复方甘草酸苷片联合综合疗法用于治疗变应性皮肤血管炎的临床分析

马 琰

（沈阳市第七人民医院药剂科，辽宁 沈阳 110003）

变应性皮肤血管炎临床上较为常见，指造成皮肤小血管，尤其是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎，常见于女性。该疾病病因目前尚不明确，以溃疡、荨麻疹、紫癜等为主要临床表现。该疾病发作反复，病程时间长，应对其实施有效治疗[1]。此次研究中，选择我院变应性皮肤血管炎患者，对其实施综合疗法及复方甘草酸苷片联合治疗，观察疾病改善情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院变应性皮肤血管炎患者实施此次研究，例数为80例，从2017年1月开始，至2018年1月终止，根据入院时间分为观察组（40例）和对照组（40例）。纳入标准：①符合变应性皮肤血管炎疾病诊断标准；②遵守方案进行治疗，且按时复诊；③30 d内没有使用系统免疫抑制剂或者糖皮质激素治疗。排除标准：①哺乳期或者妊娠期妇女；②具有精神疾病或者语言功能异常，无法正常沟通患者；③伴随恶性高血压、肾、肝、心严重损害患者及恶性肿瘤患者；④对此次使用研究药物过敏患者。患者对此次研究均知情同意，并签署知情同意书。观察组中男15例，女25例，年龄45～70岁，平均年龄（57.41±2.68）岁；病程4～45 d，平均病程（17.56±2.37）d；对照组中男14例，女26例，年龄44～72岁，平均年龄（57.63±2.54）岁，病程4～46 d，平均病程（17.52±2.57）d。两组患者差异不大，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组应用综合疗法，口服双嘧达莫（批准文号：国药准字H32025667；生产单位：江苏华信制药有限公司；规格：阿司匹林75 mg，双嘧达莫25 mg；剂型：片剂），每日3次，每次2片；口服复方芦丁（批准文号：国药准字H33020586；生产单位：宁波大红鹰药业股份有限公司；规格：含芦丁20 mg；维生素C 50 mg），每日3次，每次2片；口服维生素C（批准文号：国药准字H32020972；生产单位：帝斯曼江山制药（江苏）有限公司），每日3次，每次1片；观察组在对照组基础上，增加复方甘草酸苷片（批准文号：国药准字H20153162；生产单位：江苏鹏鹞药业有限公司；规格：每片含甘草甜素25 mg、甘氨酸25 mg和蛋氨酸25 mg；剂型：片剂），口服用药，每日3次，每次2片。具有蛋白尿、血尿患者可合理使用泼尼松，每日1次，每次0.5 mg/kg。两组治疗时间均为6周。

1.3 观察指标：观察两组治疗效果，评估患者治疗2周、4周、6周后疗效；治疗效果判断标准：痊愈：患者治疗后皮肤组织恢复健康，皮损现象完全消失；显效：患者治疗后系统受累现象明显好转，机体皮损现象消退程度在60%及以上；有效：患者治疗后系统受累现象有所好转，机体皮损现象消退程度在20%～59%；无效：患者治疗后系统受累现象严重，机体皮损现象消退程度在19%及以下。总有效率=痊愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS17.0软件中进行分析，年龄、病程等数值变量资料比较使用t来进行检验，用（）表示，例数、性别、总有效率、不良反应发生率等无序分类资料使用χ2来进行检验，用率（%）来表示，（P＜0.05）为显著差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果对比：两组治疗2周后总有效率对比无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗4周及6周后总有效率为87.50%、95.00%，对照组分别为65.00%、77.50%，有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应对比：观察组不良反应发生率为7.50%，对照组为25.00%，有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 总有效率对比[n（%）]

表2 不良反应发生率对比[n（%）]

3 讨论

变应性皮肤血管炎临床上较为常见，指造成皮肤小血管，尤其是毛细血管后微静脉的坏死性血管炎，又称为过敏性血管炎、变应性小动脉炎、白细胞碎裂性血管炎，多发于女性群体[2-3]。

变应性皮肤血管炎疾病产生原因尚不明确，认为与各种致敏因素造成的变态反应有关。淋巴细胞致敏及免疫复合物沉积为该疾病发病机制，以呈慢性经过，急性反复发作为临床表现[4]。皮损以溃疡、结节、紫癜、水疱、风团样皮疹、丘疹、红斑等，呈多形性，对称分布，以某种损害为主，下垂部位多见于小腿，并且通常伴随胃肠道或者关节症状、烧灼感、刺痛、疼痛、乏力、发热等，可累及关节、脾、肺、肾等，严重者会对神经系统造成影响[5]。复方甘草酸苷中成分主要包括半胱氨酸、甘氨酸、甘草酸苷等，可有效对变态反应进行抵抗，甘草酸苷作用于患者机体，可对抗体产生进行抑制，减轻因为抗体介导的免疫反应造成的伤害，可有效对氧自由基进行清除，减轻患者炎症，降低局部血管因为超氧化物造成的损伤[6]。并可对磷脂酶A2活性进行抑制，对花生四烯酸在起始阶段的代谢水平进行有效阻断，进而起到抗炎的效果[7]。甘草酸苷进入患者机体后，可通过对肾上腺皮质激素进行间接或直接的抑制，降低其在体内的破坏效果，作用类似于糖皮质激素，减少渗出，减轻细小血管的炎症，但激素样不良反应不明显[8]。复方甘草酸苷在白癜风、玫瑰糠疹、红斑狼疮、过敏性紫癜、药疹、银屑病、荨麻疹等疾病中具有广泛应用，具有显著的类激素样、免疫调节、抗变态反应、抗病毒、抗炎作用，但关于变应性皮肤血管炎疾病治疗相关研究较少[8]。变应性皮肤血管炎久治不愈，发作反复。既往临床上常使用免疫抑制剂、糖皮质激素等药物治疗该疾病，尽管具有一定治疗效果，但长时间使用，具有明显的不良反应，并且一旦停止用药，容易出现复发现象[9]。

此次研究中，观察组不良反应发生率为7.50%，对照组为25.00%（P＜0.05）。两组治疗2周后总有效率对比无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗4周及6周后总有效率为87.50%、95.00%，对照组分别为65.00%、77.50%，有统计学意义（P＜0.05）。表明在变应性皮肤血管炎中实施复方甘草酸苷联合综合疗法具有十分显著的效果，并且治疗时间越长，效果越显著，对患者身体早日恢复健康具有重要意义。

综上所述，在变应性皮肤血管炎治疗中应用综合疗法及复方甘草酸苷联合，可降低不良反应发生率，提升治疗效果，具有临床使用及推广价值。