导产妇和新生儿进行肌肤接触，促进产妇分泌出泌乳素，同时加强其子宫收缩力，避免产后大出血;另外，泌乳素可增加产妇的泌乳量，为后续哺乳做好相应准备。

1.3 评估指标

统计两组产妇的产程时长和分娩方式，并对两组相关情况进行对照分析。

1.4 数据分析

将该研究中的所有数据进行分类汇总，运用SPSS 22.0软件对其开展计学处理，计数数据以（n，%）来表示，数据之间比较时通过χ2检测，如果比较差异显著（具有统计学意义）即表示为P<0.05。

2 结果

2.1 两组产程时长

研究组产妇的产程时长超过12h的占比率显著低于普通组（P<0.05）。详细数据见表1。

2.2 两组分娩方式

和普通组产妇相比，研究组产妇的顺产率显著更高，而剖宫产率显著更低（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

产科护理不仅包括分娩过程中的护理干预，还涉及产前、产中、产后的全部护理服务。为进一步降低产科临床剖宫产率，该研究中，本院产科将护理新模式引入产妇分娩过程中，从产前护理、产时护理、产后护理三方面着手落实每个阶段的护理服务;产前护理是在全面掌握产妇基本情况的条件下开展，注意了解产妇的精神状态及身、心护理需求，并正确评估其生理条件与心理条件，同时加强产妇及家属的健康教育、心理疏导工作，尽量满足产妇的服务需求，让其乐意接受并选择自然分娩方式[3]。产科护理新模式下的产时护理重视“以产妇为中心”的服务理念，结合个体情况予以针对性特色服务，让分娩过程更具人性化;分娩期间推行陪伴分娩服务，让产妇感受到来自亲属与医护人员的生理、心理、情感等多方面的有力支持，以提高其生产效率，并采取科学方法缓解产妇分娩带来的疼痛感，使分娩顺利进行[4]。在分娩以后，对新生儿施予快速清理护理，并引导产妇和新生儿进行肌肤接触，促进产妇分泌出泌乳素，为后续哺乳做好相应准备，同时加强其子宫收缩力，避免产后大出血[5]。该研究结果为：和普通组产妇相比，研究组产妇的产程时长超过12h的占比率显著更低，顺产率显著更高，而剖宫产率显著更低（P<0.05）。

综上，产科护理新模式在临床中的合理运用，可促进产妇自然分娩，显著减少剖宫产概率，具有较高实践价值。

参考文献

[1] 马娜.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响研究[J].中国农村卫生，2019，（14）：53.

[2] 彭菊生.产科护理新模式对促进自然分娩的影响[J].基层医学论坛，2018，（21）：2930-2931.

[3] 蔡莎莎.产科护理新模式对产妇分娩质量及产后焦虑的影响[J].河南医学研究，2018，（06）：1109-1110.

[4] 王雅惠，黄清姐.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].中外医学研究，2018，（31）：108-109.

[5] 刘永真.产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[J].现代养生，2018，（16）：214-215.