以问题为导向的教学方法在妇科肿瘤临床护理教学中的应用分析

黄蓉

[摘要] 目的 在妇科肿瘤临床护理教学中实施以问题为导向的教学方法产生的教学效果及应用分析。方法 选取2017年2月—2019年4月该科妇科肿瘤臨床护理的68名实习生作为研究对象，均为女生。按照随机数字表法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组实施传统教学方法，观察组实施PBL教学法。观察两组实习护生的教学成绩和教学满意度。结果 观察组理论成绩（38.56±5.45）分、操作成绩（39.73±3.48）分、思维能力（17.65±1.51）分均高于对照组（P<0.05），观察组实习生教学满意度94.11%高于对照组76.47%（P<0.05）。结论 PBL教学法能够有效提升妇科肿瘤实习护生学习成绩和和思维能力，提高教学满意度，值得临床推广应用。

[关键词] 以问题为导向;教学方法;妇科肿瘤;临床护理

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2020）05（a）-0135-03

Application Analysis of Problem-oriented Teaching Method in Clinical Nursing Teaching of Gynecological Cancer

HUANG Rong

Department of Gynecologic Oncology， Affiliated Cancer Hospital of Xiangya Medical College， Central South University， Changsha， Hunan Province， 410000 China

[Abstract] Objective To analyze the teaching effect and application of the problem-oriented teaching method in the clinical nursing teaching of gynecological cancer. Methods From February 2017 to April 2019， 68 interns from our department of gynecological oncology clinical nursing were selected as the research objects， all of which were girls. They were divided into observation group （n=34） and control group （n=34） according to the random number table method. The control group implemented the traditional teaching method， and the observation group implemented the PBL teaching method. Observe the teaching performance and teaching satisfaction of the two groups of internship nursing students. Results The theoretical score （38.56±5.45）points， operational score （39.73±3.48）points， and thinking ability （17.65±1.51）points of the observation group were all higher than those of the control group（P<0.05）. The teaching satisfaction of the trainees in the observation group was 94.11% higher than the control group 76.47%（P<0.05）. Conclusion The PBL teaching method can effectively improve the academic performance and thinking ability of gynecological oncology internship students， improve teaching satisfaction， and is worthy of clinical promotion and application.

[Key words] Problem-oriented; Teaching methods; Gynecological cancer; Clinical nursing

以问题为导向教学方法（Problem-based learning）由20世纪80年代引入医学教育中，PBL教学法主要以临床问题为线索，以病例为切入点，把学生作为教学主体，教学老师引导学生主动去发现和解决问题，培养学生实践能力、团队合作能力以及自学能力，相对于传统的教学方法，PBL教学法具有强大的优势，PBL可让学生在学习过程中化被动为主动，加深知识的学习与掌握[1-2]。妇科肿瘤是实践性非常强的学科之一，同时也该学科也由于涉及患者隐私，导致课程知识的掌握难度较大，学习兴趣不浓[3]。因此，该文选取2017年2月—2019年4月该科妇科肿瘤临床护理的68名实习生作为研究对象，探讨实施PBL教学法的教学效果，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取该科妇科肿瘤临床护理的68名实习生作为研究对象，均为女生。按照随机数字表法将其分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。观察组实习护生年龄19～24岁，平均年龄（21.4±0.6）岁，其中大专9名，本科24名，硕士1名。对照组实习护生年龄20～23岁，平均年龄（21.6±0.7）岁，其中大专10名，本科24名。对比两组实习生基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组行传统教学方法。观察组依据制定好的教学计划及内容，选择妇科肿瘤临床护理中较为常见的知识和问题，以PBL教学法实施授课。教师要依据教学内容进行问题的设置，以查阅相关临床资料、文献以及教材等方式进行病例的编写，然后设置问题。在授课的前一周向学生发布问题，引导学生实施小组分工模式，以临床病例以及问题为线索，各自进行查资料、分析思考等，之后小组内进行学习和讨论，组长进行记录。一周之后各个小组进行课堂讨论，小组讨论出的结果由组长作为代表进行发表，其中包括查阅的相关资料以及讨论过程等，和其他小组进行讨论后试图找到解答方法。教师可以引导学生不断提出问题，引导学生思考的方向以及角度，提供更多查找资料的方法，同时记录好学生的发言及其表现，对于学生无法解答的问题进行解答，尽量和学生达成共识，点评学生在讨论和学习中的表现，引导其掌握更好的学习方法，并提出可参考的建议。

