喉罩七氟醚吸入麻醉用于小儿疝气修补手术的临床观察

王杰

【摘要】目的：探究在进行小儿疝气修补手术时，应用喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果。方法：选取2018年5月至2019年5月前往我院进行小儿疝气修补手术的86例患儿作为治疗对象，使用电脑程序依据患者编号进行随机分组，最终确定为人数相同的两组：喉罩+七氟烷吸入麻醉组（n=43）与气管插管静脉全麻组（n=43）。喉罩+七氟烷吸入麻醉组采用喉罩七氟醚吸入麻醉，气管插管静脉全麻组采用气管插管全麻。对比两组患者的麻醉效果。结果：喉罩+七氟烷吸入麻醉组在进行小儿疝气修补手术时的麻醉效果明显优于气管插管静脉全麻组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;喉罩+七氟烷吸入麻醉组出现了3例并发症，发生率为6.98%，气管插管静脉全麻组出现了10例并发症，发生率为23.26%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;喉罩+七氟烷吸入麻醉组的生命体征指标优于气管插管静脉全麻组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：相比于气管插管全麻，在小儿疝气修补手术中应用喉罩七氟醚吸入麻醉不仅能取得更好的麻醉效果，而且安全性能更高，既不会引发严重并发症，也不会对患者的生命体征造成严重影响。

【关键词】喉罩;七氟醚;吸入麻醉;小儿;疝气修补手术

【中图分类号】R726.1              【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0037-01

小儿疝气在临床上十分常见，大多数表现为腹股沟疝。在治疗小儿疝气时，目前多采用手术治疗。一般情况下，多数小儿疝气患者行小儿疝气修补手术之后能够取得良好预后，且手术时间相对较短，但是在麻醉方式的选择方面还有待考究^[1]。合理的麻醉方式有助于维持患儿的生命体征，以此来降低并发症的发生概率，并间接地提升治疗效果。基于上述背景，本次研究挑选了86例患儿作为治疗对象，通过对比分析的方式确定了喉罩七氟醚吸入麻醉的临床效果。现进行详细报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年5月至2019年5月前往我院进行小儿疝气修补手术的86例患儿作为治疗对象，使用电脑程序依据患者编号进行随机分组，最终确定为人数相同的两组：喉罩+七氟烷吸入麻醉组（n=43）与气管插管静脉全麻组（n=43）。在喉罩+七氟烷吸入麻醉组中，男性患者27例，女性患者16例，平均年龄为（3.64±0.53）岁，ASA一级患者25例，二级患者18例;在气管插管静脉全麻组中，男性患者28例，女性患者15例，平均年龄为（3.36±0.43）岁，ASA一级患者26例，二级患者16例。经检验，两组患者基线资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。

1.2治疗方法

气管插管静脉全麻组采用气管插管全麻操作，喉罩+七氟烷吸入麻醉组采用喉罩七氟醚吸入麻醉操作。具体内容如下：使用半封闭的面罩来吸入七氟醚进行麻醉，将氧气流量控制在每分钟2至3升，将七氟醚的初始浓度设定为8%，吸入时间超过30秒之后，开始改为4%的浓度。在插入喉罩之前，需要对患儿下颌关节的松弛状态进行判断，并且需要涂抹利多卡因凝胶进行润滑，确保插入之后也能保持患儿呼吸道的湿润状态，同时还能降低咽喉部的刺激程度。在手术过程中，七氟醚的浓度始终保持在2%，氧气流量始终保持在每分钟1.5L升^[2]。

1.3观察指标

对比两组患者的麻醉效果、并发症发生情况以及生命体征指标。

1.4疗效判定标准

麻醉效果按照以下规则进行等级划分：手术过程中生命体征指标均在正常范围之内，没有出现疼痛等症状反应，认为麻醉药效十分显著;生命体征指标有所波动，出现了轻度疼痛，认为麻醉有效;生命体征指标波动十分明显，疼痛感剧烈，认为麻醉无效^[3]。

1.5统计学方法

本次实验所得数据均录入SPSS22.0软件中进行统计学分析。计数资料使用百分数形式表示，差异比较使用卡方检验。输出结果为P<0.05，代表组间差异存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者麻醉效果对比分析

喉罩+七氟烷吸入麻醉组在进行小儿疝气修补手术时的麻醉效果明显优于气管插管静脉全麻组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者并发症发生情况对比分析

喉罩+七氟烷吸入麻醉组出现了3例并发症，其中包括1例心动过缓，2例头晕，总发生率为6.98%，气管插管静脉全麻组出现了10例并发症，其中包括3例心动过缓，3例乏力，4例头晕，总发生率为23.26%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）

2.3两组患者生命体征指标对比分析

喉罩+七氟烷吸入麻醉组的生命体征指标优于气管插管静脉全麻组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

气管插管麻醉虽是小儿疝气手术的常用方法，但容易对小儿造成强烈刺激而破坏血液动力学。喉罩通气麻醉则可以有效避免这一问题，加强血液动力学的稳定性。

实验结果显示：喉罩+七氟烷吸入麻醉组在进行小儿疝气修补手术时的麻醉效果明显优于气管插管静脉全麻组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;喉罩+七氟烷吸入麻醉组出现了3例并发症，发生率为6.98%，气管插管静脉全麻组出现了10例并发症，发生率为23.26%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;喉罩+七氟烷吸入麻醉組的生命体征指标优于气管插管静脉全麻组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。可认为，相比于气管插管全麻，在小儿疝气修补手术中应用喉罩七氟醚吸入麻醉不仅能取得更好的麻醉效果，而且安全性能更高，既不会引发严重并发症，也不会对患者的生命体征造成严重影响。

参考文献：

[1]丁雷鸣， 王武， 雷李培， et al. 经喉罩七氟醚吸入麻醉在老年患者神经介入手术中的应用[J]. 中国高等医学教育， 2018， 260（08）：145+149.

[2]唐明富. 喉罩七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的临床应用[J]. 医药前沿， 2016， 6（1）：106-107.

[3]王利先. 60例小儿疝气手术中应用氯胺酮麻醉与喉罩七氟醚吸入麻醉的效果对比分析[J]. 中外女性健康研究， 2015（19）.