罗哌卡因用于产科麻醉的效果分析

王诚，王金叶

（黄冈市妇幼保健院，湖北 黄冈 438000）

0 引言

在目前的妇产科手术中，下腹手术是一种较为常见的疾病类型。罗哌卡因是对患者进行局部麻醉时的常用药物，在妇产科中的应用相对广泛，并且在局部麻醉中的效果相对较好[1-2]。在本研究中通过对产科患者采用罗哌卡因麻醉，进而探讨其应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2017 年1 月至2018 年12 月在我院产科实施麻醉的78 例患者作为本研究对象，随机分为研究组与对照组。研究组，年龄23-46 岁，平均（31.0±3.9）岁，体重49-80 kg，平均（68.1±5.1）kg；对照组患者年龄25-44岁，平均（31.2±4.3）岁，体重50-83 kg，平均（68.4±4.8）kg。所有患者及其家属均知情并同意本研究，两组患者的基本资料无显著差异（P＞0.05），同时获得伦理委员会准许。

1.2 方法

1.2.1 常规操作：均对两组患者的生命体征进行严密监测，采用留置针进行静脉通路的创建，将药物通过注射的方式给予患者，在进行手术的过程中，取其左侧卧位并在其L2-L3间隙处进行蛛网膜下穿刺，同时在此处进行相应的麻醉处理。

1.2.2 对照组采用重比重罗哌卡因给予患者麻醉，具体为将2 mL 浓度为1%的罗哌卡因与1 mL 浓度为10%的葡萄糖溶液相混合。并采用静脉注射的方式将混合溶液炎患者蛛网膜下腔进行给药，注射速度：0.1 mL/s，用药剂量2.5 mL。

1.2.3 研究组采用等比重罗哌卡因给予患者麻醉。具体为：选取2 mL 浓度为1%的罗哌卡因，并将其与1 mL 的浓度为0.9%的葡萄糖溶液进行混合，同样以静脉注射的方式沿患者的蛛网膜下腔进行给药，注射速度与用药剂量与对照组相同，此外，进行硬膜外麻醉之后取患者的平卧位，每隔两分钟用针尖对麻醉平面进行测试。

1.3 观察指标

1.3.1 评估并比较两组患者的麻醉效果。主要包含优良差三方面，患者用药后肌松的效果较高，无任何不适的情况，手术能够顺利开展则为优；患者在用药后出现轻微不适，需要通过辅助用药完成相关手术则为良；患者存在紧张的情况并且不适感较为明显，需进行麻醉方式的调整，并要进行全麻手术操作则为差。总优良率=优率+良率。

1.3.2 观察并记录两组患者麻醉阻滞的起效以及恢复时间，主要为感觉阻滞以及运动阻滞的起效与恢复时间。

1.3.3 观察并记录两组患者并发症的出现情况，主要为寒战、恶心以及低血压等的出现状况。

1.4 统计学分析。数据应用SPSS 18.0 进行分析，其中计数进行χ2（%）检验，计量进行t 检测检验，P＜0.05提示有显著差异。

2 结果

2.1 两组患者麻醉效果对比。研究组总优良率高于对照组（P＜0.05），具体见表1。

表1 比较两组患者的麻醉效果[n（%）]

2.2 两组患者阻滞起效时间以及恢复时间对比。研究组感觉阻滞与运动阻滞的起效以及恢复时间均少于对照组（P＜0.05），具体见表2。

表2 比较两组患者阻滞起效以及恢复时间，min）

表2 比较两组患者阻滞起效以及恢复时间，min）

组别 例数 感觉阻滞 运动阻滞起效时间 恢复时间 起效时间 恢复时间对照组 39 7.4±0.3 64.1±2.0 8.0±0.1 86.3±8.0研究组 39 6.0±0.1 52.1±5.1 6.6±0.3 72.0±4.0 T - 10.308 13.161 10.894 12.769 P - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 两组患者并发症的出现情况。研究组的总发生率低于对照组（P＜0.05），具体见表3。

表3 比较两组患者并发症的出现情况[n（%）]

3 讨论

在对产科患者实行麻醉的过程中，极易受各种因素的影响从而导致并发症情况的出现[3]。因此，需要对麻醉药物、镇痛以及镇静类药物进行科学、合理化的选择，进而能够保证手术的顺利实施[4]。经过对麻醉效果的比较显示：研究组总优良率高于对照组（P＜0.05）。由此可见，对产科患者采用罗哌卡因麻醉的麻醉效果相对较好，便于手术的顺利实施。罗哌卡因是一种布比卡因的左旋异构体，同时也是当前新型酰胺类的长效阻滞类麻醉药物，对患者机体的刺激相对较少，并能够对神经细胞产生的钠离子通道进行有效抑制，从而阻断神经兴奋与传导的情况，进而使得麻醉效果有效增强[5-6]。在当前的临床麻醉中，罗哌卡因的应用住家广泛，该药物能够将患者的运动以及感觉进行有效分离，因此在临床应用中具有较强的可行性[7]。将罗哌卡因引入到患者的蛛网膜下腔组织中，能够促使其起效的速度加快，并且对于肌肉松弛的效果相对较好，利于对患者实施麻醉[8-9]。

综上所述，对产科麻醉的患者采用等比重罗哌卡因，能够促使麻醉阻滞的起效以及恢复时间显著缩短，并且麻醉效果相对较好，并发症出现的情况较少，利于临床应用及推广。