热淋清颗粒用于轻中度寻常型痤疮治疗的疗效观察

郝 荣 谢扬雄

（辽宁省卫生健康服务中心，辽宁 沈阳 110005）

近几年来，寻常型痤疮的发生率不断提高，严重影响患者的正常生活。心理情绪。正常社交等等。本文就2017年8月至2018年11月收治的134例轻中度寻常型痤疮患者，探讨分析了口服丹参酮胶囊治疗与口服热淋清颗粒治疗的效果与预后情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2017年8月至2018年11月，本院该阶段共收治轻中度寻常型痤疮患者134例，依照随机数字法将134例轻中度寻常型痤疮患者分为两组（对照组67例，观察组67例）。134男女比例为81∶53，年龄区间在18～32岁，平均年龄（25.37±4.38）岁。依照《痤疮诊治指南》[1]进行病情分级，Ⅰ级痤疮患者81例，Ⅱ级痤疮患者53例。两组比较，差异不存在统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

纳入标准：①患者均符合《痤疮诊治指南》中轻中度病情程度：Ⅰ级（轻度）主要表现为黑头粉刺，浅在性脓包散发抑或是多发，患者的病灶数量在30个以上。Ⅱ级（中度）主要表现为粉刺，含有中等数量的浅在性脓包与丘疹，患者的病灶数量在31～50个范围内。②轻中度寻常型痤疮患者均在家属同意参与研究，签订相应的知情同意书。排除标准：①药物禁忌痤疮患者；②妊娠期或哺乳期女性患者；③合并肝肾功能不全。心脑血管疾病等严重疾病患者；④治疗前2周内，没有使用过其他外用或是内服药物治疗的患者；⑤继发性痤疮患者；⑥不能配合研究，按时用药患者。

1.2 方法：两组痤疮患者均外用克林霉素磷酸酯凝胶（产地：重庆科瑞制药(集团)有限公司 国药准字H20083374）治疗，早晚一次。对照组患者联合服用丹参酮胶囊（产地：河北兴隆希力药业有限公司，国药准字Z13020110）治疗，1天3次，1次1 g。观察组患者联合口服热淋清颗粒（产地：贵州威门药业股份有限公司 国药准字Z52020383）治疗，1天3次，1次1袋。

1.3 观察指标：①两组痤疮患者治疗3周（1个疗程）、治疗9周（3个疗程）的临床效果，观察两组患者在每一个疗程后的痤疮变化，依照本文相关文献 2、3、4制定相应的疗效标准（4级标准）：痊愈：痤疮患者的生命体征与临床症状全部恢复正常。显效：痤疮患者的生命体征与临床症状基本恢复正常。有效：痤疮患者的生命体征与临床症状有所改善。无效：痤疮患者的生命体征与临床症状无明显变化。②两组痤疮患者用药治疗期间的不良反应发生率，主要不良反应有口唇干燥、头晕、腹痛、腹泻。

1.4 统计学方法：所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用（±s）表示，组间两独立样本间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验或Fisher精确概率法进行比较，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效对比：用药3周后，观察组8例痊愈，14例显效，22例有效，无效23例，有效率65.67%；对照组10例痊愈，15例显效，21例有效，无效22例，有效率67.16%。用药9周后，观察组50例痊愈，7例显效，9例有效，无效1例，有效率98.51%；对照组30例痊愈，12例显效，12例有效，无效13例，有效率80.60%。两组治疗3周后的疗效比较，无显著差异（P＞0.05）。两组痤疮患者治疗9周的疗效比较，观察组疗效更优（P＜0.05）。见表1。

2.2 不良反应对比：观察组痤疮患者的不良反应发生率少于对照组（P＜0.05）。见表2。两组痤疮患者的不良反应在及时处理后均痊愈。

3 讨 论

表1 两组患者疗效对比[n（%）]

表2 两组患者不良反应对比（n）

寻常型痤疮属于非常常见的慢性疾病，也是一种皮肤疾病，多发于青年人，好发于面颊部、额头与胸背部等等有皮脂溢出的部位[5-7]。患者的痤疮初发时，类似于粉刺皮疹，并会继发性为脓包，产生结节与瘢痕，对于青年人而言，这是不能忍受的，更会给患者造成心理负担[8]。临床并未明确寻常型痤疮的发病机制，有研究学者[9-11]认为，寻常型痤疮的发生与患者的饮食习惯、生活环境、生活习惯以及社会压力有一定的关系。有研究[12-15]显示，机体出现痤疮与患者皮囊皮脂导管异常角化或是阻塞、皮脂腺功能亢进、机体炎性反应、机体的神经内分泌情况等有一定关联。中医将痤疮归类于“酒刺”、“肺风疮”、“肺风粉刺”等范畴内，中医认为痤疮发病是外感淫邪、内生湿热导致的[16]。

现今，临床用于治疗寻常型痤疮的药物主要有抗生素类药物、性激素、维A酸类药物、外用乳膏类药物（如维甲酸乳膏与抗生素乳膏等）等等。有研究[17]显示，长期服用维甲酸类药物或是抗生素药物会产生大量的不良反应，反而会影响患者正常用药治疗，降低患者的医嘱遵从性与生活质量。因此，寻求一种安全有效的寻常型痤疮治疗方案对于临床有着非常重要的意义。

克林霉素磷酸酯凝胶是克林霉素磷酸酯，属于半合成的克林霉素衍生物，也是寻常型痤疮的对症药物。克林霉素磷酸酯凝胶在被机体吸收后，能够水解成克林霉素，能够发挥强大的抗菌作用，抗菌活性较强，能够有效减少患者皮肤表面的脂肪酸，从而改善患者的痤疮情况。丹参酮胶囊则是一种中药丹参的乙醚提取物，具有抗炎、抗菌、抗激素活性的作用，用于痤疮治疗具有一定效果。热淋清颗粒则是一种纯中药制剂，具有利尿通淋、清热泻火等功效。现代药理学认为，热淋清颗粒具有明显的消炎、镇痛、利尿、抗菌作用。热淋清颗粒中含有大量的抗氧化抗炎的活性成分，其中包括原儿茶酸、槲皮苷、没食子酸等等，在机体中应用，能够起到良好消炎抑菌作用。从本研究结果可以看出，应用热淋清颗粒治疗，短期疗效不显，但长期应用，具有理想的痤疮治疗效果，并具有较高的安全性。

综上可知，轻中度寻常型痤疮患者应用热淋清颗粒治疗，疗效理想，值得推荐。