早期康复治疗对急性脑血管意外偏瘫患者下肢运动功能的影响分析

江莉萍

【摘要】目的 探究对急性脑血管疾病导致偏瘫的患者实施早期康复治疗能否有效改善其下肢运动功能。方法 选取2017年6月～2018年9月我院接诊的124名急性脑血管意外偏瘫患者，把这些患者编入a、b两个小组中，a组实施常规治疗，b组在a组的基础上增加早期康复治疗。最后根据Holden步行功能分类分析两组患者的下肢运动功能并对比两组患者满意度。结果 a组治疗后步行功能4～5级的共12人，而b组为23人;a组满意度为2.69，b组为4.19;两项数据差距大，有统计学意义（P<0.05）。结论 早期康复治疗可以有效提升急性脑血管意外偏瘫患者的下肢运动功能。

【关键词】早期康复;脑血管疾病;偏瘫;下肢功能

【Abstract】Objective To explore the implementation in patients with acute cerebrovascular disease causes of hemiplegia early rehabilitation therapy can effectively improve the motor function of lower limbs.Methods In June 2017 to September 2018，the hospital departments of 124 patients with acute cerebrovascular accident hemiplegia，putting these patients into two groups a and b，the implementation of regular treatment group a and group b in group a increased on the basis of early rehabilitation.According to the Holden walking function classification analysis two groups of patients with lower limb motor function and compared two groups of patients satisfaction.Results After treatment group a walking function level 4～5 a total of 12 people，while group b for 23 people;Group a satisfaction is 2.69，group b is 4.19;Have a big gap between two data and statistical significance（P<0.05）.Conclusion Early rehabilitation therapy can effectively improve acute cerebrovascular accident of lower limb movement function in patients with hemiplegia.

【Key words】Early rehabilitation;Cerebrovascular disease;Hemiplegia;Lower limb function

偏癱是突发脑血管疾病常见的后遗症之一，患者身体一侧肌肉肌力下降，出现运动障碍，轻度偏瘫患者常出现偏瘫步态，重度偏瘫患者肢体可完全丧失运动功能;[1]这严重影响了患者的生活质量和心理状态，因此帮助偏瘫患者恢复下肢运动功能是治疗的重点内容。研究表明，早期康复治疗能很好地帮助偏瘫患者提高下肢运动水平，提升其步行功能，[3]因此我院在对脑血管意外偏瘫患者的治疗中加入早期康复，以期能更好地帮助患者恢复下肢运动功能，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的研究对象为2017年6月～2018年9月于我院治疗的急性脑血管意外偏瘫患者，共有124人，所有患者均符合急性脑血管偏瘫的诊断标准，并不患有严重器官衰竭、以及其他危重疾病。将其分为a、b两组，每组62人，a组患者平均年龄为（68.42±7.62）岁;b组患者平均年龄为（68.95±7.25）岁。两组患者在性别、年龄、疾病病程、治疗前Holden步行功能分类人数对比上无明显差距（P>0.05），本次实验已取得伦理委员会及患者本人或家属同意。

1.2 方法

对a组实施常规治疗，b组在a组基础上增加早期康复治疗，其内容如下：①急性期卧床患者仅安排一些简单的被动运动，如翻身、合理摆放良侧肢、按摩关节等，主要预防压疮等并发症，还可降低关节变形的风险。②软瘫期患者应尽可能进行主动运动，如自主翻身、良侧肢带动，可进行卧位转坐位联系。③痉挛期患者可进行分离运动训练，联系坐位平衡到站位，也可进行下肢负重训练。④改善期患者可进行一些具有速度和强度的训练，如步行、上下楼梯等，也可在医护人员知道下进行一些日常生活动作的训练。注意训练顺序一定是从简单到复杂，循序渐进。

1.3 观察指标

本次实验将通过Holden步行功能分类来体现患者的下肢运动功能恢复情况，当患者处于0～3级是代表患者无法独立行走，需要人进行搀扶或口头指导，4级代表患者可自主行走在平地，5级则代表可完全独立行走;本次实验认为患者步行功能达4级及以上为康复情况良好。患者满意度由患者填写本院评价满意度调查表得出，共有15个项目，满分为5分，最后取其平均值。

1.4 统计学分析

本次实验所有数据使用统计学软件SPSS 20.0分析，计量资料以（x±s）表示。若P<0.05，数据具有统计学意义。见表1。

2 结 果

数据显示，经治疗后a组患者有11人步行功能达4级，有1人达5级，治疗效果较好的患者占比为19.35%;b组有17人达4级，6人达5级;治疗效果较好的人数占比37.10%;可见b组患者下肢运动功能恢复好于a组，且差距较大（P<0.05）。同时a组患者满意度为2.69，远低于b组的4.19，说明患者对b组的治疗方案更为满意和接受。具体见表1。

3 讨 论

对于急性脑血管意外偏瘫患者的常规治疗往往只包含了药物治疗，对患者肢体运动功能的恢复帮助不大，而在常规治疗的基础上加入早期康复，通过模拟患者以前的运动状态，可预防肌肉萎缩并帮助对抗痉挛，增强患者肌力的同时产生电刺激，促进运动神经元的重塑。[3]研究结果也显示，早期康复治疗能更好地提升患者的下肢运动功能，同时患者对该治疗方法更为满意，许多患者认为该疗法能帮助他们更好地适应生活，提高自主生活能力。

参考文献

[1] 顾 新，Patricia ES.偏瘫患者下肢运动功能、平衡功能和步行速度的相关性[J].中华物理医学杂志，1998（04）：199-201.

[2] 方少琴.早期康复操对偏瘫患者肢体运动功能及生活能力的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2019，18（05）：152-154.

[3] 侯丽敏.急性脑血管意外偏瘫患者下肢功能早期康复治疗效果分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（08）：58+60.