早期康复护理治疗缺血性脑卒中的效果分析

2020-07-20克尔伦

中西医结合心血管病电子杂志 2020年17期

克尔伦

【摘要】目的观察早期康复护理对缺血性脑卒中的疗效。方法 2019年01月～2019年12月期间于呼伦贝尔市人民医院神经内科病房住院的缺血性脑卒中患者60例，按随机数字表法将患者随机分为2组，每组各30例。对照组采用常规西医治疗及护理，观察组在对照组的基础上加用康复护理，治疗2周后，行日常生活能力评分及依从性进行效果评估。结果观察组日常生活能力评分改善程度均显著优于对照组;观察组依从性为96.7%，对照组患者治疗依从性为83.3%，观察组依从性显著优于对照组，差异均具有统计学差异。结论早期康复护理可促进缺血性脑卒中的恢复。

【关键词】护理;缺血性脑卒中;康复

脑卒中严重威胁人类生命健康，而缺血性脑卒中患者占所有卒中80%[1]。有关数据统计，我国每年脑卒中死亡人数近160万，每年新发脑卒中患者约250万例，脑卒中幸存患者为750万例，每年因脑卒中治疗产生的医疗费用约400亿元人民币，是心血管疾病医疗费用的10倍，这给社会和家庭造成了巨大的经济负担和压力[2]。康复护理在脑卒中患者常规治疗时给予干预，促进患者肢体功能的恢复，提高了患者的患病后的治疗效果。

1 一般资料

2019年01月～2019年12月期间于呼伦贝尔市人民医院神经内科病房住院的缺血性脑卒中患者60例，按随机数字表法将患者随机分为2组，每组各30例。其中观察组男18例，女12例，平均年龄（56.73±9.65）岁;对照组男21例，女9例，平均年龄（55.9±8.7）岁。2组患者一般资料差异无意义，具有可比性。

2 治疗方法

对照组采用常规护理，具体内容为：根据患者护理级别的不同进行护理，关注患者生命体征、指导患者饮食结构、给予相关对症处理。观察组在对照组的基础上加用康复护理，具体内容为：（1）嘱患者行床边上下肢体的功能训练，可有效降低肢体深静脉血栓的形成。责任护士指导患者及家属进行良肢位摆放，并给予肢体关节活动的主动、被动活动，护理强度以患者耐受为度。（2）心理护理：责任护士需同患者及家属密切沟通，将疾病的发病特点、注意事项及康复的必要性对患者及家属进行宣教，使患者了解疾病本身的特点，打消患者因不知情而产生的恐惧情绪。（3）并发症护理：脑卒中存在疗程常，易出现并发症的临床特点，因此护理人员需积极预防并发症的出现：①保持患者呼吸道畅通及清洁，及时对患者进行吸痰护理，避免痰道阻塞而引发肺炎甚至窒息的发生;②如患者存在鼻饲管或导尿管，需关注管路是否通，对患者的胃内容物或尿液颜色进行观察，如有异常及时通报医师进行相应处理;③指导患者家属对患者定时翻身，以预防压疮的发生。

3 疗程

2组患者均进行2周治疗，后行ADL评分及依从性进行疗效评估。

4 统计学分析

数据收集后，采用SPSS 17.0进行统计学分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，P<0.05为有显著性差异。

5 结果

5.1 患者依从性评价

观察组患者治疗依从性为96.7%（29/30），对照组患者治疗依从性为83.3%（25/30），观察组依从性显著优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。

5.2 ADL评分

治疗前，观察组及对照组ADL评分分别为（48.43±12.71）分、（47.53±11.20）分，差异无统计学意义。治疗2周后，观察组及对照组ADL评分分别为（76.13±22.12）分、（64.75±18.43）分，观察组优于对照组，差异具有统计学差异（P<0.05）。

6 讨论

脑卒中以中老年人发病为主，但近年来青年人群的发病率及严重程度显著上升。研究数据表明，虽然本病致死率有所降低，但致残率及患者病后生存质量仍给患者带来重大困扰，如何加速康复进程，促进患者早期回归社会已成为治疗本病的关键目标[3]。

早期康复护理能够有效降低患者功能障碍程度，提高患者的生存质量，使其早日回归家庭[4]。