抗菌药物临床合理应用的药学干预方式及效果探讨

杨立迎

（临清市人民医院，山东 聊城 252600）

0 引言

现阶段，抗菌药物被广泛应用于疾病临床治疗中，是一种有效的治疗方法，有助于缓解患者的病情，帮助患者早日恢复健康。但是在实际的临床用药中，普遍存在抗菌药物使用不合理现象，导致抗菌药物出现严重的浪费，进而影响患者病情的康复效果。因此，应高度重视抗菌药物在临床中的使用，在抗菌药物管理中采用药学干预措施，以取得良好的抗菌药物管理效果[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取于2018 年7 月份至2019 年7 月份在本院中进行治疗的患者共136 例，随机分组法将患者分成2 组。对照组有68 例患者，男34 例，女34 例，年龄5-74 岁，平均（43.5±2.5）岁。观察组有68 例患者，男33 例，女35 例，年龄6-75 岁，平均（44.2±2.4）岁。一般资料比较两组患者之间的差异不明显（P＞0.05）。

1.2 方法。对照组未给予患者药学干预，观察组给予患者药学干预措施，干预内容包括：①将一个临床科室作为一个单位，组织科室中的成员积极学习抗菌药物的相关文件精神及配套政策，使各个科室能够树立明确的工作目标。抗菌药物使用不当的危害及抗菌药物的合理使用方法由医院中的药剂师进行安排和指导，在临床医师培训合格后，授予临床医师抗菌药物处方权。②临床药师在药剂科的统一安排下进入到各个临床科室中，指导药剂师抗菌药物的使用方法。药师应严格审核处方，应保证抗菌药物使用的合理。对于一些出现的抗菌药物使用不合理现象，应及时进行纠正。对于临床医师在日常工作中提出的疑难问题，药师应及时给予解答。③医院中的各个科室应严格按照上级文件中的精神及要求，以此来明确抗菌药物的使用率，并对医院中各个科室使用抗菌药物的数量进行统计，及时向上级部门汇报抗菌药物审查及使用情况，对于一些出现抗菌药物超标使用的科室，要求其应责令进行整改。临床科室中的抗菌药物超标时间若＞3 个月，未有其他正当理由时，应给予该科室经济处罚。④在对抗菌药物进行管理时，主要是运用HIS 系统网络开展分级管理工作，将抗菌药物处方权限管理作为临床医师现阶段的一项重要管理工作。

1.3 观察指标。对两组抗菌药物的用法用量不当、不合理联合用药、无指征用药等不合理用药率进行对比；对两组抗菌药物的使用疗程及费用进行对比。

1.4 统计学处理。用SPSS 20.0 软件，以均数±标准差（±s）表示计量资料，以t 检验；以数（n）或率（%）表示计数资料，以χ 2 检验，P＜0.05 说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组抗菌药物应用不合理概率比较。抗菌药物不合理用药率对比观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组抗菌药物应用不合理概率比较[n（%）]

2.2 抗菌药物使用疗程及费用对比。抗菌药物使用疗程及费用对比观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 抗菌药物使用疗程及费用对比

表2 抗菌药物使用疗程及费用对比

注：相比于对照组，⋆P＜0.05。

组别 n 抗菌药物疗程 抗菌药物费用观察组 68 3.5±1.3⋆ 219.6±24.6⋆对照组 68 4.7±1.3 387.6±40.5

3 讨论

随着现代医学的快速发展，各种药物被应用于疾病临床治疗中，抗菌药物作为临床科室中一种使用率较广的药物，不合理应用受到了临床医学的高度关注[2]。抗菌药物在实际的使用过程中所出现的药品不良反应、致病细菌耐药性及药源性疾病事件较多，对疾病临床治疗效果的提升造成了较大的影响。为了促进医疗质量的提升，应合理使用抗菌药物，以促进临床药学水平的提升，为医疗安全提供保障[3]。因此，为了确保抗菌药物使用的合理，应建立完善的抗菌药物使用监测机制、处方点评制度、报告制度等，对抗菌药物在使用过程中存在的问题进行分析，并提出合理化的抗菌药物使用改进意见，规范医生的用药行为，促进医疗质量的提升[4]。药学干预作为临床管理中的一项重要手段，完成了对抗菌药物临床治疗方案的有效干预，对抗菌药物的使用方法、用药剂量、不良反应进行干预，对改进医疗质量，提升临床药物治疗学水平发挥了重要的作用[5-9]。

本文研究结果显示，抗菌药物不合理用药率对比观察组低于对照组，抗菌药物使用疗程及费用对比观察组均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可知药学干预方法是一种合理性及安全性的药物管理方法，在抗菌药物临床管理中应用具有可行性，降低了医疗成本，需要在临床药物管理中大力推广使用[10-13]。

综上所述，药学干预方式在抗菌药物临床管理中应用，有助于降低抗菌药物的不合理用药率，是一种安全性及合理性的药物干预方法，促进了医疗成本的大大下降，可在药学管理中大力推广使用。