巨幼细胞性贫血的四种临床表现

1 巨幼细胞性贫血概述

巨幼细胞性贫血，属于贫血的一种，这种疾病表现出来的症状有头晕、乏力等，患者在日常学习、生活中很容易感觉到疲劳。其形成机制在于DNA合成出现障碍，而DNA合成障碍的关键在于人体内两种元素的缺失，一种是叶酸，一种是维生素B12。医学中关于巨幼细胞性贫血的分类有急性和慢性之分，急性巨幼细胞性贫血顾名思义起病急，这类患者病发时，体内的血小板、白细胞会出现快速减少的情况，而这两种元素的减少对人体凝血功能以及抗感染能力会产生非常大影响。慢性巨幼细胞贫血，顾名思义，病程较长，这类患者在初期没有明显的症状，日常活动都可以正常进行，因此较多的患者都错过了疾病早期诊治的机会。当患者贫血情况加重之后，常会无端感到头晕、乏力，尤其是活动的时候比常人更容易有疲惫感。患者贫血症状若一直无法得到改善，可能会危及生命。

2 四种临床表现

巨幼细胞性贫血是血液系统疾病的一个分支，属于内科血液病学的一部分，其中关于这种疾病的临床表现是这门学科的重点知识。本文对此进行了归纳，总结出4种常见的临床表现。

2.1 一般表现

患者的年龄跨度很大，但在所有患者中占比最多还是年龄介于6个月到2岁的婴幼儿，并且多数起病缓慢。这些患儿最主要的症状有体质虚胖并于面部伴有轻微的水肿，部分患儿的头发存在发黄、稀疏的状况，更甚者，有小部分病情严重的患儿的皮肤上可以看到点状或块状的血瘀。

2.2 贫血症状

叶酸和维生素B12是人体所需的重要元素，巨幼细胞性贫血患者最主要的形成原因就是人体内叶酸或者维生素B12的缺失。贫血患者起病时并不明显，这主要是由于叶酸和维生素B12的缺失需要一段较长的时间。尤其是维生素B12，人体中本身储存的量加上伴随着胆汁日摄入的量相较日消耗量更多，例如1位素食主义者，需要10～15年的时间一如既往的茹素才可能发生维生素B12缺失的情况。而叶酸则是因为人体内储存量相对较少，但是不摄入的情况下，也足够人体4个月的消耗。一般来说妊娠期、血透患者、ICU患者等群体出现巨幼细胞性贫血的时间比常人短。

2.3 胃肠道的消化系统症状

胃肠道的消化问题，是巨幼细胞性贫血患者在早期出现得比较多症状。首先是舌炎的出现，然后是食欲不振，最后形成厌食，甚至有恶心呕吐的情况发生，其中部分患者还可能出现腹部胀痛和便秘。

2.4 神经系统症状

临床认为维生素B12的缺失是导致患者神经系统出现症状的主要因素。症状较轻的多表现为多眠、面部表情僵硬、反应延迟、认知障碍、动作迟缓和智力发育异常等。症状较严重的患者，则全身上下包括头部、四肢、躯干等一处或多处发生震颤。叶酸与神经系统没有太大的联系，但可能对神经精神产生影响。

3 结语

叶酸和维生素B12的逐渐缺失是引发巨幼细胞性贫血的罪魁，针对这一点，我们需要在生活饮食方面多加注意，尤其是对于偏食爱好者来说，需要正确的了解有关的营养知识，补充人体缺少的叶酸或者维生素B12。对于已经出现症状的患者，则需要到医院进行规范的诊断，找到病因，在去除病因之后，按照医嘱补充自身所缺失的营养元素。