头孢唑肟钠联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎疗效及不良反应分析

张静 杨廷勇

社区获得性肺炎是患者在医院外感染而携带入院从而导致的肺部感染，其中包括细菌、支原体、衣原体等致病菌。其中葡萄球菌、肺炎链球菌是导致社区获得性肺炎的主要致病菌［1］。现如今在临床上多采用头孢类及喹诺酮类的抗生素对其进行有效的治疗。随着社会的进步，老龄化趋势日益加重，老年获得性肺炎的发病率逐渐上升，因老年人免疫功能较低，其疾病多由不同细菌感染引起，因而需要多种药物联合使用才能有效治疗疾病。本文对头孢唑肟钠联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎患者的临床疗效进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2018年1月～2019年6月在本院接受治疗的100例社区获得性肺炎患者，随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组男24例，女26例；年龄32～65岁，平均年龄(45.0±13.12)岁；病程2～4年，平均病程(2.23±1.31)年。观察组男26例，女24例；年龄35～67岁，平均年龄(47.0±14.35)岁；病程2～5年，平均病程(2.34±1.34)年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①所有患者均符合社区获得性肺炎的临床诊断标准；②患者病例资料齐全。排除标准：①患者对此次研究的分组拒绝；②患者的临床数据缺失；③患有其他疾病，如精神类疾病，此类疾病影响此次研究的结果；④心脏、肾脏或者是肝脏存在严重障碍的患者。

1.2 方法 对照组患者采用头孢唑肟钠治疗，注射用头孢唑肟钠(西南药业股份有限公司，国药准字H20056556)成人剂量为2～4 g/d，分为2～4次进行静脉注射，药物可用生理盐水或等渗葡萄糖等溶剂进行溶解，溶剂体积为10～40 ml；或将药物加入氨基酸溶液中进行静脉滴注，溶液量控制在100 ml左右，时间为30 min。观察组采用头孢唑肟钠联合莫西沙星治疗，头孢唑肟钠用法用量同对照组；盐酸莫西沙星片(拜耳医药保健有限公司，国药准字J20150015)0.4 g(1片)/次，1次/d口服，服用时间不受饮食影响。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 疗效判定标准：显效：生化指标恢复正常，临床症状完全消失；有效：生化指标部分恢复，临床症状逐渐消失；无效：生化指标未恢复，临床症状无变化或加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.3.2 胸痛改善情况 判定标准参考文献［2］分为完全缓解、部分缓解、无缓解，缓解率=(完全缓解、部分缓解)/总例数×100%。

1.3.3 不良反应发生情况 不良反应包括咳嗽、高热、寒战。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者治疗总有效率为92.0%，明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者胸痛改善情况比较 观察组患者胸痛缓解率98.0%高于对照组的86.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者不良反应发生率8.0%明显低于对照组的24.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)，%］

表2 两组患者胸痛改善情况比较［n(%)，%］

表3 两组患者不良反应发生情况比较［n(%)，%］

3 讨论

慢性肺炎是临床较为常见的一种疾病，在任何季节都有可能会发生，会对患者的成长以及生命安全产生巨大的威胁［3］。目前认为头孢唑肟钠是治疗该疾病最有效的方式，头孢唑肟钠是一种治疗肺炎的抗菌药物，其临床应用时间长，对敏感菌控制具有明显作用，具有很强的抗菌作用，但患者复发率高，且易出现不良反应，因而需选择联合用药［4］，为此探求合理的治疗方法对患者的预后至关重要。近些年，随着我国抗菌药物物的不断研制，莫西沙星作为一种广谱抗菌药物逐渐在呼吸系统感染、生殖系统感染、皮肤软组织感染治疗中得到应用［5］。

莫西沙星口服后吸收良好，生物利用度约90%，达峰时0.5～4 h。莫西沙星给药不受进食影响，半衰期达12 h［6］。同服二、三价阳离子抗酸药可明显减少吸收，不经细胞色素P450酶代谢［7］。

本文研究结果显示，观察组患者治疗总有效率为92.0%，明显高于对照组的76.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者胸痛缓解率98.0%高于对照组的86.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者不良反应发生率8.0%明显低于对照组的24.0%，差异有统计学意义(P＜0.05)。由此表明头孢唑肟钠联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的效果显著，可有效缓解患者的临床症状。分析其有效原因：莫西沙星是一种传统的喹诺酮类药物，其含有8-甲氧基结构可以对厌氧球菌产生抑制［8］。同时，莫西沙星可以有效抑制细菌的排除，从而阻止了体内耐药菌的形成。

综上所述，头孢唑肟钠联合莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床疗效显著，有助于减轻胸痛情况，降低不良反应的发生，可在临床上进行推广应用。