负压封闭引流术对Ⅱ～Ⅲ度烧伤整形患者的治疗效果分析

谢 剑

（六盘水市人民医院烧伤整形血管外科，贵州 六盘水 553001）

II--III度烧伤均为深度烧伤范畴，从功能与美容角度分析最好选择早期手术治疗，对功能与外观均有利于达到理想的效果。常规药物治疗不仅恢复慢而且容易感染，换药要求严格。为此，我院提出负压封闭引流技术（VSD）具有恢复快、治疗简单的优势，可促进肉芽生长，预防毒性物质重吸收，获得了良好效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

病例选取时间开始于2018年12月结束于2019年10月，研究样本定义为76例我院收治的II--III度烧伤整形患者，根据就诊顺序分为两组（研究组与对照组）各38例。

对照组：男（n=17），女（n=21），年龄20～50（平均：38.1±10.3）岁。其中，II度20例、III度18例。

研究组：男（n=22），女（n=16），年龄22～54（平均：39.4±11.5）岁。其中，II度25例、III度13例。76例患者病历资料对比无差异（P＞0.05）可比。

1.2 方法

对照组：常规治疗：清除创面异物、分泌物、烧伤组织。碘伏敷料包扎，1日换药1次，当肉芽生长后游离植皮技术。

研究组：负压封闭引流技术：碘伏与生理盐水清理创面，将VSD负压敷料修剪并贴敷在创面，缝合创面四周，自创缘3 cm引出引流管。擦拭四周皮肤，利用生物半透性膜封闭VSD敷料与引流管，需大于创缘3 cm。接VSD敷料的硅胶管，另一侧经三通管同中心负压吸引设备连接，负压约-450～125 mmHg。持续负压吸引7～20 d，当肉芽生长出后游离植皮。

1.3 评价指标

（1）对比不同治疗方法临床效果，包括：创面恢复率、瘢痕增长评分、恢复时间、植皮成活率。（2）对比两组患者疼痛评分、满意度、治疗费用。

1.4 数据处理

本次统计软件版本为SPSS 22.0，用（±s）表示计量资料行t检验，以P＜0.05认为本次研究具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较不同治疗方法疗效

研究组创面恢复率为97.37%（37/38）；瘢痕增长评分5.97±2.46；恢复时间13.28±3.04；植皮成活率94.74%（36/38）。对照组分别为：78.95（30/38）、9.64±2.57、22.54±3.64、81.57%（31/38）（P＜0.05）。

2.2 比较患者治疗情况

研究组疼痛评分（2.31±0.21）低于对照组（6.34±1.54）；总满意度97.37%高于对照组94.74%；治疗费用（0.76±0.14）万元低于对照组（1.58±0.22）万元（P＜0.05）。

3 讨 论

烧伤对天然屏障皮肤造成伤害，降低机体免疫功能极易诱发感染、组织坏死，后果严重[1]。很多患者选择常规药物治疗，其过程中疼痛难忍且恢复期久，容易并发感染。随着整形技术的提高，VSD技术得到了应用并获得了理想效果，具有恢复期短、治疗费用低、疼痛感轻的优势[2]。

VSD技术是通过引流管聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料，覆盖组织，利用生物半透膜封闭，引流管连接负压源达到促进创面恢复目的[3]。有研究提出：该项治疗技术可加快创面恢复，为组织瓣转移提供了便捷，防止出现器官功能障碍，缓解疼痛感，而且工作量有明显降低，这与本研究结果相似。本研究中，研究组治疗方法临床效果高于对照组（P＜0.05）。研究组疼痛评分、满意度、治疗费用优于对照组（P＜0.05）。总而言之，较药物治疗模式，VSD治疗效果更加理想、疗效确切。

结论：负压封闭引流术对Ⅱ～Ⅲ度烧伤整形患者的治疗效果良好，减轻疼痛感的同时促进肉芽生长，加快创面痊愈。并且对患者经济压力较小，有十分重要的应用意义。