一例比熊犬库兴氏综合症的诊疗体会

郭玉秀

（甘肃武威市凉州区黄羊镇农业技术服务中心，733006）

犬库兴氏综合症又称皮质醇增多症，是因为肾上腺皮质分泌过量的皮质醇所引起的症候群。患犬主要表现为颈部、肋部、双侧腰部非瘙痒性、对称性脱毛以及腹部肥胖等症状。本文通过血常规检查、理化学检查、腹部超声检查同时结合低剂量地塞米松试验对一患犬进行诊断，确定为库兴氏综合症并加以治疗，效果良好。

1 病例资料

患犬14岁1月龄，比熊，雄性已绝育，体重3.5Kg。曾经有左后肢骨折病史。最近多饮多尿，肚子大，皮屑较多，毛发稀松。不喜运动。

2 临床检查

患犬精神安静，腹部毛发较为稀松，腹围增大，触诊腹部正常。

3 实验室检查

3.1 血常规检查 患犬血液进行血常规检查后发现，数值均在正常范围内。

3.2 血液生化检查 患犬血清生化检验后发现，碱性磷酸酶、血糖、总胆固醇、谷氨酰转氨酶、丙氨酸转氨酶、尿素氮等指标明显增高。

表1血液生化检查结果

3.3 B超检查 对患犬腹部进行超声波检查，发现肝脏内回声均、无明显结节，整体回声增强，肝尖钝圆。胆囊内有胆汁淤积，胆囊扩张。肾脏正常，皮髓质回声均质。左侧肾上腺回声降低，轻度增大。

经血常规，生化检查结果显示肝脏的指标异常，怀疑有肝细胞损伤，肝脏的肿大，结合B超显示肝脏肿大，肝脏的回声不均，左侧肾上腺肿大，回声降低。综合临床表现，和主诉，化验结果来分析肾上腺机能亢进的问题更突出。怀疑为库兴氏综合症。需进行地塞米松试验。

3.4 低剂量地塞米松试验 患犬肌注地塞米松，于4h及8h分别检查氢化可的松值。

表2 地塞米松试验结果

4 结果

正常犬在低剂量地塞米松试验中4h及8h都表现抑制。在本病例中，患犬在临床症状、血液检查及B超检查都变现出库兴氏的症状，根据对患犬4h及8h的低剂量地塞米松试验检查值均表现为不可抑制，故诊断为库兴氏综合症。

5 治疗

口服曲洛司坦3mg/kg、1次/d，连用10天，同时配合保肝药物进行治疗。7天后回访，患犬饮食欲缓减，20天后患犬皮肤症状有所改善，被毛干枯现象减轻，告知将曲洛司坦改为3mg/kg、1次/2d，连用10天。半年后回访主人反映毛发已长出。

6 讨论

6.1 该病有些症状和皮肤病类似，而治疗皮肤病的药物主要成分是糖皮质激素，治疗时要确定病因，对症下药，切不可滥用。

6.2 在库兴氏综合症的诊断中，需要通过影像学检查、定位，通过手术方法治疗彻底，但是手术难度较大，目前开展较少。