临床路径应用于呼吸科护理临床教学的实践和效果观察

孙群

[摘要] 目的 临床路径应用于呼吸科护理临床教学的实践和效果观察。方法 将2018年1—12月间在该院呼吸科参加实习的112名护理专业实习生，按照入科先后时间将其划分为观察组与对照组各56名，观察组采取临床路径带教模式，对照组采取常规教学模式，评价两组理论与实践考核结果、实习生对教学模式的满意度。结果 观察组实习生理论考核评分（92.16±2.02）分，高于对照组（83.65±4.10）分;观察组操作考核评分（91.20±3.26）分，高于对照组（84.02±3.02）分（P<0.05）。观察组实习生对教学模式满意度96.43%，高于对照组75.00%（P<0.05）。结论 呼吸科护理临床教学中应用临床路径模式可提高实习生理论与操作能力，提高满意度。

[关键词] 护理教学;临床路径;教学方法;呼吸科

[Abstract] Objective The clinical practice and effect observation of clinical pathway applied in clinical teaching of nursing of respiratory department. Methods A total of 112 nursing interns who participated in the internship in the respiratory department of the hospital from January to December 2018 were divided into observation group and control group 56 each according to the time of admission. The observation group adopted the clinical path teaching model. The control group adopted the conventional teaching model to evaluate the theoretical and practical assessment results and the satisfaction of the trainees with the teaching model. Results The theoretical assessment score of the trainees in the observation group was （92.16±2.02）points， which was higher than that of the control group （83.65±4.10）points. The operation assessment score of the observation group was（91.20±3.26）points， which was higher than the control group（84.02±3.02）points（P<0.05）. The satisfaction rate of the intern group in the observation group was 96.43%， which was higher than the 75.00% in the control group（P<0.05）. Conclusion The application of clinical pathway model in clinical teaching of nursing of respiratory department can improve the theory and operation ability of interns and increase their satisfaction.

[Key words] Nursing teaching; Clinical pathway; Teaching method; Respiratory

護理专业具有实践性强的特点，护理专业实习生进入科室后需要接受临床带教老师的辅导不断提高自身的实践能力，由此可见临床带教质量与实习生操作技能与理论知识掌握度存在紧密联系，是护理专业教育中的重要环节，因此探索良好的护理教学方法是提高临床护理带教质量的重点[1-2]。该研究纳入2018年1—12月间在该院呼吸科参加实习的112名护理专业实习生，分析临床路径应用效果，现将结果报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将该院呼吸科参加实习的112名护理专业实习生，按照入科先后时间划分为观察组与对照组各56名。观察组中男40名、女16名，年龄范围在20～23岁，平均为（21.6±1.0）岁;学历：专科30名、本科26名。对照组中男41名、女15名;年龄范围在20～23岁，平均为（22.0±0.8）岁;学历：专科32名、本科24名。两组实习生一般资料结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

观察组采取临床路径教学模式，包括：①实习生进入科室后第1日上午由科室总带教负责介绍医院规章制度、病区环境、分配的带教老师、教学流程与内容等，入科第1日对所有实习生进行理论与操作能力评估考核，发放实习路径表，详细解释使用方法，帮助实习生可快速明确学习目标与重点，带教老师与实习生均严格按照实习路径表完成带教与实习工作，具体方法见表1。②临床路径教学模式实施的质量控制：临床路径表格中标注各项教学内容完成时间，呼吸科专科护理操作由带教老师进行亲自指导与示范，带教老师每完成一项带教任务后及时在临床路径表上做好记录，注明完成时间，带教老师进行总结与评价[3]。科室护士长与总带教老师定期查看临床路径表的执行情况，监控不同带教老师每个教学阶段的带教质量，不断发现、总结、改进带教问题。同时护理部干事每月巡查1次呼吸科各阶段带教工作完成情况，抽查护理实习生对该阶段的理论与操作掌握情况，以达到预期带教目标。③评价教学效果：实习最后1周对实习生进行出科考核，考核内容包括理论与实践2部分，考试成绩均采取百分制。

对照组采取传统临床带教方法，指实习生入科后由总带教老师为实习生介绍科室环境，熟悉后将實习生分配给不同的带教老师，按照实习大纲与实习周期合理划分教学内容，安排实习生班次跟随带教老师班次，定期抽出时间带领实习生进行呼吸科专科操作模拟训练。

1.3  观察指标

自制满意度调查问卷，评分标准：满分100分，非常满意：90～100分;一般：70～89分;不满意：<70分。

1.4  统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料用[n（%）]表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组出科考核结果

观察组实习生理论考核、操作考核评分均高于对照组（P<0.05）;见表2。

2.2  评价两组满意度

观察组实习生对教学模式满意度96.43%，高于对照组75.00%（P<0.05）;见表3。

3  讨论

临床路径指医院中的医护人员共同针对某种疾病的治疗、护理、康复内容，按照时间与顺序制定诊疗计划，提高医疗工作效率，节约医疗资源、促进康复，使相同住院时间内帮助服务对象获得更佳的医疗护理服务，将其应用在临床教学工作中指应用临床路径教学理念，组织学生进行教学，带教老师按照临床路径的要求，循序渐进地控制教学进程，不断提高教学质量[4-5]。

文章研究结果表明观察组实习生理论考核评分（92.16±2.02）分，高于对照组（83.65±4.10）分;观察组操作考核评分（91.20±3.26）分，高于对照组（84.02±3.02）分，（P<0.05）。观察组实习生对教学模式满意度96.43%，高于对照组75.00%（P<0.05）;分析原因发现，呼吸科的护理工作特点包括老年人多、危急重症患者多、护理工作繁忙、工作节奏快等，带教老师每日工作任务中，同时需要兼顾带教任务，存在教学疏漏风险[6]。观察组采取临床路径教学模式，带教老师在临床路径教学表的基础上对实习生进行教学，帮助实习生严格按照临床路径教学表中规定的教学内容进行学习，避免盲目教学，同时也为带教老师提供全面的教学治疗，保证教学流程的规范性与时间性，带教老师明确每周的教学目标，增强教学内容的系统性，表格中明确规定1～4周实习生每周的带教任务，同时每阶段对实习生进行教学效果评价，方便带教老师及时根据评估结果改善带教计划，有助于实习生形成系统的知识结构，提高其理论知识掌握度与实践能力，提高教学效率，提高带教老师与实习生双方的满意度[7]。

综上所述，呼吸科护理临床教学中应用临床路径模式可提高实习生理论与操作能力，提高满意度。

[参考文献]

[1]  杜娟，邱丽，李宁，等.基于核心胜任力的临床路径教学模式在呼吸科护理带教中的应用[J].中华肺部疾病杂志：电子版，2018，11（2）：252-255.

[2]  沈月娟，杨文红，徐玉芳，等.临床路径教学模式在呼吸内科护理带教中的应用[J].临床与病理杂志，2016，36（4）：379-383.

[3]  李萍.PBL结合临床路径教学在妇科临床护理带教中的应用效果及满意度影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019，6（33）：170-171.

[4]  古丽米热·艾山.临床路径教学在神经内科本科临床带教中的应用价值[J].中国卫生产业，2017，14（36）：1-2.

[5]  焦松，韩冲，刘衡，等.临床路径教学方法在神经外科实习教学中的应用[J].中国继续医学教育，2016，8（2）：3-4.

[6]  朱洁，高长越，张莉莉，等.临床路径在神经内科临床实习教学中的应用[J].中华医学教育探索杂志，2017，16（9）：928-931.

[7]  柏琳.临床路径式教学法在肾内科临床教学中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（34）：139-140.

（收稿日期：2020-01-18）