脑醒通脉汤治疗脑中风后遗症的临床疗效分析

赵爱香

（中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院，辽宁 大连 116021）

据社会调查结果显示，在中老年人群中常常发生脑中风的情况，该疾病属于一种危重疾病，产生脑中风的主要原因是由于患者大脑的局部灶性神经功能严重缺失而导致的，该疾病产生后遗症的概率非常高，具有很高的病死率和致残率。大多数脑中风后遗症患者在临床表现上会产生偏瘫、昏迷不醒、失语、智力障碍等严重的症状，对脑中风患者及其家属的生活质量带来严重的影响，也会给家庭带来很大的压力。不仅如此，有部分脑中风患者在进行针对性的疾病治疗后，还会产生不同程度的后遗症，例如认知功能障碍、语言障碍等。为了改善脑中风患者的病情症状，我们将脑醒通脉汤应用于治疗的过程中，具体的研究过程报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2016年1月至2017年12月于我院接受治疗的50例脑中风后遗症患者纳为试验组；另选取同期接受治疗的50例脑中风后遗症患者设为对照组。上述所有患者均确诊为脑中风后遗症，知晓实验内容，且自愿参与实验。试验组中，男性患者28例，女性患者22例，年龄在42～75岁，平均年龄为（53.7±2.6）岁，其中脑梗死患者30例，脑出血患者20例，语言障碍患者18例，认知障碍患者12例，吞咽障碍及偏瘫患者各10例。对照组中，男性患者29例，女性患者21例，年龄在43～78岁，平均年龄为（54.8±2.8）岁，其中脑梗死患者27例，脑出血患者23例，语言障碍患者19例，认知障碍患者14例，吞咽障碍患者9例，偏瘫患者8例。两组患者在上述资料比较上未见显著差异，无统计学意义（P＜0.05），可进行研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组：对照组患者实施常规治疗方式，其具体措施包括对患者的血糖、血压予以严密监测控制，通过保护患者脑细胞来实现患者脑循环改善，护理人员还需要对患者的体温进行控制，在患者病情需要的情况下使用脱水剂等药物。

1.2.2 试验组：试验组患者采用脑醒通脉汤予以治疗，其具体组方为：牛黄0.8 g，水蛭粉1.5 g，地龙粉2.5 g，三七粉5 g，红花10 g，郁金11 g，当归12 g，九节菖蒲11 g。煎服，1日1剂，分早晚服用。两组患者治疗1周为1个疗程，持续治疗4个疗程。

1.3 观察指标：以神经功能缺损评分量表（National Institute of Health stroke scale）为标准，对两组患者治疗前后的神经功能进行评分，分数越高，则代表患者神经功能损伤更为严重，反之，则代表患者神经功能恢复良好。对两组患者的治疗效果进行观察比较，可分为显效、有效以及无效三个等级。当患者经由治疗后，神经功能评分较之治疗前减少90%以上，为显效；当患者经由治疗后，神经功能评分较之治疗前减少41%～90%，为有效；当患者经由治疗后，神经功能评分较之治疗前减少0～40%，为无效，并统计治疗总有效率，治疗总有效率为显效例数与有效例数之和，所占总例数之比。

1.4 统计学分析：实验结束后，将本次实验所得数据信息予以收纳整理，并统一纳入统计学软件SPSS20.0予以记录分析，患者神经功能评分以（±s）表示，临床疗效以[n（%）]表示，并以χ2，t予以检验，若P＜0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效：由我院医护人员对患者治疗效果的结果统计上看，试验组患者治疗有效率为94.0%，明显高于对照组患者的76.0%，且差异有统计学意义（P＜0.05）。具体的研究数据如下：试验组脑中风后遗症患者的治疗总有效率为94.0%（47/50），其中治疗效果显著的患者占70.0%（35/50）；治疗有效的患者占24.0%（12/50）；治疗无效的患者占6.0%（3/50）。对照组脑中风后遗症患者的治疗总有效率为76.0%（38/50），其中治疗效果显著的患者占56.0%（28/50）；治疗有效的患者占20.0%（10/50）；治疗无效的患者占24.0%（12/50）。见表1。

表1 两组研究对象临床疗效比较表（n）

2.2 两组患者NIHSS评分：治疗前，试验组及对照组患者NIHSS评分分别为（24.8±7.6）、（25.2±7.8），未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，试验组及对照组患者NIHSS评分分别为（11.9±4.2）、（18.3±6.2），差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

