优质护理在消化性溃疡所致上消化道出血中的应用效果

陈翠英

（凌源市中心医院，辽宁 凌源 122500）

消化性溃疡是临床上一种常见的消化系统疾病，在临床中也可称之为胃十二指肠溃疡，该病主要是指发生在胃和十二指肠，是一种多发性的慢性溃疡，引发此病产生的主要病因是酸性胃液过多、感染幽门螺杆菌、胃黏膜功能减弱等近年来，由于人们饮食结构的变化，导致消化性溃疡疾病的发病率逐年上升，严重影响人们的生活及健康。消化性溃疡在临床中最常见的并发症是上消化道出血。此症状的患者最主要的并表现为腹部胀痛、恶心呕血、黑便等。由于患者发病后的病情发展较快，患者在接受治疗过程中容易出现较多不良情绪，导致临床治疗效果不佳，进而影响患者的生活质量[1]。经研究发现，对于患者疾病在治疗过程中实施有效的护理措施，具有极佳的治疗效果，并且得到了患者较高的护理满意评价。下文将重点针对部分患者治疗过程中实施优质护理，具体分析探讨其护理应用的效果以及产生的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2017年2月至2019年1月期间来我院接受治疗的消化性溃疡所致上消化道出血的患者76例为研究对象，采用随机数字分组法将其分为两组—观察组和对照组，每组38例。对这两组患者分别实施不同的护理措施进行对比观察，其中观察组38例，男性21例，女性17例，年龄24～68岁，平均（46.59±5.21）岁，上消化道的出血量为244.3～1211.4 mL，平均出血量（725.33±102.4）mL；对照组中38例，男性20例，女性18例，年龄25～70岁，平均（48.55±5.46）岁，上消化道的出血量为248.2～1232.5 mL，平均出血量（731.2±106.8）mL。上述对比资料无明显差异，研究无意义，P＞0.05，差异不影响后期对比统计。

1.2 护理方法：实施常规护理干预措施的为对照组，医护人员认真完成日常护理工作，密切观察患者的生命体征，指导患者良好用药，观察患者的病情状况，如有异常应告知主治医师采取有效措施处理。

实施优质护理措施干预的为观察组，具体实施的护理内容为：①病情观察。医护人员应加强巡查工作，调整病房内到湿度和温度，每天清扫病房卫生，控制病区内的人员流动量，为患者提供安静、整洁的病房环境，时刻监察患者的临床症状，如发现不良症状，需实施最佳措施对症处理。若患者出现呕吐现象，应指导患者头偏向一侧，保持正常的呼吸[2]，必要情况下给予低流量吸氧，及时清理患者呼吸道内的分泌物，避免发生肺部感染；若有出血情况，叮嘱患者卧床，保持头高脚低姿势，根据出血情况通知医师紧急处理。②指导用药：患者在用药期间，医护人员应主动向患者介绍药物名称、组成成分、功效、用法用量、不良反应以及禁忌项等，重点告知患者药物对疾病治疗的重要性，可提高患者服药的依从性，对于年龄较大的患者[3]，应为其制定合理的服药时间计划并定时提醒患者，以防患者忘记用药，在患者服用后，护士应认真观察是否出现不良反应，并询问患者身体的不适感，若不良反应症状较轻，可采取对应措施解决，若服药后的症状较明显，应立即停用，待症状消除后根据患者的实际情况用药。③优质心理疏导：患者在治疗过程中容易出现较多抵触，紧张，焦虑和抑郁情绪，故在此过程中实施有效的心理疏导，对提高患者的治疗依从性，增进护患关系极为重要。由于患者住院时间长，在病房内容易感到孤独、焦躁，医护人员应主动与患者沟通交流，安慰并鼓励患者树立良好的治疗信心[4]，深入了解患者内心的顾虑和压力，为其提供有效的解决方法可提高彼此的信任度，促使患者保持愉悦心情耐心接受治疗。④疾病知识教育：患有此病的患者文化水平与疾病认知水平有差异，很多患者对疾病知识不了解，在治疗过程中的配合度较差，为此相关人员应该向患者展开教育知识宣传，向患者发放疾病宣传册或在病房内详细为患者讲解疾病的发病机制、表现、治疗措施、效果等，并将以往治疗的案例向患者做宣传，对于理解能力差的患者可进行一对一辅导，对于患者提出的疾病疑问应给予科学的医学指导，有助于患者安心配合治疗[5]。⑤饮食指导。消化性溃疡所致的上消化道出血症状的诱发病因之一是饮食不节，因此，护理人员需要为患者制定健康的饮食计划，告知患者饮食方面的禁忌项，少吃辛辣、生冷、刺激性食物，每天少食多餐，多进食新鲜蔬菜和水果，保持良好的饮食习惯[6]。

1.3 观察指标：本次负面情绪评分采用汉密尔顿焦虑量表和汉密尔顿抑郁量表对患者的焦虑、抑郁情绪进行评分，评分越低，患者的情绪状况越好。采用生活质量综合评定量表评估患者的生活状况，评估项目有心理状态、身体功能、物质生活、运动功能，每项评分为100分，评分总值与患者的生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法：本次研究资料中的数据全部为计量资料，均采用SPSS121.0软件分析处理，其结果行t检验，使用（）表示，P＜0.05说明统计具有显著性差异。

2 结果

2.1 生活质量评分：相比对照组的评分，观察组患者的各个分值显著更高，P＜0.05，见表1。

表1 两组生活质量评分（）

表1 两组生活质量评分（）

2.2 负面情绪评分对比：护理实施前，两组患者的焦虑情绪和抑郁情绪对比无明显区别，护理干预后各情绪评分显著下降，观察组的下降幅度更大，P＜0.05，见表2。

表2 两组负面情绪对比（）

表2 两组负面情绪对比（）

3 讨论

消化性溃疡所致上消化道出血是消化内科中较为常见的一种慢性溃疡疾病，上消化道出血最常见且最主要的病因是由消化性溃疡引起，该病对人体的危害性较大，轻者出现黑便，严重情况下会导致患者呕血，发生胃穿孔，甚至影响患者的神经系统[7-8]。近年来上消化道出血的发病率不断上升，该疾病是一种慢性病，其治疗周期长，临床中最常用的治疗方法是药物法，但很多患者对疾病知识认识的不全面，对治疗结果存在疑惑。使得患者产生疑虑、焦躁、不安情绪，进而影响临床治疗的配合度，耽误疾病治愈，降低临床的整体效果。经研究探讨发现，在消化性溃疡所致上消化道出血患者的治疗中实施有效的护理干预具有积极的临床效果[9-11]。

优质护理干预是一种以患者为服务中心，实施各方面优质的干预措施，此护理干预能够满足患者的身心需求，保证患者安心接受治疗，同时还能为患者提供满意服务，促进护患关系和谐共处[12-19]，本次研究中观察组患者的焦虑情绪和抑郁情绪评分显著较低于对照组，其生活质量评分要远远超出对照组，研究对比有差异。说明优质护理能够较好的服务于患者疾病治疗中，对患者负面情绪的改善有积极的帮助作用。

综合上述，对消化性溃疡所致上消化道出血患者的治疗中实施优质护理服务可促进患者的生活质量得到明显提升，帮助患者尽早康复。