青光眼滤过术后角膜缘切口手术治疗白内障的临床效果

周之玲

（吉林省公主岭市中心医院，吉林 四平 136100）

实施青光眼滤过术之后，患者极易产生眼压失控。且研究表明，实施该手术之后患者发生白内障的几率高达2%～52%[1]。对此，在本次研究重点分析了对腹腔镜胆囊切除术患者采取临床护理路径的应用效果，效果非常明显，现做如下整理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年8月～2019年8月期间在我院眼科接受青光眼滤过术治疗的64例患者作为研究对象，并对患者的临床资料展开回顾性分析。采取角缘切口术治疗患者白内障，对比治疗前后患者视力的恢复情况。其中，男性37例，女性27例，年龄为46～80岁。所有患者对本次研究均知晓，并已签订相关同意书。

1.2 方法

手术前，以复方托品酰胺对患者实施散瞳。利用浓度为2克/升的利多卡因对患者进行眼球周麻醉，在过滤泡前的角膜缘处行切口，在切口左侧作（3.2×2）毫米大小隧道穿透前房。沿三点方向做侧切口，向前房注入粘弹剂，以6毫米大小直径环形撕囊。分核使用拦截劈核法。对撕囊口处使用超声乳化以高负压低能量形式进行吸出[2]。皮质被吸出之后，注入粘痰剂，随后植入人工晶状体，再吸出粘痰剂，将切口闭合。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件分析数据，计量资料采用±s表示,P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

治疗后患者视力的恢复情况明显优于治疗前，（P＜0.05）。具体见如下表1。

表1 患者治疗前后视力恢复情况对比[n（%）]

3 讨 论

当患者实施青光眼滤过术之后，其眼压极易失控，进而导致角膜内皮受伤、虹膜萎缩等情况的发生，更加重患者结膜异常、瞳孔粘连以及白内障等问题。该疾病手术当中，影响因素复杂，必须有效控制手术过程。在本次研究中，患者大多发生了瞳孔粘连的情况，唐拓为局部粘连，可以将粘连部分用粘黏剂拨开。倘若患者术后发生炎性粘连，或者因长期适应缩瞳药致使粘连的情况，就需要对患者瞳孔缘剪开多个细小放射状。通过巩膜切口可以提升患者术后视力的恢复速度，同时加强切口密闭程度。由于手术空间小，再加之对手术器械以及医生的操作水平提出了较高的要求，因此采取巩膜隧道开辟的应用并不多。

本次研究借助超声乳化术治疗患者白内障，由于之前患者实施青光眼滤过术，其角膜受到极大损害，因此手术中要充分保护患者角膜。手术过程中，如前房出现出血情况，需要立即将血液吸出，并对出血位进行电凝。由于患者眼压发生变化，致使前房打开，出现晶状体倾斜，悬韧带断裂。手术中发现断裂程度为1/4象限范围，通过粘弹剂加压，再用镊子撕囊，进而满足手术操作需求[3]。将皮质从开口取出，同时做好清洁。在本次研究中，随机选取2018年8月～2019年8月期间在我院眼科接受青光眼滤过术治疗的64例患者作为研究对象，主要分析了青光眼滤过术后对患者实施角膜缘切口手术对治疗白内障的临床效果，治疗后患者视力的恢复情况明显优于治疗前，（P＜0.05）。

综上所述，青光眼滤过术后对患者实施角膜缘切口手术对治疗白内障，能够帮助患者很有效恢复视力，应用效果较为显著，值得积极借鉴与推广。