利托君用于先兆早产延长孕周的临床效果观察

徐坚文

【摘要】目的 探究利托君用于先兆早产延长孕周的临床效果观察，旨在探寻一种针对早产患者能更加适合的药物模式，通过该种药物模式能更好及时地对早产的患者的孕期加以管理，从而为临床使用及后续的干预治疗提供更好的指导。该实验为目前临床操作提供相对于的方法及相关方面的证据，为精确使用何种药物为针对该类患者提供一个良好的指导方针，从而为提供更加精准的治疗。方法 选取于本院治疗的2018年03月～2019年12月行早产先兆的患者62例作为本实验对象，将研究对象分为观察组和对照组，对照组的患者给予硫酸镁进行静脉点滴治疗，观察组的患者给予利托君溶液进行静脉点滴治疗。结果 实验结果观察组和对照组的的不良反应（心悸、胸闷）发生率比较所得观察组的的不良反应发生率明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P<0.05）所得，该药物在临床实验中药物副作用由于其它同类药物。由实验结果观察组和对照组的保住胎儿的成功率比较所得观察组的保住胎儿的成功率明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P<0.01）所得，使用利托君药物的观察组在临床疗效中对保胎的作用更加明显。由实验结果观察组和对照组治疗后妊娠时间所延长部分的比较所得观察组的时间延长明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P<0.01）所得该药物能起到真正意义上的临床疗效，能延长孕周的时间从而从根源上来解决早产的临床问题。结论 利托君用于先兆早产延长孕周的临床效果较优且临床不良反应较少值得推广。

【关键词】早产;利托君;延长孕周

现如今，在产科临床中早产是极为常见的。早产指的是妊娠期在28～37周以内的产妇，于此时娩出的新生儿称早产儿，该新生儿的体重大约在1000～2499 g。有文献研究证明[1]，国外的早产定义为妊娠期约为20周左右的产妇，而国内早产的新生儿大概占总数的5%～14%，其中在新生儿中又有大约15%左右会死于新生儿期，早产儿新自身发育时间过短，呼吸系统、器官其它系统发育尚未成熟，导致新生早产儿在免疫力及智力等方面较正常新生儿差，存在一系列疾病如呼吸窘迫综合征等。所以该类患儿的生存率也随之降低严重影响产妇及患儿的生活[2]。目前临床上特别注重对于早产所带来的影响，通常会给予该类早产儿一系列的治疗与监护手段，尽可能地降低该类患儿的死亡率，同时从根源上来解决问题，尽可能地预防产妇早产，延长孕期。作为最重要的早产防治手段，延长孕期对临床及患者来说意义重大，现多有方法用于该类治疗中，如黄体酮等药物进行治疗等[3]。本实验探究利托君用于先兆早产延长孕周的临床效果观察，旨在探寻一种针对早产患者能更加适合的药物模式，通过该种药物模式能更好及时地对早产的患者的孕期加以管理，从而为临床使用及后续的干预治疗提供更好的指导。该实验为目前临床操作提供相对于的方法及相关方面的证据，为精确使用何种药物为针对该类患者提供一个良好的指导方针，从而为提供更加精准的治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取于本院治疗的2018年03月～2019年12月行早产先兆的患者62例作为本实验对象，实验对象均为女性，将该实验对象62人随机分为两组，观察组为31人，对照组为31人。观察组年龄平均在24～39岁，孕周在28～36周。对照组年龄平均在22～37岁，孕周在29～38周，两组的实验对象在年龄及孕周方面并无统计学上的差异。纳入标准：患者均符合早产先兆的表征，患者无药物过敏和禁忌的，患者无嚴重精神障碍的，患者肺功能良好的，患者均未受过其他相关的药物等治疗，患者及家属均对本实验所有步骤均之情并签署知情同意书的。排除标准：在此之前已经接受过其他针对性治疗的，患者存在严重的免疫系统功能缺陷的，患者存在严重心、肺、肾等器官功能障碍的，不能主动配合医生工作的。患者术后有严重的并发症的，患者存在严重精神障碍的，患者存在凝血机制障碍的。

