舒适护理在上消化道出血患者中的应用价值

吴菁菁

上消化道出血主要表现为呕血、黑便、头晕、口渴及肢冷等，若不及时给予有效治疗，则会直接影响机体循环功能，造成多器官功能性衰竭[1]。因此，为了防止病情恶化，及早诊治并辅以有效的护理干预意义重大。而传统护理仅可配合治疗，干预效果不太理想。因此，寻找更有效的干预方案是很有必要的。本研究观察了舒适护理在上消化道出血患者中的应用效果。总结如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本医院2017年1月-2018年6月收治的94例上消化道出血患者作为研究对象，随机分为观察组（47例）与对照组（47例）。观察组男24例，女23例；年龄24～64岁，平均年龄（43.2±7.5）岁；出血量15～34 mL，平均出血量（25.3±3.4）mL。对照组男26例，女21例；年龄26～62岁，平均年龄（42.6±7.0）岁；出血量17～32 mL，平均出血量（24.8±3.6）mL。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理。观察组患者接受舒适护理：①环境：保持病房安静、整洁、通风良好、温湿度适宜。②生理：指导患者在出血期间要绝对卧床（以平卧位最佳），当其呕血时将患者头部偏向一侧，并略抬高下肢，以保持呼吸畅通，避免引发窒息，同时指导患者采用听音乐、看电视、深呼吸等方法转移注意力以缓解疼痛；在呕血后帮助患者清理口腔，消除异味，确保口腔清洁；定时协助患者翻身，并帮其按摩受压部位，避免压疮发生；确保床铺清洁、干燥，及时更换污浊床单。③心理：耐心与患者沟通，详细讲解上消化道出血相关知识，以促使患者更加了解疾病，沟通过程中留意患者情绪变化，给予针对性疏导与安抚，同时与其家属沟通，指导患者家属对其多安慰、理解与支持。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果、止血时间、住院时间、住院费用以及护理满意度。①治疗效果：黑便、呕血等临床症状完全消失，胃管抽吸液澄清且液量减少，24 h内止血为显效；黑便、呕血等临床症状有所缓解，胃管抽吸液颜色变浅，3 d内止血为有效；未符合以上任一标准为无效，治疗总有效率=显效率+有效率。②护理满意度：采用自制护理满意度调查表评定，共分为满意、一般及不满意3个方面，护理满意度为满意率与一般率之和。

1.4 统计学分析 采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量数据采用t检验，计数数据采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=5.045，P＜0.05）。

2.2 两组患者住院指标比较 与对照组相比，观察组止血时间、住院时间更短，住院费用更低，护理满意度更高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者住院指标比较（x±s）

3 讨 论

上消化道出血指的是屈氏韧带以上的消化道，其中包括胃、食管、胰胆及十二指肠等器官病变所引起的出血，在大量出血时通常会造成患者血容量下降，从而引发急性周围循环衰竭，威胁患者生命健康[2]。上消化道出血通常发病较急，具有一定的病死率，患者通常需卧床休息，但容易出现紧张、焦虑及恐惧等不良情绪，进而导致患者出血加剧或者诱发再次出血，严重降低患者的身心舒适度[3]。因此，寻找一种提高患者舒适度的护理模式成为近年来消化科面临的严峻问题。

本研究结果显示，与对照组相比，观察组患者治疗总有效率、护理满意度更高，止血时间、住院时间更短，住院费用更低。表明对上消化道出血患者实施舒适护理可提高治疗效果，促进患者快速康复，减少住院费用，并提高患者对护理的满意度。分析原因：舒适护理可让患者生理、心理以及社会适应性等均达到一种最为愉快的状态，从而促进患者病情康复[4]。护理人员在实施舒适护理的过程中，首先为患者提供安静、舒适的住院环境，减轻患者对医院的陌生感，有利于提高患者的身心舒适度；护理人员以精湛的护理技术、轻柔的护理手法及丰富的护理专业知识为患者进行生理舒适护理，可有效缓解患者疼痛、减少并发症的发生，有利于提高患者的生理舒适度[5]；护理人员对患者进行心理疏导可让患者感受亲人般的温暖，从而缓解其紧张、焦虑及恐惧等负性情绪，进而减轻因心理反射性血管扩张而引发的出血，对患者生理、心理舒适度的提高均具有积极性意义[6]。

综上所述，舒适护理可有效提高上消化道出血的治疗效果，促进患者身体快速康复，减轻其经济负担，同时提高其护理满意度。