分析肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预效果

孙飞

【摘要】目的：探讨分析肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预的应用效果。方法：选取我院2018年1月到2019年12月收治的50例肛周脓肿一次性根治术围手术期患者，根据电脑随机抽签的方式分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组25例患者。对照组实行常规护理干预，研究组在对照组的基础上实行全程护理干预。就两组患者的并发症发生率和护理满意度进行分析。结果：对照组患者并发症发生率高于研究组，研究组的护理满意度要高于对照组。组间比较，P<0.05，差異具有统计学意义。结论：肛周脓肿一次性根治术围手术期进行全程护理干预，可以降低患者术后的病发率，提高患者的护理满意度，对患者的护理效果起着促进作用。

【关键词】肛周脓肿;一次性根治术;围手术期;全程护理干预

【中图分类号】R473              【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0078-01

肛周脓肿是一种发生在肛门直肠周围的一种化脓性疾病，通常是因为肛腺感染，从而引发了肛管和直肠四周的间隙组织发生化脓性病变。主要临床表现为肛周持续性疼痛，是肛肠科的急诊之一^[1]。目前来讲，肛周脓肿的主要治疗手段为手术治疗，应用频率最高的是肛周脓肿一次性根治术。随着人们对健康需求越来越高，普通的常规护理已经无法满足肛周脓肿一次性根治术后护理，因此，全程护理作为一种新型的护理模式具有全面性和人性化等优势^[2]。但临床上应用全程护理的护理数据还较少，所以还需要通过临床实践和研究来确定全程护理的优势。本研究选取54例肛周脓肿患者，研究探讨肛周脓肿一次性根治术围手术期的全程护理干预的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年1月到2019年12月收治的50例肛周脓肿一次性根治术围手术期患者，根据电脑随机抽签的方式分为两组，一组为对照组，一组为研究组，每组25例患者。对照组男13例，女14例，年龄分别为14岁～67岁，平均年龄为42.5±2.5岁，研究组男15例，女12例 年龄分别为15岁～68岁，平均年龄为39.5±1.5岁，组间比较，P>0.05，差异不具有统计学意义，没有可比性。本研究获得了患者和患者家属的知情同意以及医院伦理委员会的批准。

1.2方法

对照组选择常规护理干预，研究组在对照组的基础上实行全程护理干预。常规护理干预分别为术前安全评估，肠道准备，沐浴更衣，饮食指导和清创换药等，并且在患者出现负面情绪时进行心理安抚，患者出院后进行简单的出院指导，对于特殊护理要求不进行特别强调。研究组是在对照组的基础上实行全程护理干预，全程护理干预分为①认知干预，对患者进行健康教育和健康知识普及，让患者对肛周脓肿疾病的发生和发展情况进行了解。增强患者的信心，促进手术的顺利进行。②心理干预，医护人员应当积极与患者沟通，明确患者的所思所想，给予针对性的心理护理，及时发现患者的负面情绪并给予安抚。术前通过握手等肢体接触动作，缓解患者的紧张情绪，增强患者的信心。在手术中，面对家属要及时告知术后注意事项，削减家属焦躁紧张的不良情绪。③疼痛干预，在术后疼痛是不可避免的，医护人员不要对此持以放任的态度，应当在术后就及时给予镇痛治疗，这样也能对患者紧张焦躁的情绪进行一定的缓解作用。④并发症干预，患者肛周脓肿一次性根治术一般很少出现大出血情况，对于创口单纯渗血的患者可以直接使用纱布填塞并加压固定的方法。如果患者的创口有明显的出血点，可以通过丝线结扎的方法进行止血。

1.3观察指标

两组患者的并发症发病率以及护理满意度对比，护理满意度分为三种，满意，一般和不满意，9～10分为满意，7～8分为一般，0～6分为不满意，分值越高，护理满意度就越高。

1.4统计学分析

根据SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数是用%表示，检验是行x²检验，组间比较，P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

对照组术后并发率为10（40.0），护理满意度为5（20.0），一般为10（40.0），不满意为10（40.0），研究组术后并发率为3（12.0），护理满意度为15（60.0），一般为5（20.0），不满意5（20.0）。组间比较，术后并发率为（x²=20.374，P=0.000），护理满意度满意为（x²=33.333，P=0.000），一般为（x²=9.524，P=0.002），不满意为（x²=9.524，P=0.002）。组间比较，P<0.05，差异有统计学意义。

3 讨论

护理干预是一定的科学理论为基础，以护理诊断为指导，按照事先制定好的干预方法所作出的一系列护理活动。医护人员根据护理诊断的特点，研究成果和病人身体状况，康复能力以及护士自身的操作能力所确定的护理干预措施^[3]。护理干预的类型是由患者的身体健康状态决定的，干预措施可以帮助患者达到护理目标，预防患者并发症的产生，保持或促进患者生理和心理功能的恢复。肛周脓肿患者要经受的疼痛系数高，特别是患者在排便时，肛周疼痛明显加重。当脓肿形成时存在波浪感，全身症状不明显^[4]。在肛周脓肿一次性根治术围手术期进行全程护理干预可缓解患者围手术期的恐惧感，减轻疼痛有助于术后康复。根据以往的研究表明，肛周脓肿的患者面对手术普遍存在了畏惧紧张的心理，容易出现紧张，焦虑的不良情绪，对于术前检查和准备工作都造成了阻碍，所以单纯的常规护理已经无法满足肛周脓肿一次性根治术的手术治疗，应用全程护理干预对于肛周脓肿一次性根治术的效果比常规护理效果要好。

综上所述，全程护理干预对于肛周脓肿一次性根治术的手术患者在围手术期的护理效果有降低患者并发症的发生率，提高患者护理的满意度，值得在临床上应用和推广。

参考文献：

[1]卢立桂.护理干预对肛周脓肿合并糖尿病手术前后治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（7）：124- 125.

[2]郭 胜，林 彬.一次性根治术在肛周脓肿患者治疗中的应用价值[J].中国药物经济学，2017，12（2）：137-139.

[3]郑广延探讨一次性肛周脓肿根治术与传统分期治疗肛周脓肿的疗效对比[J].中国卫生标准管理，2017，8（14）：47-48.

[4]谭湘琼.肛周脓肿-次性根治术围手术期的全程护理干预研究[J].现代诊断与治疗，2018，29（11）：1836-1838.