DR 技术对股骨头缺血坏死的诊断价值分析

黄建华

（厦门市思明区中华街道社区卫生服务中心，福建 厦门 361001）

0 引言

股骨头坏死在临床比较常见，其属于骨科疾病，病情随着时间的推移会越来越严重，发展到最后，股骨头会缺血性坏死，甚至引发残疾，严重影响患者的生活质量。此类患者主要表现为关节功能异常、髋关节疼痛等症状，需要尽早确诊，并采取有效的方式治疗[1]。临床诊断股骨头坏死的方式比较多，临床致力于寻求有效的、适合患者的方式，为治疗提供科学依据，以此保证治疗效果。本文以我院收治的股骨头坏死患者为例，探讨DR 技术在此类患者中的诊断效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。此研究于2016 年7 月至2019 年5 月开展，抽取此时间段内股骨头坏死患者136 例，依据随机数字表法成立实验组（68 例）与参照组（68 例）；经一般资料统计，实验组中，男36 例，女32 例，年龄28-67 岁，平均（48.05±0.34）岁；病程1-7 年，平均（4.15±0.36）年；按照临床表现分类：肿胀患者为35 例，关节疼痛患者为12 例，肢体短缩患者为21 例；按照病变位置分类：双侧患者为35 例，单侧患者为33 例；按照病因分类：外伤性坏死患者为20 例，激素性坏死患者为18 例，酒精性坏死患者为24 例，原因不明患者为6 例；参照组中，男38 例，女30 例，年龄29-65 岁，平均（48.02±0.39）岁；病程2-6 年，平均（4.23±0.28）年；按照临床表现分类：肿胀患者为31 例，关节疼痛患者为15 例，肢体短缩患者为22 例；按照病变位置分类：双侧患者为39 例，单侧患者为29 例；按照病因分类：外伤性坏死患者为22 例，激素性坏死患者为15 例，酒精性坏死患者为26 例，原因不明患者为5 例。比较两组患者基础资料，呈现的检验结果为P＞0.05，统计学不存在意义。研究经医院伦理委员会允许，所有患者均自愿同意，并与医院签署了知情书。纳入标准：经临床诊断，确诊为股骨头坏死者、临床资料完整者；排除标准：严重心肺肾功能障碍者、意识障碍者、妊娠哺乳期女性。

1.2 方法。参照组运用普通X 光进行检查，扫描患者患处，获取图像。实验组运用DR 技术进行检查，通过DE 拍片机拍摄患者股骨头坏死位置，并在距离其5 厘米的位置处观察情况，调整好电流与电压参数[2]，电压为80-90 KV，电流设置为250 mAs，厚度设置为0.75 mm，全面检查患者股骨头部位，对其组织结构进行深入分析，获得详细的数据资料。

1.3 观察指标。观察两组诊断情况。

1.4 统计学意义。运用软件SPSS 19.0 计算数据，计数以（n，%）显示，行检验，结果P＜0.05 时，说明统计学存在意义。

2 结果

从表1 中我们可以得知，实验组经DR 技术诊断后，其检出率明显高于参照组，误诊率与漏诊率较低，数据对比得知，统计学意义显著存在（P＜0.05）。

表1 两组诊断结果对比分析[n（%）]

3 讨论

股骨头坏死常见于中老年人，高病率居高不下，近年来有逐渐年轻化趋势，给患者日常工作与生活带来严重影响[3]。股骨头坏死的发病因素有很多，主要因素为缺血导致，潜伏期比较长，病理改变主要有2 个阶段：初阶段与修复阶段。初始发生在股骨头的负重区域，骨小梁结构会发生损伤，随后针对损伤的骨组织修复，若不消除此病的致病因素，会导致修复不完善，损伤修复构成，出现股骨头变形、结构改变甚至出现炎症的情况。另外，此类患者还会出现剧烈疼痛感，关节不能负重，降低其自理能力。很多患者在发病初期没有显著的症状，一旦确诊，就失去了最佳治疗时机，不利于预后效果的提升[4-6]。因此，患者要早诊断、早治疗，尽早确定疾病。

诊断股骨头坏死需要依据影像学，其能够体现病变的轻重程度以及病理进程，DR、X 线、CT、核磁共振等均可以诊断此病，帮助医生清晰查看病灶情况，其中运用最为广泛的为传统X 光，其价格便宜，操作简单，容易被患者接受，但是此种方式的准确率并不高[7]，很容易出现漏诊以及误诊的情况，获取的数据不够全面，会影响治疗效果。DR 在临床的运用也比较多，其属于新的诊断形式，与普通的X 光相比，清晰度更高，是目前常用的拍片检查形式。DR（Digital Radiography）数字X 线摄影是利用电子技术将X 线信息的其它载体转变为电子载体，对人体进行照射后，没有直接作用于胶片，通过探测器接收并转换位数字化信号，经计算机处理后形成图像。数字图像数据具有较高的分辨率，诊断信息丰富，能够更有效地使用诊断信息，提高信息利用率。另外，此技术的核心在于X-线探测平板和采像处理计算机，能够实现智能化操作模式，在一定程度上减少了医护人员的工作压力，能够提升工作效率[8-9]，并为行动不便的患者提供了便利，保证了其检查的舒适度，有利于提升诊断病症、常规体检的准确率。

本次研究中，对患者实行DR 技术进行诊断以后，确诊股骨头坏死疾病的患者为66 例，诊断准确率为97.06%，其中，出现误诊患者1 例，漏诊患者1 例；参照组确诊患者为60 例，诊断准确率为88.24%，其中，误诊患者3 例，漏诊患者5 例，检验得知，统计学显示意义，说明DR 技术的运用，能够降低误诊漏诊的概率，帮助患者早日确诊疾病，并选择有效的方式进行治疗。

综上所述，我院认为股骨头坏死的发生对患者的身心健康、社会功能带来极大伤害，影响到患者的日常生活。总结本次DR 诊断技术在其中运用情况，发现其能够提高检出率，早期诊断出疾病，对于患者尽早接受治疗、维护其身体健康有重要意义。