罗哌卡因在临床麻醉及疼痛治疗中的应用

田永斌 李红菊

（山东省安丘市中医院，山东 潍坊 262100）

临床麻醉中的经常被使用的一类药物就是罗哌卡因，罗哌卡因归属于酰胺类的局部麻醉药物，虽与其药物结构与布比卡因类药物相似，但效用期相对较长同时麻醉效果更佳，同时该麻醉药物只会较小程度的影响心脏以及中枢神经，基于此，罗哌卡因被广泛应用于硬膜外麻醉和神经阻滞治疗中。罗哌卡因由于具有较高代谢率、较短半衰期等优点，因此即使多次注射之后也不会出现药物积累的现象，属于麻醉药物中安全性较高的一类，但是罗哌卡因的使用浓度不同，会产生不一样的麻醉以及镇痛效果。

一、资料与方法

（一）一般资料

本文的研究对象均为2019 年3 月至2019 年7 月间，在我院接受硬膜外镇痛手术治疗的患者，共76 例，并将这些患者随机分为观察组和对照组，每组各38 例。分析两组患者的基本资料发现，之间无明显差异，且P 值大于0.05，即可进行对比分析。

表1 研究对象基本情况

（二）方法

同时对两组患者分别进行罗哌卡因麻醉，其中对观察组的使用浓度为0.2%，对照组的使用浓度为0.25%，除了罗哌卡因的使用浓度不同之外，其他治疗操作均一致，例如患者进入手术室之后便有静脉通道建立，将5 毫升的罗哌卡因通过硬膜外导管注射到患者体内，对患者进行一段时间的观察，无不良反应后便可进行接下来的麻醉过程。药物的类型及具体的使用计量如下：0.08-0.10 毫克/千克的罗库溴铵、1.5～2.0 毫克/千克的丙泊酚、0.5～1.0 毫克/千克的咪达唑仑，在手术的操作过程中，间隔1 小时会将5-8 毫升的罗哌卡因注射向患者硬膜外腔内，在手术完成之后，由专门人员密切观察患者术后的各项指标情况。

（三）观察指标

1.通过VAS 评分表的形式对患者术后的疼痛状况打分，10 分为最高分，患者术后的疼痛感越明显，VAS 评分值就越高，准确记录两组患者术后四天内的疼痛状况；2.自主呼吸恢复时间以及术后苏醒时间为需要记录的患者麻醉相关指标。

（四）统计学方法

运用SPSS 20.0 分析统计软件处理患者数据，并用（x±s）表示两组患者的疼痛状况和麻醉各项指标，并进行t 检验。

二、结果

（一）患者术后不同时间VAS 评分的比较

对比观察组与对照组患者在接受手术之后不同时间点的VAS 评分值可知，观察组明显低于对照组，研究数据满足P ＜0.05。

观察组患者在接受手术之后的1-4 天VAS 评分值分比为5.59±1.62、5.01±1.27、4.56±1.09、4.04±1.03；而对照组患者在接受手术之后的1-4天的VAS 评分值分比为6.74±2.95、6.03±2.06、5.84±2.00、5.64±1.95。

（二）患者麻醉相关指标的比较

由下表的研究结果数据可以看出，观察组患者的使用罗哌卡因浓度较对照组更为理想。

表2 观察组与对照组患者麻醉相关指标的比较情况

三、讨论

罗哌卡因被广泛应用于各类临床手术中，同时也是一种术后补充镇痛类药物的较佳选择，而得到越来越多医学界人士的关注，而其最佳的具体使用量为多少需要做出进一步临床探析。本文的研究结果显示，罗哌卡因硬膜外镇痛最佳使用浓度为0.2%，在该浓度下，罗哌卡因可发挥的药效期较长，与此同时术后的镇痛效果也可以达到最为理想的状态。

结束语：

随着医疗卫生水平的提高，不少患者在接受临床治疗过程中会使用到镇痛药物，以减轻痛感，罗哌卡因作为较为当前常用的局部麻醉药物，其使用浓度为多少治疗效果最佳，是十分值得深入探讨的问题。本文的研究结果显示，0.2%浓度的罗哌卡因在临床麻醉和疼痛治疗中显现出最佳的治疗效果，这样的一项研究结果应值得被广泛推广，以供相关人士作进一步的分析与应用。