左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的疗效观察

郇磊 车雨欣

【摘要】目的 研究分析左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果。方法 收集2016年1月～2018年12月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者100例为研究对象，根据随机原则将其分为两组，对照组患者接受常规治疗，研究组在对照组基础上应用左西孟旦治疗，对比两组治疗效果。结果 研究组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率为94.00%，显著高于对照组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率78.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果显著，值得临床应用推广。

【关键词】左西孟旦;急性失代偿性心力衰竭;治疗效果

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02

Treatment of acute decompensated heart failure with levosimendan

XUN  Lei， CHE  Yu-xin

（Shandong Zikuang group Central Hospital，Shandong Zibo 255100，China）

【Abstract】Objective   To study and analyze the therapeutic effect of levosimendan on acute decompensated heart failure.Methods   100 patients with acute decompensated heart failure admitted to our hospital from January 2016 to December 2018 were selected as the research subjects.They were divided into two groups according to the principle of randomization.The patients in the control group received routine treatment，while the patients in the study group received levosimendan treatment on the basis of the control group. The therapeutic effects of the two groups were compared.Results   The total effective rate of clinical treatment of 50 cases of acute decompensated heart failure in the study group was 94.00%， which was significantly higher than that of the control group （78.00%） （P<0.05）.Conclusion   Levosimendan is effective in the treatment of acute decompensated heart failure，which is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Levosimendan;Acute decompensated heart failure;Therapeutic effec

臨床研究表明：急性失代偿性心力衰竭通常是在慢性心力衰竭基础上发生的，病情严重，会直接导致患者死亡[1]。目前，在该病的临床治疗中主要采用药物治疗，治疗目标在于稳定患者血流动力水平。临床实践表明：常规对症治疗效果不显著，因此临床要寻找新的有效治疗方案。本次研究以我院收治的100例患儿为研究对象，对左西孟旦治疗效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

收集2016年1月～2018年12月我院收治的急性失代偿性心力衰竭患者100例为研究对象，根据随机原则将其分为两组，对照组50例患者中男28例，女22例;年龄41～75岁;研究组50例患者中男29例，女21例;年龄40～76岁;对比两组患者的一般资料无显著差异。

1.2  方法

对照组患者接受常规治疗，给予患者利尿剂、扩张血管药物以及磷酸二酯酶抑制剂等药物开展常规治疗。研究组在对照组基础上应用左西孟旦治疗，给予患者左西孟旦注射液微泵注射，用药剂量为12 ug/kg.min，用药一小时后开展24消失持续静脉泵注，泵注剂量为0.212 ug/kg.min。

1.3  评价指标

显效：患者接受治疗后心功能等级降低2级与2级以上;左心室射血分数改善大于50%;有效：患者接受治疗后心功能等级降低1级;左心室射血分数改善大于45～50%;无效：患者接受治疗后心功能与左心室射血分数无明显变化。

1.4  统计学方法

本次研究数据的分析和处理均用统计学软件SPSS 21.0，在数据分析处理时计数资料用（%）进行表示，检验用卡方，P值对两组数据间的差异进行判定，（P<0.05），有统计学意义。

2 结 果

研究组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率为94.00%，显著高于对照组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率78.00%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨 论

临床研究表明：我国心血管疾病的发病率呈现出不断上升的趋势。而心力衰竭是各种心血管疾病的终末期，慢性心力衰竭疾病病情加重之后会就会导致急性失代偿性心力衰竭，威胁患者生命安全。

急性失代偿性心力衰竭的临床治疗具有一定的难度，常规治疗通过采用扩张血管以及正性肌力药物等开展治疗。但临床实践表明，常规基础治疗效果不理想。随着临床医学的不断进步与发展，左西孟旦逐渐应用于临床，该药属于一种新型的钙离子增敏药[2]。在临床中应用能够结合机体心肌肌钙蛋白C，从而提升收缩蛋白对Ca离子的敏感度。同时该药还能够对血管平滑肌钾离子通道产生影响，扩张血管。其作用机制为，左西孟旦能够开放平滑肌细胞膜，同时还能够开放线粒体膜上三磷酸腺苷敏感钾通道，这样就能够促进血管的扩张，并且降低外周血管的阻力，心脏的前后负荷也随之降低[3]。此外，该药的钙离子增敏作用具有选择性，所以在临床用药中不会影响心脏舒张功能，不会出现细胞内钙离子超载的情况，具有较高的安全性。本次研究结果表明：研究组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率为94.00%，显著高于对照组50例急性失代偿性心力衰竭患者的临床治疗总有效率78.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。根据研究结果可知，左西孟旦治疗效果理想。

综上所述，左西孟旦治疗急性失代偿性心力衰竭的治疗效果显著，值得临床应用推广。

参考文献

[1] Efficiency and safety of prolonged levosimendan infusion in patients with acute heart failure. Aidonidis Georgios，Kanonidis Ioannis，Koutsimanis Vasileios，Neumann Till，Erbel Raimund，Sakadamis Georgios.Cardiology research and practice.2011

[2] Intravenous levosimendan vs.dobutamine in acute decompensated heart failure patients on beta-blockers.Bergh Claes-H？kan，Andersson Bert，Dahlstr？m Ulf，Forfang Kolbjorn，Kivikko Matti，Sarapohja Toni，Ullman Bengt，Wikstr？m Gerhard.European journal of heart failure.2010.

[3] 苗鵬飞，吴振华，朱   青，席晓霞，丁   娇.左西孟旦治疗失代偿性心力衰竭的疗效及安全性观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2019，17（01）：153-154.