脑中风即是脑卒中，是一种发病较为急骤的血液循环障碍疾病，其常见临床表现包括昏厥、意识模糊、半身不遂的等等。也正是有脑中风发病过于急骤，且病情变化繁复，即是在当今的医疗条件之下，虽能够帮助大部分脑中风患者摆脱生命危险，但仍有为数不少的患者会留下后遗症，而此类后遗症的治疗难度甚至比脑中风急性发作时更难至于。就实际情况而言，目前在西医之中对于脑中风后遗症上午稳妥、有效的治疗方法，大多数症状均无法消除，留下诸如肢体瘫痪、言语失常、痴呆等后遗症。此外，还有部分患者对于此类后遗症缺乏正确的认识，因而无法做到对症下药，从而贻误最佳治疗时机，甚至引发更为难以治疗的后遗症，导致患者饱受折磨。

此外，随着现代人饮食结构及其生活方式的改变，我国脑中风发病率呈逐年上升的态势，严重危害着患者的身心健康。在医疗条件飞速发展的背景之下，大多数脑中风患者均能在接受科学、有效的治疗后延续生命，但也正如上文所述，此类患者由于中枢神经损伤等问题，容易导致肢体、认知障碍方面的后遗症，对于患者的生活质量造成极为负面的影响，带给患者及其家属极为沉重的经济压力与精神负担。此外，脑中风后遗症的致死、致残率均较高，虽然在随着现代医学的不断发展，此类问题均得到了一定的控制，但如何提升脑中风后遗症患者临床治疗效果，仍是许多研究者所关心的问题。

脑中风后遗症在中医中属“偏风”、“偏枯”的范畴，最早记录可见于《黄帝内经》，但并未对该病予以详细的撰述。自唐宋而后，多以“内风”论之，认为其病因在于“内伤积损”。就脑中风后遗症而言，可将其发病机制归纳为经脉瘀阻、气虚、血脉阻塞而引发的口眼歪斜、半身不遂等，其变证较多，故而在治疗之中应以醒脑通脉、活化气血为主要手段。

本次研究所用的醒脑通脉汤由多味青草药组成，具有调理脏腑，活血通脉，溶解血栓，激活受损脑神经细胞，促进细胞功能再生的效果。在改善脑细胞新陈代谢方面具有十分突出的效果，在治疗高血压脑病、脑中风以及血管性痴呆方面具有十分良好的效果。从药理上进行具体分析，牛黄可以清热解毒；水蛭粉可以活血通络；三七粉能止血化瘀、扩张血管，对于改善血栓与微循环亦有十分积极的意义；红花能够活血通经，散淤去痛；当归则能补血和血。上述多药联用，能够起到调理脏腑，活血通络，消融血栓的作用，通过促使患者脑部损伤神经再生的方式，改善患者脑部神经损伤的问题，在很大程度上能够改善患者脑部受损神经的组织和细胞的新陈代谢功能。此外，脑醒通脉汤对以下疾病也能够达到一定的治疗作用：其中包括高血压脑病、缺血性脑中风、出血性脑中风和血管性痴呆等疾病。本次实验所选取的研究对象之中，均伴有不同程度的瘫痪、失语、口眼歪斜、肢体麻木、大小便失禁等症状，经由醒脑通脉汤治疗，上述症状均得到了不同程度的改善，甚至为数不少的患者恢复了一定的生活自理能力，其生活质量大幅提升。

结合本次实验数据结果来看，试验组研究对象的治疗总有效率为94.0%，对照组研究对象的治疗总有效率为76.0%，试验组研究对象治疗总有效率显著高于对照组，且组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）；再者，对两组研究对象神经功能缺损情况进行观察，参照神经功能缺损评分量表，治疗前两组研究对象NIHSS评分未见显著性差异，无统计学意义（P＞0.05）；接受治疗后，两组研究对象NIHSS评分均显著改善，且试验组研究对象NIHSS评分显著优于对照组，组间数据比较差异有统计学意义（P＜0.05）。本次实验数据结论与过完文献研究资料所得结论基本一致，具有一定的参考性[1-10]。

综上所述，对脑中风后遗症患者使用脑醒通脉汤进行治疗，能够取得较为理想的治疗效果，显著改善患者神经功能缺损状况，促进患者生活质量的提升，且无明显不良反应，具有较高的安全性与可靠性，可予以推广应用。