针灸联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床观察

张梅 张林

【摘要】目的 观察针灸联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床效果。方法 选出94例不稳定型心绞痛患者，随机纳入A组（n=47）与B组（n=47），分别予以盐酸曲美他嗪片与针灸联合盐酸曲美他嗪片治疗，对比其效果。结果 B组总有效率高于A组，心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均少于A组，P<0.05。结论 针灸联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床效果理想，值得推行。

【关键词】针灸;盐酸曲美他嗪片;不稳定型心绞痛

不稳定型心绞痛是心绞痛的一种特殊类型，因冠状动脉血供不足、心肌缺血缺氧所致，该病临床症状以阵发性胸骨后或心前区疼痛为主，病情严重时可诱发心力衰竭、心肌梗死，甚至会导致猝死，应积极治疗[1]。本研究就94例不稳定型心绞痛患者两种治疗方案的效果展开对照分析，汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选出本院2019年1～12月94例不稳定型心绞痛患者，随机纳入A组（n=47）与B组（n=47）。A组：男26例，女21例;年龄46～81（57.91±7.35）岁。B组：男27例，女20例;年龄46～80（57.87±7.40）岁。对比两组一般资料，P>0.05。

1.2 方法

A组：予以盐酸曲美他嗪片（天津施维雅，国药准字H20055465）治疗，饭后口服，20 mg/次，3次/d，治疗4周。

B组：予以针灸治疗，主穴为内关、心俞、膻中、极泉，配穴为至阳、鸠尾、巨阙、郄门，内关直刺10 mm，心俞直刺10～15 mm，得气后捻转;膻中向下平刺10～20 mm，极泉避开动脉直刺;其他穴位采取常规针刺手法，但配穴鸠进针0.8～1.5寸;留针30 min，1次/d，治疗4周。同时口服盐酸曲美他嗪片，方法同A组。

1.3 观察指标

（1）疗效：①显效：症状消失，心电图复常;②有效：症状好转，心绞痛发作次数与持续时间均有改善，心电图基本正常;③无效：未达以上标准或病情加重[2]。（2）心绞痛发作情况：发作次数、疼痛程度、持续时间。疼痛程度参照视觉模拟评分法（VAS）展开评估[3]。

1.4 数据处理

运用SPSS 20.0软件，计量、计数资料以（x±s）、%表示，行t、x?检验，P<0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 疗效对比

B组总有效率高于A组，P<0.05。见表1。

2.2 心绞痛发作情况对比

B组心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均少于A组，P<0.05。见表2。

3 讨 论

盐酸曲美他嗪片是哌嗪类药物的新型衍生物，可提高代谢功能与心肌功能，减少内皮素等相关影响因素的分泌，避免心肌细胞受损。针灸急则治标、缓则治本，主穴中，内关为心包经穴、八脉交会之穴，可和里缓急、理气止痛，心俞为心脉气血流注于背部之腧穴，有宁心定悸、补心气之功效，膻中属心包络募穴，气会于此，针刺有调节心胸气机之效，极泉属手少阴心经穴位，主治心痛、胁肋疼痛;与配穴交替使用，可使心绞痛症状得到明显缓解。本研究发现，B组总有效率高于A组，心绞痛发作次数、疼痛程度评分、持续时间均少于A组，提示B组的治疗效果优于A组。

综上所述，针灸联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛的临床效果理想，值得推行。

参考文献

[1] 张 燕，高宇平.硝苯地平联合曲美他嗪治疗冠心病稳定型心绞痛的临床效果[J].中國实用医刊，2019，46（6）：110-113.

[2] 刘 洋.琥珀酸美托洛尔缓释片联合曲美他嗪对冠心病心绞痛的效果及不良反应分析[J].心血管病防治知识：学术版，2019，9（24）：26-27.

[3] 潘立江.针灸联合盐酸曲美他嗪片治疗不稳定型心绞痛临床观察[J].上海针灸杂志，2019，38（10）：1103-1108.