奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎的疗效观察

王雪媛

【摘要】目的 探究奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎（AP）的疗效。方法 取2017年4月～2019年4月在本院诊治的AP患者80例，采取随机数表法将其分为两组，每组40例。对照组给予奥曲肽治疗，观察组给予奥曲肽联合乌司他丁治疗，观察两组临床治疗效果，分别检测两组治疗前、治疗后3、7 d血清淀粉酶水平。结果 经过治疗后观察组治疗效果明显比对照组好，且差异具有统计学意义（P<0.05）;经过治疗后两组患者的血清淀粉酶水平皆有显著降低，并且观察组降低范围比对照组更大（P<0.05）。结论 对AP患者给予奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果显著，可降低血清淀粉酶水平，值得临床推广。

【关键词】奥曲肽;乌司他丁;急性胰腺炎

急性胰腺炎是一种消化内科危重疾病，其病因诸多，其病情发展速度往往很快，有些患者可能在患病后迅速恶化，并会产生一系列诸多的并发症，甚至会威胁患者的生命。急性胰腺炎患者的临床症状主要有腹痛、恶心、呕吐、发热、休克以及血胰酶水平增高等[1]。对患者进行抑制胰腺分泌、改善微循环、预防感染是治疗急性胰腺炎的关键。目前对该病的常规治疗方案主要是奥曲肽和乌司他丁。本研究探究以本院80例AP患者为研究对象，研究给予奥曲肽与乌司他丁配合对急性胰腺炎的治疗效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2017年4月～2019年4月在本院诊治的AP患者80例，纳入标准：（1），符合2003年中华医学会消化病学分会胰腺疾病学组制定的诊断标准;（2）患者年龄须在18～80岁之间;（3）患者及患者家属知情且自愿同意签署知情同意书。本研究经院内伦理委员会批准。取随机数表法将其分为两组，每组40例。在对照组中男29例;女11例;年龄26～74岁;平均（43.24±3.12）岁;病程为1～22 h，平均病程（12.63±0.46）h;其中重度患者20例;轻度患者20例。观察组中男30例，女10例;年龄24～71岁;平均（44.35±2.89）岁;病程为1～23 h，平均病程（12.74±0.55）h;其中重度患者21例;轻度患者19例。两组患者男女比例、年龄、病程以及患病程度等比较均衡性良好（P>0.05），具有可对比性。

1.2 方法

两组患者均给予给予常规护理治疗，即对患者给予予抗感染、解痉止痛、改善微循环以及预防休克等护理措施。-

1.2.1 对照组

采用醋酸奥曲肽注射液（悦康药业集团股份有限公司：规格：1 ml，0.1 mg国药准字：H20163213）进行治疗，静脉滴注每天0.6 mg，如若患者症状缓解则将剂量调整为0.1 mg，皮下注射为一天三次，持续一周。

1.2.2 观察组

对患者给予醋酸奥曲肽注射液联合注射用乌司他丁（广东天普生化医药股份有限公司：规格：1 ml，2.5万单位 国药准字：H19990132）进行治疗，在对照组的基础上给予乌司他丁以10.0万为单位溶入5%的葡萄糖注射液250 ml中，静脉滴注，每日两次，持续一周。

1.3 评价指标

对治疗一周后的患者进行CT复检和效果评价。若复查结果显示胰腺组织无形态学改变，且血、尿、淀粉酶均恢复正常则评判为已经治愈;若复检结果显示腹部CT胰腺组织有轻微形态学改变，血、尿淀粉酶显著降低则评价为显效;若结果显示胰腺炎性状态有所缓解，血、尿、淀粉酶相比之前有所改善则评判为有效;如若无变化或病情反加重则为效果无效。取患者治疗前和治疗后3、7 d的血清样本，测定每个时期患者的血清淀粉酶水平。

1.4 统计学方法

用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以百分数和例数表示，比较采用x2检验;计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验;以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

经过治疗后，观察组得的治疗效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 血淀粉酶

经过治疗后，两组患者的血清淀粉酶水平皆有显著降低，并且观察组降低范围比对照组更大（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

急性胰腺炎是一种由诸多因素导致的炎症反应疾病。其症状表现形式主要有急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等[2]。临。目前针对急性胰腺炎的普遍治疗方案主要是在抗感染、解痉止痛、改善微循环以及预防休克的基础之上给予患者奥曲肽、乌司他丁进行治疗[3]。

本研究显示，观察组治疗后总有效率明显比对照组高，经过治疗后，过治疗后，两组患者的血清淀粉酶水平皆有显著降低，并且观察组降低范围比对照组更大，表明奥曲肽与乌司他丁联合治疗可以更快速的改善患者的胰腺组织机能，降低血清淀粉酶水平，提高患者的治疗效率。原因在于奧曲肽与乌司他丁联合治疗可以抑制受体钙离子内流，从而控制血管平滑肌收缩反应，使受体胰腺组织的血流量得到增加，并使血管内皮细胞能够免受氧自由基损伤。因此，奥曲肽与乌司他丁联合治疗急性胰腺炎在改善胰腺组织血循环和控制血清淀粉酶水平方面都具有很好的治疗效果。

综上所述，对急性胰腺炎患者给予奥曲肽与乌司他丁联合治疗的效果显著，可降低血清淀粉酶水平。

参考文献

[1] 濮 娜，吴 莹，张彩萍.Seldinger法区域动脉乌司他丁灌注联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎的疗效及其机制[J].内科急危重症杂志，2019，25（5）：378-380，409.

[2] 谭云辉.乌司他丁与奥曲肽对重症急性胰腺炎PAF、ICAM-1、免疫功能 水平影响及临床治疗效果分析[J].解放军预防医学杂志，2019，37（1）：32-35.

[3] 盛明辉，赵建勇.奥曲肽联合乌司他丁对重症急性胰腺炎氧化应激及血清炎症因子的影响[J].贵州医药，2019，43（1）：25-27.