BOPPPS 教学方法结合3D 打印骨模型在骨科教学中的应用

帕尔哈提·热西提，徐磊磊，阿丽娅·阿克木，邓强，盛伟斌（通讯作者）

（1.新疆医科大学第一临床医学院 骨科中心脊柱外科，新疆 乌鲁木齐 830054；2.新疆医科大学第一临床医学院 骨科中心骨肿瘤外科，新疆 乌鲁木齐 830054；3.新疆医科大学第一临床医学院 本专科教育管理科，新疆 乌鲁木齐 830054）

0 引言

教育质量是一个复杂而模糊的概念，而实践教学质量又是教育质量的重要内容。传统的教学手段与模式，已不能满足当今医科院校学生的学习兴趣和需求，给目前高等医学教育、教学提出了新的课题[1]。2014 年11 月，我校选派多名教师至山东大学进修学习，而BOPPPS 教学模式是当时学习培训的主要内容之一。为了能更好的调动学生学习兴趣，提高临床综合思维能力，2016 年1 月作者在骨科临床见习教学中尝试将BOPPPS 教学方法结合3D 打印骨模型进行应用，学生们反映良好，取得了一定的教学效果，现将上述联合教学模式分析讨论如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2016 年1 至2019 年6 月于我院骨科进行见习教学的五年制124 人、八年制本科阶段60 人及六年制留学生126 人，按照采取的不同教学模式而平分为对照组、试验组各155 名。

1.2 方法。无论对照组还是试验组，若病房当时有典型的临床病人时，则两组都尽可能的安排学生在床边实地进行临床见习教学，这有利于学生在与病人的交流中，不断巩固和加深自己理论课学习的内容。但是，若见习课教学中恰缺乏临床典型病人时，则对照组采用CBL 教学模式暨调取既往典型患者影像学图片及病例进行讨论，及带教老师总结等传统见习模式。试验组则采用将BOPPPS 教学方法结合3D 打印骨模型进行教学，暨将术前有3D 打印标本的典型病例，按照教学大纲中重点、难点问题及BOPPPS 教学要求，制成20至30 分钟的授课内容，并结合患者的3D 打印标本，使学生们在课程中形象生动的理解患者的术前病情，而不是枯燥的观阅患者术前的X 线、CT 或MRI 影像学资料。另外，带教老师结合BOPPPS 教学的特点，尽可能让同学自己去发现，分析问题及应用理论课所学的知识去解决这些问题，从而提高学生学习能力及综合素质。

1.3 观察指标。将两组学生对不同教学方法的满意度，进行统计学分析和比较。

1.4 统计学处理。使用SPSS 19.0 统计学软件进行分析，以（%）表示计数数据，采用卡方检验；以表示计量数据，采用t 检验，以P＜0.05 认为组间比较结果，具有明显的统计学差异。

2 结果

2.1 实验组与对照组对教学模式满意度对比。试验组满意度为96.77%，而对照组中为78.06%，两组P＜0.05，见表1。

表1 实验组与对照组对教学模式满意度对比[n（%）]

2.2 试验组中本科生、研究生和留学生对教学模式满意度对比。试验组中本科生满意度为98.39%，研究生为93.33%，留学生为96.83%，三组间满意度差异无统计学意义，P＞0.05，见表2。

表2 试验组中本科生、研究生和留学生对教学模式满意度对比（n，%）

3 讨论

如何提高学生的学习兴趣和提高课堂教学效果，需要从教学方法和教学模具两方面同时入手，才能起到事半功倍的效果。由于目前国内医患关系紧张等原因，现国内见习课教学多以搜集和整理典型的临床病例（Clinical Case）进行讨论学习为主、床边教学为辅的手段，缺乏新型、成熟的教学模式可供参考，教学过程中存在学生学习兴趣不浓厚、课堂气氛沉闷、问题意识缺乏、教学方法单一和互动性难以调动等问题[1-2]。

BOPPPS 教学方法是近年来在国外兴起的一种新型的多媒体教学方式，其名BOPPPS 恰好是该教学方法中，6 个不同环节的英文单词第一个字母合并一起的总称。BOPPPS 教学方法根据教学过程，依起承转切合则分为：Bridge-in 导言；Objective 学习目标；Pre-assessment 前测；Participatory learning 参与式学习；Post-assessment 后测；Summary 总结[3]。即采用课堂导入、教师的支持与介入、小组互动和课堂评估等环节，迅速提升研究生课堂上的自觉、反思功能。该教学模式坚持以学生为本，注重学生学习的自主性，并在课前准备、课堂授课和课后评估三个环节建立明确标准，规范教学，从而提高教学水平。BOPPPS 教学学习时间和内容安排紧凑合理，符合学生的学生正常学习、认知曲线，及学生们注意力集中时间的规律。最为重要的是，BOPPPS 教学模式以培养学生发现、分析和处理实际问题的能力为核心，让学生们理解和掌握临床中分析实际问题的思路，要解决什么问题、应用什么理论和方法如何解决等，并提出有针对性的对策和措施，对建立和培养学生的开拓性的临床思维和提高创新能力，起到一定的推动作用。

通过3D 打印技术制作骨科理论教学中的典型案例教具或模具，或者将既往术前有3D 打印标本的患者资料进行收集，并加以归纳总结，成为典型的临床案例，使骨科的各类疾病的实际情况更加生动的展现在学生们的眼前，使同学们全面形象生动的理解骨科疾病的发病机制、损伤表现及治疗方式，并与患者术前的X 线，CT 及MRI 等影像学资料相结合，并采用国际前沿教学理念——BOPPPS 式教学相结合，遵循前沿性、创新性和综合性的原则，设计了一套完整的见习课程实践内容。通过对实验组和对照组两组对比，统计学结果显示该试验组对教学满意度明显高于对照组（P ＜0.05），有利于提高良好学习兴趣，调动学习积极性，加深了对所学知识的理解，特别是在留学生见习教学中，也同样收到了学生们的欢迎。众所周知，留学生在国内骨科临床见习期间由于两国之间的历史、文化等背景不相同，在与国内患者交流的过程中，难免会遇到沟通困难等问题，在一定程度上对学生的学习兴趣和积极性造成打击，影响了其学习效果和成绩，直接导致临床见习教学难度的增加，使学生长期处于被动学习状态，临床教学效果并不理想[4]。

综上所述，本研究根据我校的实际情况，初步探索将BOPPPS 教学理念引入到临床见习典型临床病例教学中，包括本科生（八年制本科阶段）及留学生层面，并大量的应用3D 打印骨科疾病模具，进一步丰富教学实践活动，并结合学生的认知习惯和个性特点，将传统灌输式的教学模式改变为以学生为中心，教师因势利导的主动探索为主的新型教学模式，取得了较好的教学效果，具备较高的应用价值[5]。