1.2 方法

将研究对象分为观察组和对照组，对照组的患者给予硫酸镁进行静脉点滴治疗，使用的剂量为5%的100 ml葡萄糖溶液中加入20 ml的25%硫酸镁溶液（规格：片剂：10 ml：2.5 g;国药准字H330211961;生产企业：杭州民生药业有限公司）快速滴注，静脉点滴治疗的时间为30 min，随后使用的剂量为5%的500 ml葡萄糖溶液中加入40 ml的25%硫酸镁溶液，以1～2 g/h缓慢滴注一般用药总时常不超过48 h，一天药量不超过30 g。使用时间为患者宫缩开始时。观察组的患者使用的剂量为5%的500 ml葡萄糖溶液（糖尿病患者可用0.9%氯化钠注射液500 ml）中加入100 mg的盐酸利托君溶液[3]（Ritodrine，规格：片剂：10 mg;批准文号：6OR1928国药准字HC20160013;生产企业：信东生技股份有限公司;注射剂：50 mg;批准文号：2OD2502国药准字HC20160012;生产企业：信东生技股份有限公司），静脉点滴治疗的时间为一个小时缓慢滴注，随着患者的宫缩频率加强点滴的速度，最大滴速35滴/分钟，静滴结束前半小时开始口服利托君片10 mg，每2小时一次，视宫缩情况调整剂量，每日最大量不超过120 mg。

1.3 观察指标

观察该实验的指标有实验对象的不良反应（心悸、胸闷）发生率;实验对象实验结束后的保住胎儿的成功率及实验对象妊娠时间所延长部分的比较[4]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件对数据进行统计处理，计量资料用（x±s）表示，以P<0.05或P<0.01表示差异存在统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组和对照组的的不良反应（心悸、胸闷）发生率进行对比

观察组和对照组的的不良反应（心悸、胸闷）发生率比较所得观察组的的不良反应发生率明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P<0.05），见表1。

2.2 觀察组和对照组的保住胎儿的成功率进行对比

观察组和对照组的保住胎儿的成功率比较所得观察组的保住胎儿的成功率明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01），见表2。

2.3 观察组和对照组的治疗后妊娠时间所延长部分的比较进行对比

观察组和对照组治疗后妊娠时间所延长部分的比较所得观察组的时间延长明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（ P<0.01），见表3。

3 讨 论

在产科临床中早产指的是妊娠期在28～37周以内的产妇，于此时娩出的新生儿称早产儿，国内早产的新生儿大概占总数的5%～14%[5]，其中在新生儿中又有大约15%左右会死于新生儿期，同时因为早产儿新自身发育时间过短，呼吸系统、器官其它系统发育尚未成熟，导致新生早产儿在免疫力及智力等方面较正常新生儿差，存在一系列疾病如呼吸窘迫综合征等[6]。所以该类患儿的生存率也随之降低严重影响产妇及患儿的生活。目前临床上作为最重要的早产防治手段，延长孕期对临床及患者来说意义重大，现多有方法用于该类治疗中。有效地去延长早产妇的孕周能有效地解决临床中早产儿的一系列生理上因发育不成熟而导致的问题，从而使得产妇顺利地生产，新生儿茁壮地成长，保证生活质量等。利托君作为临床中常用于延长孕妇孕期的药物能有效地解决这一问题，不论是从临床疗效方面还是药物副作用方面都有一定的优势[7]。

由实验结果观察组和对照组的的不良反应（心悸、胸闷）发生率比较所得观察组的的不良反应发生率明显低于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P<0.05）所得，该药物在临床实验中药物副作用由于其它同类药物。由实验结果观察组和对照组的保住胎儿的成功率比较所得观察组的保住胎儿的成功率明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P<0.01）所得，使用利托君药物的观察组在临床疗效中对保胎的作用更加明显。由实验结果观察组和对照组治疗后妊娠时间所延长部分的比较所得观察组的时间延长明显高于对照组的且统计学差异存在统计学上的意义（P<0.01）所得该药物能起到真正意义上的临床疗效，能延长孕周的时间从而从根源上来解决早产的临床问题。

综上所述，利托君用于先兆早产延长孕周的临床效果较优且临床不良反应较少值得推广。

参考文献

[1] 莫玉俏.早产预测指标分析的概况[J].医学综述，2012年12月第8卷第23期.

[2] Lee S，Ayers S，Holden D（2012）Risk perception of women during high risk pregnancy：a systematic review.Health Risk Soc 14（6）：511-531.

[3] Thiagayson P，Krishnaswamy G，Lim ML，Sung SC，Haley CL，Fung DS et al（2013）Depression and anxiety in Singaporean highrisk pregnancies-prevalence and screening.Gen Hosp Psychiatry 35（2）：112-116.

[4] Lobel M，Dunkel-Schetter C（1990）Conceptualizing stress to study efects on health：environmental，perceptual，and emotional components.Anx Res 3（3）：213-230.

[5] 黄 琳.盐酸利托君与硫酸镁治疗先兆早产的疗效对比观察[J].当代医学，2013，（8）：5-6.

[6] 沈娟婷.先兆早产延长孕周采用盐酸利托君用于治疗的临床效果[J].临床研究，2015，15（69）：106-107.

[7] Iyengar K，Yadav R，Sen S（2012）Consequences of maternal complications in womens lives in the frst postpartum year：a prospective cohort study.J Health Popul Nutr 30（2）：226-240.