血液检验红细胞参数在贫血鉴别诊断中的检验价值

张 琦

（阜新市第二人民医院（阜新市妇产医院）检验科，辽宁 阜新 123000）

现阶段，伴随人们生活方式与饮食习惯的巨大转变，贫血的发病率越来越高，对患者的生命健康有直接影响[1]。常见的贫血类型有地中海贫血、溶血性贫血以及巨幼细胞性贫血等，贫血类型不同导致发病机制也存在差异性。贫血治疗效果提高的核心为及早诊断与对症治疗[2-3]。血液检验红细胞参数是一种常见的检验方法，对贫血的诊断和鉴别有积极影响[4]。为了探究贫血患者血液检验中红细胞参数的鉴别价值，本研究选取2017年3月至2019年2月到本院检查的58例贫血患者作为实验组，并选取健康人群58例作为对比组，分析两组患者红细胞参数水平的差异性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：于2017年3月至2019年2月到本院检查的58例贫血患者作为实验组，并选取同期健康人群58例作为对比组。全部患者都签订知情同意书，获得伦理委员会的批准。对比组患者中，有男性35例，女性23例，年龄在20～74岁，平均年龄（47.25±27.36）岁，全部患者肝肾功能与血常规检查都没有发现异常情况。实验组患者中，有男性33例，女性25例，年龄在21～75岁，平均年龄（47.46±27.56）岁；缺铁性贫血23例，再生障碍性贫血10例，巨幼细胞性贫血13例，肝肾疾病与失血8例，溶血性贫血4例。两组患者在年龄等资料的处理上经分析发现无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：全部患者禁食禁水后10 h，和第2天清晨抽取患者1 mL外周静脉血，予以抗凝处理，借助血细胞分析仪检测红细胞参数，在检测过程需在2 h内完成，室温维持在25 ℃左右。

1.3 观察指标：观察与记录两组患者的红细胞参数及不同类型贫血的红细胞参数水平变化。

1.4 统计学分析：选择统计软件SPSS21.0进行分析，计量资料（如红细胞参数）用标准差（）表示，检验选择t，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 红细胞参数。见表1：实验组患者血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量以及平均红细胞血红蛋白浓度明显比对比组低（P＜0.05）；实验组患者红细胞体积分布宽度比对比组大（P＜0.05）。

2.2 不同类型贫血患者红细胞参数与对比组的比较。见表2：与对比组相比，实验组患者在血红蛋白上缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肝肾疾病与失血水平更低（P＜0.05）；实验组在红细胞平均体积上缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肝肾疾病与失血水平较低，溶血性贫血与巨幼细胞性贫血更高（P＜0.05）；实验组在红细胞数量上溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肝肾疾病与失血水平较低（P＜0.05）；实验组在红细胞体积分布宽度上缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肝肾疾病与失血水平更高（P＜0.05）；实验组在平均红细胞血红蛋白浓度上缺铁性贫血、再生障碍性贫血、肝肾疾病与失血水平更低，溶血性贫血、巨幼细胞性贫血更高（P＜0.05）。

表1 红细胞参数（）

表1 红细胞参数（）

表2 不同类型贫血患者红细胞参数与对比组的比较（）

表2 不同类型贫血患者红细胞参数与对比组的比较（）

3 讨论

贫血是一种常见的血液内科疾病，在机体处在贫血状态下的时候，会产生心悸、气短以及呼吸急促等表现，主要和中枢缺氧具有相关性[5-6]。如果机体长时间处在贫血状态下，会引发心率变化，导致心功能不全等表现，对患者的身体健康有直接威胁[7-8]。另外，相关研究结果表明：贫血还会导致消化系统障碍出现，如食欲减退与消化不良等，女性患者还可能产生闭经的表现[9]。贫血分型较多，最为常见的是缺铁性贫血，主要是因为机体铁元素合成不充分，引发机体长时间处在缺血状态下，使机体血红蛋白合成明显降低[10]。因为贫血类型的不同导致其发病机制也存在差异，所以，临床通常对血液红细胞参数值的检测对贫血类型进行判定[11]。

本研究结果显示：实验组患者血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量以及平均红细胞血红蛋白浓度明显比对比组低；在血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量以及平均红细胞血红蛋白浓度方面，两组患者血红蛋白上缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肝肾疾病与失血水平的比较有统计学意义。冯颖等[12]学者探究了贫血采用红细胞参数检验的临床价值，其选取本院2014年5月至2016年6月收治的180例贫血患者作为观察组，并选取同期健康人群100例作为对照组，全部患者都进行细胞分析以检测，对两组患者红细胞参数进行比较分析，结果显示：缺铁心贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、肝肾疾病与失血患者的红蛋白、红细胞平均体积、红细胞数量以及平均红细胞血红蛋白浓度的比较有统计学意义，说明不同类型贫血患者的红细胞参数水平存在差异，可对贫血分型有效鉴别，此研究结果与本研究一致。

总而言之，贫血患者红细胞参数值和贫血类型具有直接联系，临床用血液检测红细胞参数值的方式判定贫血类型，对贫血分类与鉴别有显著价值。