陈身贤：武汉前线感控战“疫”纪实

文/本刊记者 黄柳

感控先行，夯实前线有始有终，陈身贤所在的浙江省第一批援鄂医疗队在武汉奋战五十多个日日夜夜，合力实现了“零感染，打胜仗”！

四万多名驰援武汉医务人员“零感染”的背后，细节多多！

3月4日，温州市第一批援鄂医疗队领队、温州市中心医院感控科科长陈身贤在武汉，远程连线参加由温州市政府新闻办召开的疫情防控工作例行新闻发布会。发布会上，他特别强调了自己的双重身份，“担任领队的同时，也是一名感控人员。”

换言之，陈身贤既需要从团队建设出发照顾好队友，也需要从感控专业技术角度确保“人人过关”“零感染”！

4月中旬，接受《中国医院院长》杂志记者采访时，陈身贤结束离汉后两周的休整期已投入院内工作一周。他坦言，至此时，自己回想起前线战“疫”经历可以做到放松和满怀成就感，“在武汉的每一天，朝向‘零感染、打胜仗’的目标，不容有丝毫放松！”

逆行之旅 倍感压力与挑战

陈身贤告诉本刊记者，临近春节，接到医院的派遣通知时，温州市中心医院院内的防疫抗疫工作已经展开；他本人既是呼吸内科副主任医师，也是院感科长，“当时院内感控的工作，包括发热门诊强化管理、隔离区设置、防护物资分配等，我都参与了……”陈身贤回忆，经过权衡，自己同意了医院的安排，与科室负责同志交接好工作后，于大年初一带队前往杭州加入到浙江省第一批援鄂医疗队中。

当天下午，在参加了简短的送行仪式后，医疗队141人乘动车从杭州奔赴武汉。因为中途在安徽换车，“随队两车厢的物资，由医疗队员全员‘化身’搬运工人一件件卸下与装上，我们在晚上将近零点时抵达武汉站……到达住地宾馆已经是次日凌晨三点。”陈身贤继而回顾，大年初三1月27日下午正式接受国家卫生健康委专家培训，晚上医疗队总队长、分队长及护理领队与武汉市第四人民医院进行了任务对接，“由医疗队承接普爱院区两个楼层共两个隔离病区的救治工作。”

武汉市第四人民医院（普爱院区）当时是市级发热门诊的定点医院，以及疑似患者的收治医院，设有8个隔离病区。“2月底武汉方舱医院启用、做到‘应收尽收’之前，该院发热门诊每天都是数百人的接诊量，排队可以站满院外一条街……”陈身贤表示，彼时的情景让他作为感控医生倍感压力，“感控需要做的恰恰是让医疗队员、临床医生和护士们‘安全工作’，避免风险。”

感控考验专业性 不容丝毫懈怠

感控先行，1月28日7:30，医疗队感控组来到医院、病区查看现场，规划感控方案。“当时国家相关诊治指南已经发布，病区的双通道、四个缓冲区设置已达标。”陈身贤介绍，实地体验后，感控组提出了几点改进意见：

首先，在缓冲区增加照明设施，“这有助于缓解医疗队员在陌生环境中的紧张感”；其次，在脱防护衣的区域内安装镜子，并结合规范“每一个区域应该脱哪一层”做好标识工作；最后，在缓冲区安装监控设施，便于监督穿脱规范的落实。

“这几点意见统统得到落实，但安装监控设施的建议最终因特殊时期、施工不便而搁置，”陈身贤回顾，医疗队因此规定，脱防护服时必须双人，“做到互相监督与指正！”与此同时，考虑分配到病区的防护物资分属不同来源，感控组因此进行严格筛选，他总结：哪怕有1%风险的存在可能，感控组也要想方设法提前制止！

在武汉展开工作的第一个星期，医疗队感控组制定了周全的感控规范，包括隔离病区门禁系统启用，真正做到无陪护；还包括严格培训病区内两名工友。

让医疗队每位队员适应最初的艰难，陈身贤作为领队，在第一周的工作间隙，“给每一位队员打了电话询问他们的需求以及不适应之处，大家一起加油鼓劲！”陈身贤表示，做好大家的后勤保障、免除后顾之忧是理所应当的；因此将队员的需求反馈到后方，医疗队开起了“深夜食堂”，确保家乡菜不断供，“在熟悉的味道中度过最初的艰难时刻，让救治工作更顺畅地展开！”

身扛感控压力 奋战有始有终

在陈身贤的回顾中，大约经历了一周多，绝大多数的医务人员都适应了环境，工作顺畅度与效率稳步提高。感控组的工作，除日常培训、严格监督之外，也开始分担一部分护理人员的工作。

“护理人员的工作强度确实很高，尽管是四小时轮班，但他们需要提前1个小时到病区，结束值班后还需要交接班、做好文书工作……”陈身贤介绍，感控工作条块清晰后，感控组开始接手隔离病区的消毒以及清洁区的消毒工作；与此同时，医疗队住地的消毒工作，穿脱流程与隔离区的设置，感控组也进行了进一步的强化与监督，“我们要求大家在休息区内做到不串门、不接触！”

作为前线感控医生，陈身贤需要从专业技术角度确保“人人过关”“零感染”。

一方面是感控触角保持时刻敏锐，另一方面是紧急状态下的医疗工作充满了未知……尤其是当医疗队度过了最初的适应期，人人高度紧张的状态消失，麻痹与大意自然悄然而至。

陈身贤向记者分享了令他印象深刻的一场“虚惊”，正发生在进驻病区一个多月之后。随着该院区ICU建立起来，病区开始陆续接诊一些危重患者，一次考虑到患者病情危急，有医生作出紧急插管的决定并火速实施，“医生的精神值得提倡，但将自己和同伴暴露于高风险的举措并不明智。”陈身贤介绍，医疗队立刻对数名医护人员实施隔离，并进行了集体反思，“所幸无人员感染发生！”

身扛感控压力有始有终，越是临近战“疫”胜利，陈身贤所在的感控组越是不放过任何一丝风险与细节。“比如在脱防护衣的环节，”他介绍，“这是最初阶段医务人员最紧张的时刻；在规定的区域逐层脱消；一个月后，大家适应了，也放松了……但越是大家放松的地方，感控人员越要紧张；于是我们反复强调，并强化监督！”

胜利来之不易 感控理应受重视

陈身贤所在的浙江省第一支援鄂医疗队于3月21日圆满完成救治任务离汉返杭。这支医疗队在武汉市第四医院（普爱院区）共接管了3个隔离病区（共111张病床），累计收治确诊患者293例，其中156例重症患者、65例危重症患者，3个病区累计出院患者252位。省内媒体曾报道，“这支队伍在浙江省派出的医疗队中，作战时间最长，收治患者尤其是危重症患者数量最多！”

在采访中，陈身贤作为医疗队一员感到荣耀并由衷感慨，此次全国驰援武汉的医疗队员多达4万之众，“零感染”的背后感控人付出的心力与专业精神应该得到行业乃至全社会的尊崇。

“感控科在各级各类医院是标配，但受重视程度普遍并不高；但经此一‘疫’，我相信各个专业以及医院管理者都会更加正视感控的不可或缺以及功能发挥。”陈身贤表示，行业及医院树立这样的理念并做到不吝投入，这是他最为期待的！