1.3  观察指标

观察两组实习护生的教学成绩和教学满意度。

①实习护生的教学成绩分别从理论成绩、操作成绩、思维能力3个方面进行考核，其中理论成绩占40%，由考试卷面成绩决定，包括答题以及护理分析;操作成绩占40%，以临床操作分析及具体操作步骤、细节为依据，教师进行评分;思维能力占20%，教师根据实习生课堂的表现等进行相应评分。②对教学满意度调查以问卷形式进行，由学生进行匿名填写，问卷共发放68份，收到有效问卷68份，问卷满分100分，评分≥85分为非常满意，85分>评分≥70分为满意，评分<70分为不满意，满意度=（非常满意+满意）/总例数×100.00%。

1.4  统计方法

使用SPSS 19.0统计学软件统计分析数据，计量资料（x±s）实施t检验，计数资料[n（%）]实施χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组实习生教学成绩对比

观察组理论成绩（38.56±5.45）分、操作成绩（39.73±3.48）分、思维能力（17.65±1.51）分均高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  兩组实习生教学满意度调查对比

观察组实习生教学满意度94.11%高于对照组76.47%（P<0.05）。见表2。

3  讨论

实施PBL教学方法可以有效提高教学质量：①在妇科肿瘤临床护理教学中，PBL教学方法可以更好地为学生提供轻松的课堂氛围，在课堂上，学生可以充分发表自己的看法与见解，畅所欲言，和同学进行深入的交流，在表达自己见解的同时，也听取了其他同学的看法以及来自教师的点评[4]。因此，可以更有效地使学生找到学习的兴趣，不断提高学生的自主学习性，提高上课的积极性。同时，还能帮助学生培养合作的思维，学会合作带来的共赢，不断提高学生的语言交流能力以及口语表达能力，促使学生在学习的过程中不断进行独立思考，从而学会发现问题、评析问题以及解决问题。对于学生而言，是一种以自己感兴趣的方式进行学习，因此对于学习的内容，可以更好地进行理解和掌握，为今后的临床护理实践打下更坚实的基础[5-6]。②对于教师而言，为了达到更好的教学效果，教师必须在课前进行充分的准备，在不断充实自己的基础上，对于妇科肿瘤临床护理的专业知识和临床技能进行全面的掌握，才能更好地去解答学生遇到的各种问题，帮助学生更好地掌握基础知识，巩固好理论基础，才能使他们在临床实践中更好地进行运用，这也督促着教师们，不断提高自我的专业知识水平和临床技能，提高综合素质，在平时加强学习，才能更好地把知识传授给学生[7]。该研究结果显示，观察组理论成绩（38.56±5.45）分、操作成绩（39.73±3.48）分、思维能力（17.65±1.51）分均高于对照组（P<0.05），观察组实习生教学满意度94.11%高于对照组76.47%（P<0.05）。说明PBL教学法可以帮助实习生更好地学习知识，还能锻炼思维能力，有利于实习生提升成绩，提高对学习的积极性。

同时PBL教学方法还存在一些问题：①全面提升教师综合素养。成为一名优秀的教师，除了要拥有扎实的学科知识以及专业知识，更要具备指导能力、沟通交流能力以及组织管理能力等，实施PBL教学方法时，要求教师具备各方面的知识储备，不断加强学习，更新知识积累，充实自己，去吸取新技术、新理论以及新知识，努力提高自我素质。②教学方法的改进。PBL教学方法在初次实施时，部分学生可能会产出抗拒心理，认为其会相应的增加学生学习的时间以及加重负担，因此对于PBL教学方法的实施不能过于频繁。应该依据学生的具体学习情况以及教学计划、教学大纲等进行合理安排，不要全套照搬[8]。

综上所述，PBL教学法能够有效提升妇科肿瘤实习护生学习成绩和和思维能力，提高教学满意度，值得临床推广。

[参考文献]

[1]  赵洪梅.以问题为导向的结合CAI课件教学方法在妇科肿瘤临床教学实习中的实践探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（2）：198-199.

[2]  赵良倩，王玉玲，孙立新，等.PBL与LBL相结合的妇科临床实习带教方案应用[J].教育教学论坛，2019（38）：35-37.

[3]  李萍.PBL结合临床路径教学在妇科临床护理带教中的应用效果及满意度影响评价[J].临床医药文献电子杂志，2019， 6（33）：170-171.

[4]  杨怜琳，李浩，龙云凯.PBL教学在妇科护生临床实习中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（79）：178-179.

[5]  徐茜茜.PBL教学法在妇科教学中的应用效果评价[J].安徽卫生职业技术学院学报，2018，17（5）：120-121，123.

[6]  丁丽芳.妇科护理带教中PBL教学的应用价值观察[J].中国卫生产业，2019，16（23）：129-130.

[7]  施贵宁，黄一华，余丽.PBL教学联合情景模拟教学在妇科护理实践教学中的应用[J].蛇志，2016，28（4）：518-519.

[8]  王占利，吴昕.PBL教学法在中医妇科实习带教中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（9）：170-172.

（收稿日期：2020-02-03）