老年冠心病患者发生心律失常的危险因素及其护理干预研究

张玲燕

【摘要】目的：研究老年冠心病患者发生心律失常的危险因素及其护理干预措施。方法：随机选取本院收治的40例老年冠心病发生心律失常患者作为此次观察组。同期选取40例未发生心律失常的老年冠心病患者作为对照组，采用调查问卷的方式详细分析发生心律失常的危险因素，并给予针对性的护理干预。结果：同对照组比较，观察组患者存在的高龄、伴有（糖尿病、高血压、慢阻肺疾病、心脏扩大）等并发症及吸烟史等多种因素均高于对照组（P<0.05）。结论：对老年冠心病患者应及时了解掌握存在的上述危险因素，及时采取针对性的干预措施，才能最大限度减少患者心律失常发生。

【关键词】冠心病;心律失常;危险因素;护理干预

【中图分类号】R541.4             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0087-01

冠心病是目前威胁中老年人健康的高发疾病，而心律失常是一直影响冠心病临床治疗效果的常见并发症，据相关研究发现，近年来由于心律失常导致冠心病患者死亡的人数明显上升。所以，如何控制冠心病患者心律失常的发生，已成为目前临床相关学者重点讨论的话题。为此，本文将老年冠心病患者发生心律失常的危险因素及其护理干预措施进行详细研究，见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

现将我院2018年1月至2020年1月期间接收治疗的40例发生心律失常的老年冠心病患者作为本次的观察组，同期选取40例未发生心律失常的老年冠心病患者作为对照组，观察组男22例、女18例，中位年龄（72.5±3.5）岁;对照组为23例男、17例女，中位年龄（72.0±3.3）岁。组间患者资料对比存在较小差异（P>0.05）。

1.2 方法

术后采取调查问卷的方式记录对比两组患者年龄、病程、吸烟史以及合并症存在情况。

1.3观察指标

将两组患者最终调查的各项因素结果进行对比分析。

1.4统计方法

统计学软件=SPSS20.0，计数资料描述=n（%）、x?检验，当组间数据差异显著时P<0.05，具备统计学意义。

2结果

2.1对比两组最终调查结果

与最终对照组调查结果比较，观察组患者高龄、吸烟史以及合并症等多种因素均较高，组间的数据对比差异显著（P<0.05）。详见表1、表2。

2.2护理方法

综合护理干预;①风险评估：为患者建立个人档案，详细记录掌握患者病情、自身文化程度、自我照顾水平、心理状态以及存在的危险因素，为患者制定出科学合理的管理计划。②认知教育：讲解冠心病和心律失常发生因素、心律失常发生的危害性、冠心病治疗方法、各类合并症的用药及相关注意事项、科学合理饮食和运動的重要性，提高患者对疾病知识的掌握度和自我管理能力。③生活指导，告知家属合理饮食对疾病治疗的重要性，纠正患者不合理生活及饮食习惯：为患者制定针对性的饮食方案，同时要严禁患者吸烟饮酒。并鼓励患者进行合理运动，增强机体免疫能力。④开展延续性护理：患者出院后要定期进行电话和家庭回访，及时纠正生活中影响疾病治疗的危险因素^[1]。

3讨论

冠心病在中老年群体中发病率最高，而在临床治疗中发现，多数患者均伴有不同程度的合并症，同时存在不良的生活饮食习惯，加之老年人对疾病健康知识掌握度不足，缺乏日常自我管理能力，因此会增加患者心律失常发生几率。而心律失常的发生会增加临床治疗难度，若病情控制不佳，会直接危及患者的生命安全。为更好的提高临床治疗效果，本篇文章对老年冠心病患者心律失常发生的危险因素进行研究，最终分析结果显示，发生心律失常的观察组患者存在的高龄、伴有（糖尿病、高血压、慢阻肺疾病、心脏扩大）等并发症及吸烟史等多种因素均高于未发生心律失常的对照组患者。而由于高龄患者随着年龄的增长，血管会发生退行性改变，血管弹性也会逐渐降低，因此极易造成心脏缺血现象发生，致使心脏内压力增大而出现心律失常症状^[2];同时当患者合并慢阻肺疾病时，所存在的相关感染及低氧血症会对患者的心脏功能造成损伤，从而会引发心肌代谢紊乱，增加患者心律失常发生几率。而合并糖尿病和高血压患者，由于长期处于代谢功能紊乱及血压异常现象，易诱发血管病变以及心脏自主神经功能紊乱，因此增加心律失常发生几率。心脏扩大会导致心电紊乱而造成心律失常的发生。而长期吸烟者诱发心律失常的疾病较大，其原因主要是由于香烟中所含的害物质经肺吸入后，长期毒素累积会导致心脏器质性病变，增加心肌耗氧量以及降低血氧饱和度，故此增加患者心律失常症状的发生几率^[3]。

所以针对冠心病患者应加强风险评估，及时掌握是否存在诱发心律失常危险因素，给予针对性的护理干预措施，并要增强患者对疾病知识的认知度以及自我管理能力，及时纠正患者的不良生活饮食习惯，提高患者的合理用药，才能最大限度降低患者心律失常发生几率，确保患者的疾病控制效果。

参考文献：

[1]彭娟娥，王亚兰.老年冠心病患者发生心律失常的危险因素与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（21）：34-36.

[2]陈铭芳.影响冠心病患者并发心律失常的危险因素研究[J].现代诊断与治疗，2017，28（24）：4626-4627.

[3]彭娟娥，王亚兰.老年冠心病患者发生心律失常的危险因素与护理对策[J].护理实践与研究，2019，16（21）：34-36.