心理护理对冠心病心绞痛患者临床治疗及睡眠质量影响

曾雅凤 陈淑明

摘要 目的：探究心理护理对冠心病心绞痛患者临床治疗及睡眠质量的影响。方法：选取2018年4月至2019年4月联勤保障部队第九○九医院收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例;对照组应用常规护理，观察组在常规护理基础上进行心理护理。比较2组睡眠质量评分、心理状态评分及护理满意度。结果：2组干预前睡眠质量及心理状态评分差异无统计学意义（P>0.05），观察组干预后睡眠质量评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组干预后心理状态评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论：心理护理可以提高冠心病心绞痛患者睡眠质量，减少焦虑抑郁因素，同时也可以提高护理满意度，效果显著，值得临床推广应用。

关键词 冠心病;心绞痛;心理护理;睡眠质量

Abstract Objective：To explore the effect of psychological nursing on the clinical treatment and sleep quality of patients with coronary heart disease and angina pectoris.Methods：From April 2018 to April 2019，82 patients with coronary heart disease and angina pectoris in the Ninth O Ninth hospital of the joint logistic support force were randomly divided into a reference group（41 cases，applying routine nursing measures）and an analysis group（41 cases，applying psychological nursing mode）.Sleep quality score，psychological state score and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：There was no significant difference in sleep quality and mental state score between the two groups before intervention（P>0.05）.The sleep quality score of the analysis group after intervention was better than that of the control group（P<0.05）.The psychological status score of the analysis group after interventionwas better than that of the control group（P<0.05）.The nursing satisfaction of the analysis group was higher than that of the control group（P<0.05）.Conclusion：Psychological nursing can not only improve the sleep quality of patients with coronary heart disease and angina pectoris，reduce anxiety and depression factors，but also can improve nursing satisfaction，the effect is significant，worthy of clinical application.

Keywords Coronary heart disease; Angina pectoris; Psychological nursing; Sleep quality

中圖分类号：R541.4;R338.63文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.03.031

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，心内科常见且多发的一组心脏疾病，是指冠状动脉血管硬化病变，导致血管管腔发生狭窄或堵塞，引起患者出现胸闷、乏力、胸痛等症状，严重威胁患者的生命健康[1]。根据冠心病临床特点，临床以药物疗法为主要治疗冠心病的手段[2]。在药物治疗的同时对患者实施合理的护理措施同样关键，鉴于此，本文对心理护理在冠心病心绞痛患者临床治疗及睡眠质量影响中发挥的作用进行探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2019年4月联勤保障部队第九○九医院收治的冠心病心绞痛患者82例作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组41例。观察组41例患者，年龄39～74岁，平均年龄（56.78±4.21）岁，男19例（46.34%）、女22例（53.63%）;病程3～12年，平均病程（8.95±1.56）年。对照组41例患者，年龄42～71岁，平均年龄（58.96±3.37）岁，男21例（51.21%）、女20例（48.78%）;病程4～13年，平均病程（7.81±1.33）年。2组资料基线比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 对照组患者应用常规护理，遵医嘱给予患者对症治疗，对生命体征及相关指标进行监测，简单向患者或家属讲解疾病相关知识，做好病房清洁工作。

观察组患者在常规护理基础上进行心理护理。具体护理措施如下：1）详细讲解冠心病心绞痛健康知识，让病患充分了解自己疾病的病因病程和病果，进而增强患者对战胜自己所患疾病的信心。2）详细调查患者生活习惯以及个人体质，为患者提供饮食、生活指导，增强患者本身抵抗力。3）用药时详细讲解，避免患者存在疑虑，促进患者规律按时用药。4）密切观察患者情绪变化，叮嘱患者家属与病患多沟通，鼓励患者积极对待治疗。5）与患者沟通时态度平和，最大程度尊重病患意见。让患者尽可能保持心情轻松愉悦。

1.3 观察指标 比较2组睡眠质量评分、生命质量评分、心理状态评分及护理满意度。

1）睡眠质量评分[3-4]：选择阿森斯失眠量表（AIS，8个题目，计分制为0～3分）进行评估，0～3分、4～6分、>6分表示睡眠无障碍、睡眠一般、失眠，评分越高，则睡眠质量越差。

2）心理状态评分[5]：选择广泛性焦虑量表（总分21分）进行评估，评分越高，则心理状态越差。

3）护理满意度：统计好评加一般占比之和，选择自制问卷（总分10分）对，护理内容、工作能力、沟通用语、服务态度进行评分，其中≤5分、6～8分、≥9分分别表示差评、一般、好评。

1.4 统计学方法 采用SPSS 24.0统计软件对研究资料进行分析、处理，其中计数资料（χ2检验），[例（%）]表示;计量资料（t检验），（±s）表示。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者睡眠质量评分、心理状态评分比较 观察组干预后睡眠质量评分、心理状态评分较对照组更低，2组差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组护理满意度（95.12%）高于对照组（60.97%），2组差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

此次研究显示，观察组通过心理干预后睡眠质量评分、心理状态评分及生命质量评分較对照组更低，说明采取心理护理模式可显著改善患者治疗期间的失眠现象及焦虑状况，对改善患者生命质量具有积极意义。同时，数据显示，观察组护理满意度高于对照组，说明心理护理模式的有效性更强，更有助于增加好评度。

根据此次研究显示，在睡眠质量评分方面：护理前，观察组睡眠质量评分（13.54±1.25）分和对照组睡眠质量评分（13.25±1.56）分比较差异无统计学意义（P>0.05）分;护理后，观察组睡眠质量评分（5.24±1.02）分明显优于对照组（9.54±1.08）分，差异有统计学意义（P<0.05）分。在心理状态评分方面：护理前，观察组心理状态评分（15.39±3.21）分和对照组心理状态评分（15.37±2.99）分比较差异无统计学意义（P>0.05）;护理后，分析心理状态评分（8.06±2.33）分明显优于对照组（12.58±2.06）分，差异有统计学意义（P<0.05）;在2组护理满意度方面：观察组好评30例，评价一般9例，差评2例，总满意度95.12%，全面优于对照组好评19例，一般评价6例，差评16例，总满意度60.97%。观察组通过心理干预后睡眠质量评分、心理状态评分及生存质量评分较对照组更低，说明采取心理护理模式可显著改善患者治疗期间的失眠现象及焦虑状况，对改善患者生存质量具有积极意义。同时，数据显示，观察组护理满意度高于对照组，说明心理护理模式的有效性更强，更有助于增加好评度。

综上所得，对冠心病心绞痛患者开展心理护理模式切实可行，效果显著，值得临床推广。

参考文献

[1]许永玮.心理护理对老年高血压患者治疗依从性的影响分析[J].心理月刊，2019，14（22）：77.

[2]栗筱筱.适应性心理护理对高血压心脏病患者的影响[J].中西医结合心血管病（连续型电子期刊），2019，7（32）：108.

[3]李艳，张晓梅.研究心理护理对首发高血压患者健康教育及心理健康状况的影响[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（77）：318-319.

[4]张步芬，薄清，张素平.心理护理与健康教育对冠心病心绞痛患者临床治疗效果影响[J].中国农村卫生，2019，11（22）：8.

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