早期康复护理干预对神经生长因子辅助治疗高血压性脑出血的临床疗效及对患者生活能力的影响

张丹萍

（普宁华侨医院 呼吸内科，广东 揭阳 515300）

0 引言

神经生长因子是辅助治疗高血压性脑出血的重要手段，能够有效缩小颅内血肿体积，改善患者神经功能缺损的现状[1]。早期康复护理干预的要求在发病早期给予康复性的锻炼，指导患者进行康复性活动，以此促进患者的健康恢复。本研究将我院收治的110 例高血压性脑出血患者纳入样本，针对早期康复护理干预的效果展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2018 年1 月至2019 年6 月，在我院接受治疗的110 例高血压性脑出血患者进行研究，均实施神经生长因子治疗。采用数字随机表法，将全部患者分为观察组55 例和对照组55 例。观察组男25 例，女20 例；平均（57.46±3.69）岁。对照组男26 例，女19 例；平均（57.03±3.51）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法。两组均给予常规的抗感染、降低颅内压、神经营养药物治疗等，同时联合神经生长因子2 mL 溶解于10 mL生理盐水溶液中肌肉注射，1 次/d。在此基础上，对照组采用常规护理干预，主要有病情监测、健康教育、环境改善、并发症预防等。观察组在常规护理干预的前提下，于早期实施康复护理干预：

（1）早期心理护理干预：要求护理人员给予患者心理疏导，通过交流聊天、音乐舒缓、环境改善等缓解患者等排斥、烦躁等负面情绪，逐渐消除患者的焦虑、抑郁等不良心理。

（2）早期语言康复护理：一可以通过播放舒缓、柔和的音乐，刺激患者的语言、听觉，二可以联合手术和语言，与患者进行交流，对患者形成刺激。

（3）早期吞咽功能护理：待病情稳定后给予咽部一定的刺激和空吞咽动作训练，当吞咽有力时便可进行进食训练，将全流质食物5 mL 缓慢送入口腔，叮嘱患者自行下咽，然后逐步增加食物量。

（4）早期肢体康复锻炼：指导患者进行床上训练，包括腰背部按摩、肩肘关节活动等，定期协助患者调整体位。指导患者进行下床训练，如床边行走、室内活动等。指导患者进行自主能力的训练，如穿衣、刷牙、吃放等。

1.3 观察指标。疗效判定[2]：患者NIHSS 评分改善80%以上，意识、语言、行为等显著恢复表示显效；患者NIHSS 评分改善30%-79%，意识、语言、行为等能力有所改善表示好转；NIHSS 评分改善30%以下，病情无明显变化甚至加重表示无效。总有效率为显效率和好转率之和。采用美国国立卫生研究院的卒中量表[3]（NIHSS），对患者神经功能缺损情况进行评价，分值0-42 分，分数越高表示病情越严重。采用Barthel 指数测定患者日常生活能力，分值-100 分，分数越高表示能力越强。

1.4 统计学分析。利用SPSS 21.0 统计软件包处理数据，组间比较采用t 或检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效的比较。观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

表1 两组临床疗效的比较[n（%）]

2.2 两组NIHSS 评分和Barthel 指数比较。观察组护理干预后NIHSS 评分低于对照组，Barthel 指数高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），具体见表2。

表2 两组NIHSS 评分和Barthel 指数比较分）

表2 两组NIHSS 评分和Barthel 指数比较分）

注：⋆表示与本组护理干预前相比，P＜0.05。

组别 n NIHSS 评分 Barthel 指数干预前 干预后 干预前 干预后观察组 55 28.76±5.34 17.15±3.26⋆ 56.37±10.74 80.53±15.60⋆对照组 55 29.02±5.38 19.02±3.50⋆ 56.82±10.81 73.41±13.69⋆t - 0.254 2.899 0.219 2.544 P - 0.800 0.005 0.827 0.012

3 讨论

高血压性脑出血是常见的脑血管疾病，神经生长因子的应用的确能够起到良好的辅助性作用，提升治疗的有效性，但是必要的护理干预同样不可缺少[4]。早期康复护理干预是一种新型的，以患者为中心的护理干预方法，在临床上已被广泛应用，对心脑血管疾病患者的康复起到了重要的促进性作用[5-6]。对于高血压性脑出血患者而言，早期康复护理干预的重点在早期实施护理干预，建立在常规性的对症支持治疗和护理的基础上，结合高血压性脑出血的疾病特点和治疗需求，待患者病情稳定后，于住院期间立即给予心理、语言、吞咽、功能等康复训练，以此配合神经生长因子，提升治疗的有效性。本研究结果显示，观察组临床治疗总有效率高于对照租（P＜0.05），说明了早期康复护理干预的实施，能够提升神经生长因子的治疗效果。在护理干预后的NIHSS 评分和Barthel 指数方面，观察组均优于对照组（P＜0.05），表明了早期康复护理干预的应用，对患者神经功能缺损和日常生活能力的改善有着积极的促进作用，间接地促进了患者康复。

综上所述，神经生长因子辅助治疗高血压性脑出血时，于早期给予康复性护理干预可提升临床疗效，能改善神经功能缺损和日常生活能力，具有较高的应用及推广价值。